一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財(cái)務(wù)活動進(jìn)行有效合理地預(yù)算與控制。隨著國民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和改革開放的逐步深化財(cái)務(wù)管理的作用日益顯現(xiàn)。近年來已經(jīng)逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域之中。

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位不以營利為目的。為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要當(dāng)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹立良好的社會形象為社會培養(yǎng)有用、急需的高素質(zhì)人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，高品質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院最有價(jià)值的無形資產(chǎn)，同時(shí)也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內(nèi)容之一。它們分別獨(dú)立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財(cái)務(wù)處進(jìn)行會計(jì)處理。

　　二、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的體現(xiàn)

　　1、用電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品管理

　　藥品管理目前我國醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務(wù)工作的重要物資，而藥品收入是醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院都有藥品庫房，由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)及有效期等相關(guān)信息依次錄入電腦網(wǎng)絡(luò)。每月末，由藥庫有關(guān)人員按照批次將購藥發(fā)票交于醫(yī)院財(cái)務(wù)處，由財(cái)務(wù)處審核人員對本次票據(jù)進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤后再將當(dāng)月購藥款進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。這樣的工作模式，實(shí)際上只是將藥品信息數(shù)據(jù)化，其實(shí)質(zhì)仍是手工操作。而且由于票據(jù)的傳遞要經(jīng)過幾人之手，就很容易發(fā)生票據(jù)丟失的情況，追究責(zé)任也有一定的困難。同時(shí)，因?yàn)樗帋旌拓?cái)務(wù)處不能進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換而月末又是財(cái)務(wù)周期中最忙的時(shí)段，所以對于購藥款的支付難免會有所延誤，容易造成廠方的不滿，從而影響藥品的正常供應(yīng)。

　　2、電腦網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)

　　收費(fèi)與結(jié)賬醫(yī)院的收費(fèi)一般包括兩個(gè)部分。

　　(1)門急診收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)處已經(jīng)全面采用電腦網(wǎng)絡(luò)批價(jià)。收費(fèi)人員依據(jù)本院醫(yī)生開具的處方輸入藥品的商品名及數(shù)量，依據(jù)醫(yī)生開具的各種檢查治療項(xiàng)目單依次通過代碼輸入計(jì)算機(jī)，確認(rèn)后即可由電腦網(wǎng)絡(luò)自動批價(jià)并打印出收費(fèi)收據(jù)。而各種檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)物價(jià)局的規(guī)定由物價(jià)員核對并輸入電腦網(wǎng)絡(luò)。收費(fèi)人員結(jié)賬時(shí)通過電腦網(wǎng)絡(luò)自動結(jié)算當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)并打印日報(bào)表據(jù)以向財(cái)務(wù)處交款。

　　(2)住院收款及出院結(jié)賬。收款員根據(jù)醫(yī)生開出的住院單安排患者辦理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預(yù)收的住院押金依次輸入計(jì)算機(jī)。而患者補(bǔ)交押金時(shí)收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”（就診磁卡）即可方便快捷地收費(fèi)。而藥費(fèi)、檢查費(fèi)及治療手術(shù)費(fèi)用等則由病房護(hù)士直接輸入電腦網(wǎng)絡(luò)自動計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫。同時(shí)還可以協(xié)助患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費(fèi)上的誤差。出院結(jié)賬。根據(jù)患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫，由電腦網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)費(fèi)用總額，病房護(hù)士進(jìn)行核對然后將準(zhǔn)確地信息保存在就診卡內(nèi)患者至出院結(jié)賬處即可輕松便捷地辦理出院，由結(jié)賬員“刷卡”（就診卡）后進(jìn)行結(jié)賬，打印住院收據(jù)。同時(shí)將患者的住院清單一并打印給患者。如今，隨著對醫(yī)院各職能部門職責(zé)的明確在門急診收費(fèi)中已經(jīng)進(jìn)一步運(yùn)用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項(xiàng)目均由醫(yī)生直接輸入計(jì)算機(jī)并將此信息保存在就診磁卡內(nèi)收費(fèi)人員只需“刷卡”就能立即由電腦網(wǎng)絡(luò)自動劃價(jià)并報(bào)出應(yīng)付金額打印收費(fèi)收據(jù)。這樣既提高了收費(fèi)人員的工作效率，又明確了其崗位職責(zé)。

　　3、資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)化

　　資產(chǎn)管理它主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的固定資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備的管理。固定資產(chǎn)和設(shè)備是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)是醫(yī)院內(nèi)部的重要資產(chǎn)，也是醫(yī)院所有支出中所占比重最大的部分。資產(chǎn)管理也是運(yùn)用電腦網(wǎng)絡(luò)來完成。由資產(chǎn)管理處的庫房人員根據(jù)發(fā)票先自制入庫單進(jìn)行驗(yàn)收入庫，然后將入庫單及發(fā)票交由財(cái)務(wù)處審核，經(jīng)核對無誤后由財(cái)務(wù)處轉(zhuǎn)賬支付接著再由資產(chǎn)管理處的有關(guān)人員將入庫單的詳細(xì)信息輸入電腦網(wǎng)絡(luò)儲存?zhèn)洳椤＿@樣一來，增加了庫房人員的工作量，造成了重復(fù)勞動。而財(cái)務(wù)處也面臨巨大壓力，在每月下旬，既要審核各種付款票據(jù)又要進(jìn)行分批轉(zhuǎn)賬難免有所疏漏。而票據(jù)又是手工傳遞量又大很可能在傳遞過程中出現(xiàn)問題。

　　綜上所知，藥品管理既然已經(jīng)采取電腦網(wǎng)絡(luò)管理辦法，那么只需要將庫房的電腦網(wǎng)絡(luò)通過醫(yī)院信息科的設(shè)定與財(cái)務(wù)處的電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息共享。這樣審核工作就可以在電腦網(wǎng)絡(luò)上實(shí)行，減少了票據(jù)傳遞帶來的不便因素，藥房就能和財(cái)務(wù)處實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換。有利于緩解工作壓力減少工作步驟。在提高工作效率的同時(shí)，又能及時(shí)轉(zhuǎn)賬，從而達(dá)到醫(yī)院和廠商的雙贏。收費(fèi)與結(jié)賬一旦能通過信息科與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)(局域網(wǎng))實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)就可以使財(cái)務(wù)處及醫(yī)院管理層及時(shí)掌握醫(yī)院每天的收入情況掌握每天的就診及住院、出院人數(shù)。有利于財(cái)務(wù)處與管理者的溝通交流，有利于實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的營運(yùn)情況，加強(qiáng)和完善醫(yī)院的綜合管理。資產(chǎn)管理可以將工作方式略作改進(jìn)。直接由庫房人員在驗(yàn)收入庫時(shí)根據(jù)發(fā)票上的詳細(xì)信息逐一錄入電腦網(wǎng)絡(luò)，同樣通過醫(yī)院信息科與財(cái)務(wù)處實(shí)現(xiàn)信息共享。如此一來，財(cái)務(wù)處就能直接從電腦網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中對每月數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，核對無誤后即可立即轉(zhuǎn)賬付款。同時(shí)能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)處實(shí)時(shí)掌握最新的信息和數(shù)據(jù)，確保能夠及時(shí)向醫(yī)院管理層匯報(bào)各個(gè)變量因素以便管理層能夠適時(shí)調(diào)整營運(yùn)計(jì)劃做出最有利于醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)營決策。由于進(jìn)行了信息共享，所以數(shù)據(jù)庫內(nèi)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、儲存都很方便同一數(shù)據(jù)經(jīng)過一次輸入就可以被多次使用，實(shí)現(xiàn)了多用戶資源共享。同時(shí)我們也應(yīng)注意到財(cái)務(wù)管理信息的網(wǎng)絡(luò)化必須建立在安全第一的基礎(chǔ)上依靠健全的管理體制，完善的規(guī)章制度，嚴(yán)密的內(nèi)部控制才能井然有序地實(shí)施。