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會計年度

自公歷1月1日起至12月31日止

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貨幣計量

醫(yī)院會計核算以人民幣為記賬本位幣。發(fā)生外幣收支時應當折算為人民幣核算。業(yè)務收支以人民幣以外的貨幣為主的單位，可以選定其中一種貨幣作為記賬本位幣，但是編報的財務會計報告應當折算為人民幣。

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執(zhí)行會計制度

財政部制定的《醫(yī)院會計制度》

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執(zhí)行財務制度

財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院財務制度》

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預算管理

·醫(yī)院實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算的編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析、考核等制度。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成，醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

·國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

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歷史成本核算原則

醫(yī)院對各項財產物資按照取得或購建時實際成本計價。除國家另有規(guī)定外，不得自行調整其賬面價值。

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醫(yī)療收入的確認

·醫(yī)療收入應當在提供醫(yī)療服務（包括發(fā)出的藥品）并收訖價款或取得收款權利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準計算確定的金額確認入賬。醫(yī)院給予病人或其他付費方的折扣不計入醫(yī)療收入。

·醫(yī)院同醫(yī)療保險機構結算時，醫(yī)療保險機構實際支付金額與醫(yī)院確認的應收醫(yī)療款金額之間存在差額的，對于除醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構拒付所產生的差額以外的差額，應當調整醫(yī)療收入。

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醫(yī)療業(yè)務成本

·醫(yī)療成本核算應遵照真實性、可靠性、相關性、可比性、及時性、配比原則。

·醫(yī)療成本是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其輔助活動發(fā)生的各項費用，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品、衛(wèi)生材料、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取的醫(yī)療風險基金和其他費用。

·財政補助收入形成的固定資產折舊、無形資產攤銷費不計入醫(yī)療業(yè)務成本。

·使用財政基本補助發(fā)生的歸屬于醫(yī)療業(yè)務成本的支出，應計入醫(yī)療業(yè)務成本。

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存貨計價方法

·庫存物資在取得時應當以其實際成本入賬。取得庫存物資單獨發(fā)生的運雜費，能夠直接計入醫(yī)療業(yè)務成本的，計入醫(yī)療業(yè)務成本，不能直接計入醫(yī)療業(yè)務成本的，計入管理費用。

①外購庫存物資，其成本按采購價格（含增值稅額）確定。

②自制的庫存物資，已加工完成并驗收入庫，按照所發(fā)生的實際成本（包括耗用的直接費用、發(fā)生的直接人工費用和分配的間接費用）。

③委托加工收回的庫存物資，按照發(fā)生的實際成本（包括加工前發(fā)出物資的成本和支付的加工費）。

④接受捐贈的庫存物資其成本比照同類或類似的市場價格或有關憑據(jù)證明的金額確定。

·庫存物資在發(fā)出時，根據(jù)實際情況采用個別計價法、先進先出法或者加權平均法確定發(fā)出物資的實際成本，計價方法一經(jīng)確定不得隨意變更。

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低值易耗品攤銷

·內部領用時一次性攤銷。

·個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法（具體應由醫(yī)院、主管部門、財政部門確定）。已經(jīng)支出，分攤期在一年以內（含一年）的各項費用，按受益期分攤，如預付的保險費、租金等。

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資產的確認

·必須是醫(yī)院過去的交易或者事項形成的由醫(yī)院擁有或者控制的預期會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益的資源。

·融資租賃的固定資產雖無所有權但該資源被醫(yī)院所控制仍應確認為資產，醫(yī)院預期在未來發(fā)生的交易或者事項不形成資產。

·該資源有關經(jīng)濟利益很可能流入醫(yī)院。

·該資源的成本或者價值能夠可靠地計量。

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負債的確認

·必須是醫(yī)院過去的交易或者事項形成的，能以貨幣計量，需要以資產或勞務償付的現(xiàn)實義務。未來發(fā)生的交易或者事項形成的義務不應確認為負債，如未來發(fā)生的承諾簽訂的合同等交易或事項不形成負債。

·該義務有關的經(jīng)濟利益很可能流出醫(yī)院。

·未來流出的經(jīng)濟利益能夠可靠地計量。

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醫(yī)院財務管理基本成本原則

醫(yī)院是公益性單位，不以營利為目的。執(zhí)

行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。

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收入管理

醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全

各項收費管理制度。醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

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支出管理

醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。

醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關規(guī)定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。

醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。

醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。

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成本管理

成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低成本，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下，用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。

醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。