摘 要:隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進,疾病預防控制機構要生存和發(fā)展就需要建立完善的財務管理體系,為做好疾病預防控制機構的財務管理。對我國疾病預防控制機構財務工作的特點進行分析,提出工作中應注意的問題。而對國家財政撥款按需計劃,對機構的服務收入加強監(jiān)管,對上級補助和其他收入認真核算仍然是工作的重點。

　　關鍵詞:財務工作,財務管理體系,疾病預防控制機構,財政撥款,會計核算

　　疾病預防控制衛(wèi)生單位是實行全額財政撥款的衛(wèi)生事業(yè)機構,主要任務是開展疾病預防控制、衛(wèi)生質量檢測、健康教育等活動,其性質屬國家事業(yè)單位。但從疾病預防控制機構的政府財政投入占地區(qū)財政支出的比例來看,2003年比例上升后,現(xiàn)在有下降趨勢,疾病預防控制機構運行經費投入過程中,“財神跟瘟神走”的現(xiàn)象仍沒有改變,穩(wěn)定的長效投入機制有待建立。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進,疾病預防控制機構要生存和發(fā)展就需要建立完善的財務管理體系,為做好疾病預防控制機構的財務管理,作者結合自己的工作實踐,對此進行探討。

　　1 財務工作的特點

　　疾病預防控制機構是提供公共產品和準公共產品的單位,是實行全額財政撥款的衛(wèi)生事業(yè)機構。我國疾病預防控制機構的經費來源主要有三種渠道:一是國家財政撥款,二是機構的服務收入,三是上級補助和其他收入。由于我國經濟發(fā)展水平的限制和體制的一些問題,疾病預防控制機構的服務有償收入長期用于補充機構的收入,這就使一些地區(qū)和單位存在片面追求有償服務而偏廢公共職能的現(xiàn)象。疾病預防控制衛(wèi)生單位在工作中肩負著監(jiān)督職責,即衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。此工作由衛(wèi)生監(jiān)督專門機構行使,在衛(wèi)生局的領導下負責具體辦事。衛(wèi)生監(jiān)督體制的現(xiàn)狀決定了監(jiān)督管理中的收費分屬不同機構,由此造成了收費的不規(guī)范。防疫部門既要管理收費,又要有償服務;要執(zhí)法,還要收費。由于兩個以上機構都行使監(jiān)督收費, 如何合理收費、了解和掌握情況,從而建立與之相應的管理方法是我們工作的特點,也是財務工作順利實施的保證。

　　2 對國家財政撥款按需計劃

　　疾病預防控制機構的經費來源主要是國家財政撥款,因此在資金的使用上,要求單位財務主管領導和財務管理人員樹立高度的工作責任心,要完全從工作需要的角度出發(fā),按需計劃使用。對于有限的經費,應堅持原則,從保證單位整體工作和向重點工作傾斜兩方面統(tǒng)籌考慮,做到合理制定預算,有效控制使用,加強科學管理。對實際工作中的管理盲區(qū)或漏洞要不斷總結經驗,完善財務制度。在工作中,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,不能因人而異。總之,各級財務管理人員對國家財政撥款要按需計劃,精打細算,合理使用。

　　宜興市疾病預防控制中心自2003年合并成立以來,首先根據財政頒發(fā)的《會計基礎工作規(guī)范》精神,無錫市財政部門制定的《會計工作實施具體細則》,制定了各項內部管理制度。如物資采購制度,各個科室根據每年物資的需求及消耗情況進行預測,于上一年末編制采購計劃和預算,報財務科審核,經中心領導批準后, 方可采購。如財務審批、報銷制度,中心各科室應根據工作需要,事先擬訂支出計劃,報中心領導同意后,再由經辦人按規(guī)定辦理借支或報銷手續(xù)。同時報銷執(zhí)行下列審批程序:經辦人辦理—科室主管簽字—分管領導簽字—中心負責人簽字—出納付款。如固定資產的管理制度,每年年終必須進行一次固定資產盤點,做到實物和賬表記錄相符,對固定資產的使用狀態(tài)作充分的了解,對遺失、損壞的,要查明原因,明確責任,做出適當處理。經過六年的實踐 ,不斷完善,現(xiàn)在,各級人員按照規(guī)定的規(guī)章制度辦事,合理控制費用,發(fā)揮單位內部管理監(jiān)督職能,保障了各項目標任務的圓滿完成,使有限的經費發(fā)揮最大的功效。

　　3 對機構的服務收入加強監(jiān)管

　　疾病預防控制機構服務收入仍是收入的主渠道。疾病預防控制機構履行的是公共職能,提供的是公共產品和準公共產品,應屬于國家財政全額撥款的單位。但是,現(xiàn)實情況并非如此,所在地區(qū)財政不能完全保證其履行公共職能的投入。以至于疾病預防控制機構在近20 年間不得不側重于從機構服務收入(即有償服務)中獲得必要的經濟補償,以維持機構正常運作。疾病預防控制機構的創(chuàng)收客觀上導致了公共職能偏廢、難以落實到位等問題。在這種情況下,疾病預防控制機構的財務主管領導和財務管理人員在日常工作中,要嚴格執(zhí)行《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》等財經法律和法規(guī),堅持對各單位資金使用和服務收入的監(jiān)督,建立規(guī)范的管理制度,認真審核,嚴格把關。目前,衛(wèi)生監(jiān)督體制正在改革中,各地的監(jiān)督體制不統(tǒng)一,不規(guī)范。防疫部門要管理收費,又要有償服務,存在多個機構都在監(jiān)督收費,有多頭收費之嫌。對于有些管理收費問題,如登記、注冊、審驗、頒發(fā)證照等為國家所認可,是符合現(xiàn)行法律和政策的。必須依照收費項目、收費標準收取費用,以增加管理的力度,提高對管理及監(jiān)督工作的重視程度,從而促進監(jiān)督管理工作的開展。收費增加了管理投人,彌補了管理的成本。由于我國財力有限,財政對疾病預防控制機構撥款不足,一定程度上制約了監(jiān)督管理工作的開展。而收取的費用,雖然納入財政預算或納入預算外資金管理,但有一定的返還,可以補償財政投人的不足,改善辦案條件,提高監(jiān)督管理工作效益,促進監(jiān)督管理工作的深入開展。在監(jiān)督管理中應規(guī)范收費行為,提高執(zhí)法監(jiān)管收費人員素質,管理收費并舉,注意工作方法,嚴格執(zhí)行收費標準。要對收費項目、收費標準進行審定,根據實際情況不斷調整收費標準。嚴格控制新的收費項目,避免多頭收費、重復收費。實行分級管理,明確職責權限,合理劃分監(jiān)督管理權,避免重復收費。病預防控制機構在收費后,可以有一定的返還,有些單位或個人可能會被利益驅動而濫收或多收費,擅立項目收費,提高收費標準等,這樣工作就會導致違法違紀,影響監(jiān)督管理機關及工作人員的形象。如果在利益驅動下,只重收費,輕視疾病預防控制機構的監(jiān)督管理功能,就會導致執(zhí)法不公,管理不嚴,工作不利。

　　宜興市疾病預防控制中心在工作中注意總結同行經驗,建立了收費清單制,向社會詳細公布收費內容和金額,將各種收費項目、收費標準、收費依據上墻公示,提高收費工作透明度,嚴格執(zhí)行國家收費政策,使不合理收費在發(fā)生前一刻得到及時制止。財務科與收費科室嚴格對賬,堵塞收費漏洞,財務科設專門人員負責收費票據的對賬工作,核對銷號票據的收費與出納員報表的收入是否一致,堵塞收費漏洞,讓消費者明白消費。

　　4 對上級補助和其他收入認真核算

　　4.1 把好結算程序關,按程序進行審核結算

　　疾控中心的財務工作類別繁多,經費來源和支出都要經過有關領導部門的審批。所以在財務結算時,要注意報銷的票據屬于哪一類的開支收入,是否有相關部門的批準程序,嚴格按照規(guī)章制度辦事。例如設備的添置,試劑的購買和應用,某項專用的經費報銷等,都要進行報銷審核。首先是審核批準項目主管領導部門的批復, 然后是部門領導簽字,財務人員初審,最后才能財務報銷。結算定額控制的項目,還要根據領導簽批的定額表,在定額內報銷。

　　4.2 把好結算的票據關,對票據進行審核

　　審核票據時要注意其有效性,如票據的時間、金額、印鑒、使用范圍等;并注意票據是否有全國統(tǒng)一的財務發(fā)票監(jiān)制章,有無經當?shù)囟悇站直O(jiān)制。注意票據是否多聯(lián)套開,購買商品較多時有無開具清單等。此外,要留意發(fā)票項目是否真實,有無借用、空開發(fā)票的現(xiàn)象;票據要按時間順序、整潔、清楚粘貼,以利審核。

　　 4.3 把好結算時效關,及時報銷

　　會計核算工作應遵循及時、準確的原則,一項業(yè)務工作結束后要盡快結帳。一般應該做到當月結束的業(yè)務,當月報銷;對在規(guī)定時間內延誤報銷者不予結算。延誤報銷者如有特殊情況未報銷,應由本人書寫原因,并經有關領導批準,經財務審核方能結算。強調及時性原則,可以防止財務工作差錯;同時也防止經辦人員巧立名目、多貼多報或重復報賬。

　　疾病預防控制中心在實行收支核算以來,對資金的支出進行嚴格的審核。在審核原始憑證時,對不真實、不合規(guī)、不合法的原始憑證敢于指出,堅決不予報銷;對記載不準確、不完整的原始憑證,予以退回,要求經辦人員更正、補充,切實發(fā)揮財務核算和監(jiān)督的作用。通過這幾年的實踐,我們的工作取得了顯著的成效,對比2008年的收支情況來說,在收入比上年同期稍有上升的情況下,費用卻比同期下降了10% 。

　　5 結語

　　疾病預防控制單位的財務管理工作與其他行業(yè)財務管理工作既有聯(lián)系,又有區(qū)別,對于其他行業(yè)在財務管理方面的先進理念和科學方法,我們應該有選擇地吸收和借鑒,使疾病預防控制單位的財務工作得到不斷創(chuàng)新和提高。在各項工作中,需要倡導服務意識,不但強調對外服務,還要注重對內部職工的服務。這種服務在充分利用計算機的情況下變得具有超前性和科學性,由于我們對軟件不斷更新,使日常報賬,辦理相關轉移、變更手續(xù)、發(fā)放工資等財務工作的操作變得更加方便和快捷。

　　在日常工作中,我們倡導結合本職工作進行學習,不斷提高財務人員的素質,重視內部審計工作。單位財務部門以職業(yè)道德教育和保密意識做為學習重點,定期組織學習活動,提高遵紀守法的自覺性。積極參加財政部門組織的會計人員繼續(xù)教育的學習,培養(yǎng)其職業(yè)道德、工作責任心、奉獻精神和溝通協(xié)調能力。

　　由于我中心努力做好疾病預防控制機構的財務工作,不斷完善財務管理體系,各項工作得以順利開展,獲得了上級主管部門的多次表揚及充分肯定。面對新的工作形勢,工作重心的轉換,這就要求我們認真總結經驗,不斷提高工作水平,努力開創(chuàng)新的工作局面,切實提高資產管理水平及資金使用效益,更好的服務于疾病控制工作。

　　參考文獻

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