法規(guī)庫(kù)

關(guān)于印發(fā)《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》的通知(蘇財(cái)規(guī)〔2024〕6號(hào))

蘇財(cái)規(guī)〔2024〕6號(hào)

頒布時(shí)間:2024-12-23 15:37 發(fā)文單位:江蘇省財(cái)政廳 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

各設(shè)區(qū)市、縣(市)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委:

現(xiàn)將原《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》(蘇財(cái)規(guī)〔2014〕27號(hào))調(diào)整為《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》,內(nèi)容不變,予以重新公布。

江蘇省財(cái)政廳

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年12月20日

附件

江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法

第一章  總  則

第一條  為加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào))以及《江蘇省政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2013〕125號(hào))和《財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)社〔2013〕94號(hào))等文件精神,制定本辦法。

  第二條  本辦法所稱疾病應(yīng)急救助基金,是指通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)捐助等渠道籌集,按規(guī)定用于醫(yī)學(xué)應(yīng)急救治特殊對(duì)象急救費(fèi)用補(bǔ)助的專項(xiàng)基金。

  第三條  疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開(kāi)、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則。

  第四條  江蘇省各級(jí)政府設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金籌集、管理、使用適用本辦法。

第二章  基金設(shè)立和籌集

第五條  根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2013〕125號(hào))相關(guān)規(guī)定,省、市、縣(市)人民政府應(yīng)當(dāng)分級(jí)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

第六條  省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金,主要承擔(dān)募集資金、向省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用和向市、縣級(jí)基金撥付應(yīng)急救助基金的功能。市、縣(市)級(jí)救助基金,主要承擔(dān)募集資金、向本級(jí)以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按隸屬關(guān)系,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地原則,向同級(jí)或所在地救助基金申請(qǐng)支付應(yīng)急救助基金。

第七條  疾病應(yīng)急救助基金通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集。

第八條  省、市、縣(市)財(cái)政部門(mén)應(yīng)將對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排,資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。

省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金對(duì)年度內(nèi)發(fā)生應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用較多的地區(qū)酌情給予一定補(bǔ)助。

第九條  鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

第十條  疾病應(yīng)急救助基金形成的利息收入計(jì)入基金收入,統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救治資金。

第三章  基金支付

第十一條  疾病應(yīng)急救助基金救助對(duì)象是指在本行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生急、重、危、傷病,需要急救且符合救助條件的患者。具體包括:無(wú)法查明身份或者雖然身份明確但無(wú)負(fù)擔(dān)能力的危重疾病患者,以及由突發(fā)公共事件導(dǎo)致的經(jīng)人民政府認(rèn)定或者由衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)共同認(rèn)定可納入本基金救助范圍的傷病患者。

身份明確無(wú)負(fù)擔(dān)能力的危重疾病患者,是指家庭人均收入在戶籍地低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以內(nèi)的困難對(duì)象。

第十二條  疾病應(yīng)急救助基金的支付范圍包括:

(一)無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用。

(二)身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救醫(yī)療費(fèi)用。

(三)政府明確由財(cái)政負(fù)擔(dān)的急救醫(yī)療費(fèi)用。其中因突發(fā)公共事件造成的傷病患者應(yīng)急救治所發(fā)生的費(fèi)用,按照一事一議的方式,確定責(zé)任方、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和疾病應(yīng)急救助基金的支付責(zé)任,疾病應(yīng)急救助基金按明確的支付責(zé)任安排補(bǔ)助。

第十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合救助條件的患者施行緊急醫(yī)療救治所發(fā)生的費(fèi)用,可向當(dāng)?shù)丶膊?yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)助。

第十四條  應(yīng)急救治階段結(jié)束后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)等部門(mén)的協(xié)助下設(shè)法查明欠費(fèi)者身份,對(duì)已明確身份的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)追討欠費(fèi)。對(duì)無(wú)法查明身份或者身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者拖欠的費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交有關(guān)證明材料,申請(qǐng)支付。

第十五條  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,在公安機(jī)關(guān)、基本醫(yī)保管理部門(mén)、民政等有關(guān)部門(mén)的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無(wú)負(fù)擔(dān)能力等基本信息,以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等支付渠道。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及時(shí)匯總欠費(fèi)情況,并按季度足額安排應(yīng)急救助資金。

第十六條  救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。

身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用先由工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。

無(wú)上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的,由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。

第十七條  疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行財(cái)政國(guó)庫(kù)直接支付。疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請(qǐng)后,由財(cái)政部門(mén)審定后將應(yīng)急救助資金從社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

每年6月底以前,省對(duì)上一年度實(shí)際支出較大的地區(qū),酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助,重點(diǎn)向經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)傾斜。省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金根據(jù)上一年各地基金決算,由衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)確定補(bǔ)助方案后,直接通過(guò)省級(jí)財(cái)政國(guó)庫(kù)支付到市、縣級(jí)疾病應(yīng)急救助基金專戶。

第十八條  疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用。

第十九條  疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費(fèi)后,又查明患者身份或查實(shí)患者具負(fù)擔(dān)能力或具其他支付渠道的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向患者追償欠費(fèi),并將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。在追回資金遇有困難時(shí),疾病應(yīng)急救助基金管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追欠。

第四章  基金管理和監(jiān)督

第二十條  各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。

第二十一條  省衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)省級(jí)基金經(jīng)辦管理職能,具體負(fù)責(zé)審核省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請(qǐng)并會(huì)同財(cái)政部門(mén)撥付資金。市、縣兩級(jí)可根據(jù)實(shí)際情況,選擇確定經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定。經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金的日常管理工作,包括依法開(kāi)展募捐活動(dòng),審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)等。

第二十二條  所有渠道籌集的疾病應(yīng)急救助基金,全部納入同級(jí)財(cái)政部門(mén)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理,實(shí)行分賬核算,專項(xiàng)管理,??顚S?。各級(jí)財(cái)政部門(mén)在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”,用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)接收的社會(huì)各界捐贈(zèng)的疾病應(yīng)急救助資金,應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)全部繳入同級(jí)財(cái)政專戶,并做好相關(guān)賬務(wù)核算工作。

第二十三條  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)編制基金預(yù)決算,由同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)于每季度終了后20個(gè)工作日內(nèi),將上季度的基金預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)送同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門(mén),于每年2月底前將上一年度的基金決算報(bào)告和年度工作報(bào)告報(bào)送同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門(mén)。

第二十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施疾病應(yīng)急救治使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品范圍參照救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的目錄執(zhí)行。

第二十五條  衛(wèi)生健康、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生健康、省財(cái)政部門(mén)對(duì)各地疾病應(yīng)急救助工作開(kāi)展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。

第二十六條  衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)、組織當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等成立疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會(huì),負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng),監(jiān)督基金運(yùn)行。

第二十七條  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布其電話、地址等信息。

  疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余,以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)當(dāng)通過(guò)張榜公布或新聞媒體等方式向社會(huì)公示,接受社會(huì)監(jiān)督。

第二十八條  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出,由同級(jí)財(cái)政按照規(guī)定在年度預(yù)算中安排,不得在疾病應(yīng)急救助基金中列支。

第二十九條  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)變更或終止時(shí),應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算。

第五章  職責(zé)分工

第三十條  財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)合理安排對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出,加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)監(jiān)督。

第三十一條  衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無(wú)條件對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行急救,對(duì)拒絕、推諉或拖延救治、虛構(gòu)信息套取基金以及過(guò)度醫(yī)療的責(zé)任單位和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,對(duì)涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處置。

第三十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助經(jīng)辦工作,對(duì)救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用按程序向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)償,并實(shí)行專賬管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制,通過(guò)列支壞賬準(zhǔn)備等方式,核銷救助對(duì)象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)核銷救助對(duì)象的急救費(fèi)用。

第六章   違規(guī)處理

第三十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取或套取疾病應(yīng)急救助基金的,除追回資金外,對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

第三十四條  有下列情形之一的,對(duì)疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人依法進(jìn)行處理,并根據(jù)情況決定是否更換基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu):

(一)未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請(qǐng)并進(jìn)行支付的;

(二)提供虛假預(yù)決算報(bào)告和工作報(bào)告的;

(三)挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金的;

(四)拒絕或者妨礙有關(guān)部門(mén)依法實(shí)施監(jiān)督檢查的。

第三十五條  疾病應(yīng)急救助基金主管部門(mén)和有關(guān)工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分,涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)。

第七章  附  則

第三十六條  各地財(cái)政、衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定本地區(qū)具體管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則,規(guī)范資金籌集、管理和使用。

第三十七條  本辦法自印發(fā)之日起施行,有效期至2029年12月19日。

原文地址:http://czt.jiangsu.gov.cn/art/2024/12/23/art_77684_11453828.html

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