2012-10-24 08:55 來源：許金鳳
摘要：文章以醫(yī)院為主體，首先在醫(yī)院的角度下對新的會計制度做出簡單介紹，集中討論新舊會計制度的不同和新會計制度所體現(xiàn)出的優(yōu)勢與創(chuàng)新之處。再以新會計制度的頒布實施為背景，探討當下醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中所普遍遇到的問題，并立足于解決這些難題、貫徹新會計精神，針對提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平而提出了幾點意見，以期能達到為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理諫言獻策的目的。
關鍵字：醫(yī)院；新會計制度；固定資產(chǎn)管理
固定資產(chǎn)是醫(yī)院展開各項活動所不可或缺的工具，不論是進行醫(yī)學診斷、手術治療還是發(fā)展醫(yī)院研究或者科教服務都離不開醫(yī)院固定資產(chǎn)的輔助。所以說固定資產(chǎn)不但是衡量一個醫(yī)院救治能力、運營規(guī)模的重要標準，更是醫(yī)院立足行業(yè)、服務患者的最基礎條件。加之固定資產(chǎn)常常在醫(yī)院的整體資產(chǎn)中占有非常大的比例，故而固定資產(chǎn)的管理一直是醫(yī)院所關注并熱衷于探討的問題。自2010年起，新的會計制度頒布并投入使用，它的出臺與運用無疑為包括醫(yī)院在內(nèi)的許多行業(yè)的固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求。醫(yī)院只有緊靠新會計準則精神，更新固定資產(chǎn)管理方式、完善固定資產(chǎn)管理制度，才能做到、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的維護及保值增值工作。
一、醫(yī)院視角下的新舊會計制度對比
（一）科目設置
相對于老版的會計制度而言，新制度增加了兩大會計科目，即“累計折舊”和“固定資產(chǎn)清理”。增加新科目新科目的益處是非常明顯的，首先，由于固定資產(chǎn)在會計報表中的呈現(xiàn)方式由原有的原值形式轉變成凈值形式，醫(yī)院在對固定資產(chǎn)管理的過程中可以較為直觀、清晰地了解到它們的相關會計信息，有效避免了老版會計制度運行時容易產(chǎn)生的資產(chǎn)虛增情況。其次，在老版的會計制度下，固定資產(chǎn)的清理過程常常會進行到一半?yún)s因為沒有及時得到醫(yī)院領導的指示而無法收尾，無法對固定資產(chǎn)進行全面、完整的核算。而隨著新會計制度的出臺而新增的“固定資產(chǎn)清理”科目則有效地解決了這一難題。
�。ǘ┕潭ㄙY產(chǎn)的定義
新的會計制度對固定資產(chǎn)的涵義進行了更新，它規(guī)定：固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上，使用期限在1年以上的能在使用過程中基礎保持原有物資形態(tài)的資產(chǎn)。新制度與老版的會計制度的主要區(qū)別在于，后者中所規(guī)定的固定資產(chǎn)價值則是500元。固定資產(chǎn)定義的更改、單位價值的提高更加有利于醫(yī)院對其所有的固定資產(chǎn)進行管理，避免了由老版制度所造成的管理效率的低下。此外，新制度還統(tǒng)一規(guī)定了老版制度中所沒有的軟件的核算方法，這一看似細微的更改卻改善了醫(yī)院長期以來在處理這一問題時因為無規(guī)定可考而造成的左右為難的局面。
�。ㄈ⿲�在建工程的規(guī)定
新的會計制度為在建工程制定了相關的標準、作出了清晰明了的規(guī)定，它主要針對醫(yī)院對在建工程的管理方式作出規(guī)范，即要求其展開全生命周期管理。這一規(guī)定的實施大大地加強了醫(yī)院在管理上對在建工程的抽空力度，提升其在執(zhí)行與在建工程相關的會計操作時的可行性與規(guī)范性。
�。ㄋ模┕潭ㄙY產(chǎn)的明細核算
新的會計制度對固定資產(chǎn)的明細核算作出了更加詳細、周全的規(guī)定。這主要體現(xiàn)在新制度下的在固定資產(chǎn)的明細賬中增加且明確了對包括科教項目資金在內(nèi)的諸多形式的資金的記錄規(guī)范。要求對這些資金的來源、數(shù)量、去向、份額等各方面信息作出細致而周詳?shù)挠涗�，這顯然較老版制度而言是更加嚴格而科學的。它使得新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加精確、所展示的會計信息更加立體全面、數(shù)據(jù)更加豐富詳實，大大地有利于新形式下固定資產(chǎn)管理效率的提高。
二、新會計制度背景下醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中的常見問題
�。ㄒ唬⿻嬞~目與實際情況不吻合
一般情況下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作主要由醫(yī)院內(nèi)部的兩大部門共同展開，這兩個部門分別被稱作“設備科”以及“總務科”。這兩大部門原本的設立初衷是希望它們能對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行有效的分工管理、共同協(xié)作，但實際情況卻不盡人意。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)沒有一個專門的、全權的管理部門，這造成很多與固定資產(chǎn)管理相關的問題責任、分工均不明確，與醫(yī)院的財務難以及時溝通，大量會計信息無法及時上報醫(yī)院，對固定資產(chǎn)的清查盤點不能按規(guī)定進行等大量問題的產(chǎn)生。在這種情況下，醫(yī)院關于固定資產(chǎn)的會計不可能與實際情況相吻合，相應的管理工作因為缺少真實的會計信息的依托也很難以進行。
�。ǘ┎槐匾c不科學的固定資產(chǎn)添加
固定資產(chǎn)的盲目添加是醫(yī)院時行進行相關管理時需要克服的另一大難題。在科學技術與醫(yī)學高速發(fā)展的當今社會，醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速率較之以往也大大地提升，同時，許多醫(yī)療領域中也在不斷產(chǎn)生新的醫(yī)用設施。是否購進新的硬件設施成為了現(xiàn)下許多醫(yī)院需要著重思考的問題，尤其是在確實存在相當比例的醫(yī)院有著盲目添加固定資產(chǎn)的問題的情況下。必要的硬件更新有利于醫(yī)院提升醫(yī)療水平，更好地服務于廣大患者，但是未經(jīng)細致審察和科學思考的設備購進卻無疑增加了醫(yī)院的財務負擔，必然會導致諸如設備閑置等引起固定資產(chǎn)利用效率低下以及管理不便等問題的產(chǎn)生。
�。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)流失
造成醫(yī)院固定資產(chǎn)流失的最主要的原因在于資產(chǎn)轉移與過渡時手續(xù)的不規(guī)范。由于現(xiàn)下的很多醫(yī)院都有著會計賬實不符的情況，固定資產(chǎn)在轉移與讓渡時缺少依據(jù)，造成很多資產(chǎn)沒有必要的監(jiān)管與看護，最后不知道所蹤。另一方面，醫(yī)院中也難免會有人員調動或轉移的等事務產(chǎn)生，而固定資產(chǎn)隨著人員調動一起流失的情況也時有發(fā)生。
�。ㄋ模┕潭ㄙY產(chǎn)的監(jiān)管意識薄弱
自二十一世紀以來，尤其是人民經(jīng)濟水平快速提升、醫(yī)療意識普遍提高的近幾年，現(xiàn)實情況對醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更高的要求，這些要求在督促醫(yī)院提升醫(yī)務人員醫(yī)學水平的同時也間接地影響到了醫(yī)院對硬件設備的采購態(tài)度。為了順應現(xiàn)實情況的需要，許多醫(yī)院都于近些年對原有的硬件設施進行的更新，并新添置了大量的醫(yī)學設備。這些先進設備的出現(xiàn)確實在很大程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療水準與服務效率，從側面上造福了患者，但從現(xiàn)下來看，它們的管理卻成了醫(yī)院所頭疼的問題。由于很多醫(yī)院在購置設備之初并沒有充分地考慮到這些固定資產(chǎn)的管理問題，導致這些資產(chǎn)雖然投入到了使用，卻沒有必要的看護與監(jiān)管。設備重復購買、過度使用、維護不及時甚至閑置著遲遲不投入使用、無人問津的情況也常常發(fā)生，這種重使用輕管理的思想無疑給醫(yī)院帶沉重的資金負擔。
�。ㄎ澹⿻嫼怂惴椒ú划�，報表質量低下
一般情況下，醫(yī)院的會計報表中所體現(xiàn)出的固定資產(chǎn)常常為其初始價值，但這顯然是不合理的。因為固定資產(chǎn)的價值并不是一成不變的，它們在長期的使用過程中發(fā)生損耗從而引發(fā)其價值的減損。而在老版的會計制度下，會計報表中的固定資產(chǎn)在徹底被放棄使用前都不會發(fā)生價值的改變，而這一價值很明顯并不是固定資產(chǎn)的真實價值水平。由于會計核算使用方法的不恰當，報表的整體水平也跟著下滑，其中失真的會計信息根本無法為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供科學的參考意見，而醫(yī)院在沒有會計依據(jù)的情況更是難以對其所有的固定資產(chǎn)進行有效的管理。
三、在新會制度精神下提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的若干辦法
（一）資產(chǎn)管理部門專門化
從現(xiàn)下許多醫(yī)院實行的固定資產(chǎn)分散管理后的實際情況來看，不難發(fā)現(xiàn)存在于其中的諸多弊端，故而醫(yī)院想要優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理首先應當從確立專門的相關部門做起。專門的固定資產(chǎn)管理部門的成立有利于集中醫(yī)院中具有較豐富經(jīng)驗和較強管理能力的固定資產(chǎn)專門管理人員，從人力資源的角度上實現(xiàn)管理團隊的最優(yōu)化。這些人員將集中全權負責醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的各項事宜，從設備的采購決策、維修護理到它們的過渡轉移到損毀報廢，全部都由專門的管理部門負責處理。
�。ǘ┒沤^固定資產(chǎn)的盲目引進
醫(yī)療設備的引進除了要交給專門的固定資產(chǎn)管理部門進行操作與監(jiān)管以外，還應當作為一種高級別的慎重決定來進行。為此，醫(yī)院最好可以為醫(yī)學硬件的引進設置一個專門的制度，要實現(xiàn)設備的購置就必須嚴格按照這個制度所規(guī)定的流程與標準來進行。一般來說，醫(yī)療設備的使用部門想要對設備進行更新或者引入新型設置，應當首先向醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門提出正式的書面申請，再由醫(yī)院從相關部門中組織人力對被提出更新或引進的設備進行購置必要性的評估，經(jīng)評估確定確實需要購買的設備再擇日購入，確保所添置的設置不會發(fā)生重復購買、實用性低下等情況。此外，對于固定資產(chǎn)的引入應當實行公開化、透明化，避免在執(zhí)行的過程中出現(xiàn)私下購入、暗箱操作、損公私肥的情況出現(xiàn)，嚴密監(jiān)控醫(yī)院資金的去向，確保購入的硬件設置質量合格、價格合理。
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會計報表是醫(yī)院審查整體經(jīng)濟活動，提升固定資產(chǎn)管理水平的依據(jù)，報表信息的失實將嚴重阻礙固定資產(chǎn)管理工作的進行與質量。對此，醫(yī)院在進行會計核算時應當緊靠新會計制度的核心精神，熟練掌握其中的內(nèi)容與規(guī)定，擯棄老版會計制度下不合理的會計核算方法，明確與固定資產(chǎn)有關的會計核算方式，嚴格按照新制度所規(guī)定的要求展開資產(chǎn)管理與核算。只有規(guī)范會計操作，提升報表信息質量，醫(yī)院才能夠作出適合自身情況的固定資產(chǎn)管理決定。
�。ㄋ模┺D變意識，加強監(jiān)管
“重使用，輕管理”、“重資金，輕資產(chǎn)”一直以來都是很多醫(yī)院面對資金與資產(chǎn)管理時的常見態(tài)度。這種不科學的態(tài)度則正是造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理困難的原因與源頭。要狠抓資產(chǎn)管理，從根本上說要先轉變意識，重視起固定資產(chǎn)管理工作，樹立起對其事在必行的管理信心。此外，在對固定資產(chǎn)進行監(jiān)管的過程中，要特別注重資產(chǎn)的流失問題。針對這一問題，醫(yī)院應當在提升自身會計信息質量的同時還要完善與規(guī)范固定資產(chǎn)的轉移與交接手續(xù)，做到固定資產(chǎn)來源明確、使用明確、去向明確。
�。ㄎ澹┙⑴c完善制度
如果說專門的固定資產(chǎn)管理部門的成立解決了醫(yī)院固定資產(chǎn)由誰來管理的問題的話，那么相應的管理制度的建立則是在著重解決如何進行管理、具體流程如何的問題。由此可見，一個科學、完善的制度對于任何一種管理工作而言都是必不可少的。就醫(yī)院的固定資產(chǎn)而言，要實現(xiàn)對它們的高效管理，不外乎要建立以下幾種制度：首先是日常管理制度，它主要對固定資產(chǎn)的引入、使用、維修、報廢等最常見的各項活動的標準程序、上報條件、負責人員等問題作出規(guī)定；其次是責任制度，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是一項需要綜合各方努力才能得以順利進行的工作，整個過程中需要經(jīng)手很多工作人員，只有過程中的每個人都明確自身所肩負的責任、恪守職業(yè)道德，才能保證工作有序進行；最后是獎懲制度，賞罰分明的緝獎懲制度是從動機上鼓勵各環(huán)節(jié)工作人員配合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、杜絕輕率行事的工作態(tài)度的一個有效手段，不同的醫(yī)院應當根據(jù)自身的實際情況制度相應的獎懲措施，以期達到進一步提升固定資產(chǎn)管理效率的目的。
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