摘　要：內(nèi)部審計(jì)是由部門、單位內(nèi)設(shè)的審計(jì)機(jī)構(gòu)從內(nèi)部對(duì)其財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行的審計(jì)監(jiān)督。文章論述了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容和方法。

　　關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)　醫(yī)院　內(nèi)容方法

　　內(nèi)部審計(jì)是由部門、單位內(nèi)設(shè)的審計(jì)機(jī)構(gòu)從內(nèi)部對(duì)其財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)具有不同于外部審計(jì)的特征，并在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境日趨復(fù)雜，如何把握關(guān)鍵，有的放矢地對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，有效地開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，是內(nèi)審工作應(yīng)該注重的新課題。以下就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容和方法談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

　　一、內(nèi)部審計(jì)應(yīng)從內(nèi)控制度入手，審查內(nèi)部監(jiān)督制度的健全性、完善性和有效性

　　醫(yī)院作為行政事業(yè)單位，在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的會(huì)計(jì)核算應(yīng)該遵循事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的財(cái)務(wù)準(zhǔn)則，根據(jù)本行業(yè)適用的國(guó)家財(cái)務(wù)規(guī)定，制定相應(yīng)的單位內(nèi)部控制制度，它包括內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度和內(nèi)部管理控制制度。會(huì)計(jì)控制制度包括組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置以及與財(cái)產(chǎn)保護(hù)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)記錄可靠性有直接關(guān)系的各種措施；管理控制制度除組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置外，還應(yīng)包括管理部門對(duì)事項(xiàng)核準(zhǔn)和決策步驟上的程序記錄，從而有效地監(jiān)督和服務(wù)于本單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，審計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和會(huì)計(jì)核算過(guò)程的關(guān)鍵控制點(diǎn)以及單位或部門應(yīng)當(dāng)遵循的有關(guān)規(guī)定，判斷本單位內(nèi)控制度的內(nèi)容是否齊全，方法是否可行，單位是否在這些方面建立了監(jiān)督管理制度，重點(diǎn)審查其內(nèi)控制度的健全性、完善性；其次應(yīng)對(duì)單位已有制度進(jìn)行符合性測(cè)試，審查其是否符合行業(yè)規(guī)定，是否適用于實(shí)際情況，是否得到貫徹執(zhí)行，從而審查其內(nèi)控制度的有效性。

　　二、審查資金來(lái)源的正確性和收入的完整性

　　首先理清醫(yī)院資金來(lái)源渠道，分清收入款項(xiàng)，審查其收入來(lái)源是否正確；其次審查其是否區(qū)別經(jīng)營(yíng)性、非經(jīng)營(yíng)性、專項(xiàng)資金等資金性質(zhì)，將各項(xiàng)收入全部納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算和管理，有無(wú)隱匿收入，設(shè)置賬外賬等違法行為；再就是審查有關(guān)收入完稅情況。

　　三、審查各項(xiàng)支出的合規(guī)性和效益性

　　對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)支出，應(yīng)重點(diǎn)審查支出結(jié)構(gòu)是否合理，有關(guān)手續(xù)是否完備。支出項(xiàng)目是否真實(shí)，是否具有經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益；專項(xiàng)資金是否?？顚Ｓ茫Y金使用效果如何，有無(wú)擠占、挪用或損失浪費(fèi)情況；其他支出中有無(wú)為了逃避監(jiān)督的模糊項(xiàng)目，是否非法支出。審計(jì)本部門的效益性應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，特別要抓住本單位的大額資金支出項(xiàng)目和專項(xiàng)資金項(xiàng)目這兩個(gè)突破口，必要時(shí)應(yīng)對(duì)資金使用全過(guò)程進(jìn)行跟蹤審計(jì)。審計(jì)資金的預(yù)算是否合理，是否按任務(wù)情況安排到位，資金物化結(jié)果如何等等，通過(guò)審計(jì)避免經(jīng)濟(jì)損失。

　　四、審查資產(chǎn)、財(cái)物管理的安全性

　　對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、建設(shè)、處置等情況進(jìn)行審查，主要查其賬物、賬賬是否相符，有無(wú)非法處置資產(chǎn)情況；處置資金有無(wú)不按規(guī)定入賬，而是轉(zhuǎn)做“小金庫(kù)”隨意揮霍等問(wèn)題；資產(chǎn)處置手續(xù)是否完備，賬務(wù)處理是否正確。

　　五、審查債權(quán)債務(wù)總體情況

　　主要審查債權(quán)債務(wù)的明細(xì)項(xiàng)目是否清晰，有無(wú)責(zé)任人員或部門負(fù)責(zé)；債權(quán)債務(wù)形成的依據(jù)、原因、用途及形成過(guò)程；有無(wú)呆、死賬，有無(wú)利用債權(quán)債務(wù)以權(quán)謀私的問(wèn)題；有無(wú)借債亂發(fā)錢物，隨意改變借款用途等問(wèn)題。

　　六、審查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策的制定和執(zhí)行情況

　　主要審查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策是否經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體決定，有無(wú)獨(dú)斷專行造成重大損失的行為，有無(wú)重大遺留問(wèn)題。

　　通過(guò)內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該達(dá)到為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供可靠、真實(shí)、準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)監(jiān)督信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。內(nèi)部審計(jì)還要不斷健全審計(jì)責(zé)任制，強(qiáng)化審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量約束，確保審計(jì)證據(jù)的客觀、公正、充分、有力、到位，有效的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的預(yù)警作用。內(nèi)部審計(jì)的作用是隨著內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容、范圍、職能的發(fā)展而逐漸擴(kuò)大的。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，內(nèi)部審計(jì)具有雙重任務(wù)：一方面要對(duì)部門、單位的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，促使其合法合規(guī)；另一方面要對(duì)部門、單位的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理狀況的改善、經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，只有科學(xué)掌握醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容和方法，才能更好地發(fā)揮其職能作用，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。