責(zé)任保險(xiǎn)賠償構(gòu)成五要件
2004-08-30 14:35 來(lái)源:
理解掌握責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臉?gòu)成要件是做好責(zé)任保險(xiǎn)理賠工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。具體界定責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臉?gòu)成要件缺一不可:
一、被保險(xiǎn)人發(fā)生屬于責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的基礎(chǔ)條件。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍者系除外原因、除外費(fèi)用,即使被保險(xiǎn)人因主觀過(guò)錯(cuò)或者根據(jù)法律規(guī)定無(wú)過(guò)錯(cuò)行為而產(chǎn)生法律上的民事?lián)p害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、被保險(xiǎn)人對(duì)受害者依法應(yīng)負(fù)擔(dān)損害賠償責(zé)任,這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提條件。保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任產(chǎn)生的原因有兩個(gè)方面:一是被保險(xiǎn)人主觀上有過(guò)錯(cuò),即由于被保險(xiǎn)人主觀過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致受害者遭受物質(zhì)上和精神上的損害;二是被保險(xiǎn)人根據(jù)法律規(guī)定的無(wú)過(guò)錯(cuò)行為產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任,此類(lèi)行為法律有明確的規(guī)定,凡屬于法律明確規(guī)定的無(wú)過(guò)錯(cuò)行為的,被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)除此之外原因產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任都不予負(fù)責(zé)。
三、受害者向致害者(被保險(xiǎn)人)提出損害賠償請(qǐng)求,這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的必要條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是一種無(wú)形的民事?lián)p害賠償責(zé)任,即被保險(xiǎn)人對(duì)受害者的損害賠償責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人有侵權(quán)行為,而受害者基于多方面的原因,并沒(méi)有向致害者提出賠償請(qǐng)求,根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則(有損失、有補(bǔ)償、損失多少、補(bǔ)償多少),被保險(xiǎn)人無(wú)損失,保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、保險(xiǎn)人在責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人損失予以補(bǔ)償,這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的限制條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人在法律上的損害賠償責(zé)任,而不是具體的財(cái)產(chǎn),所以責(zé)任保險(xiǎn)合同中沒(méi)有也不可能有保險(xiǎn)金額,只規(guī)定保險(xiǎn)人的賠償限額。賠償限額是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的最高金額,保險(xiǎn)人對(duì)賠償限額內(nèi)的損失予以補(bǔ)償,對(duì)賠償限額外的損失不予補(bǔ)償,更不是無(wú)論損失多少,一律按賠償限額予以賠償。
五、保險(xiǎn)人直接向受害者支付賠償金應(yīng)符合法律規(guī)定,這是保險(xiǎn)人直接向受害者履行賠償義務(wù)的法律條件。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第1款規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金!