綿陽:大學(xué)生醫(yī)保最高支付限額增至5萬元
今年是綿陽市大學(xué)生參加居民醫(yī)保的第二年,從9月1日開始,綿陽7所高校所有在校大學(xué)生可在學(xué)校陸續(xù)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保、續(xù)保繳費(fèi)手續(xù),全部工作將于10月31日前完成。據(jù)了解,結(jié)合綿陽醫(yī)療消費(fèi)水平,今年,我市大學(xué)生參加醫(yī)保的最高支付限額將由去年的3萬元增至5萬元。
從綿陽市社保中心了解到,綿陽市參保大學(xué)生的基本醫(yī)療保險待遇去年最高支付限額為3萬元。根據(jù)“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的原則,在居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余較多的情況下,結(jié)合綿陽醫(yī)療消費(fèi)實(shí)際水平,今年,最高支付限額增至5萬元。其中,普通門診(含意外傷害門診)醫(yī)療費(fèi)用不計(jì)入最高支付限額內(nèi)。
大學(xué)生醫(yī)保主要解決大學(xué)生的大病住院和門診規(guī)定病種的醫(yī)療,住院治療時,由個人先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn),在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,每次起付線分別為200元、500元、700元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分,由統(tǒng)籌基金按比例承擔(dān)。規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)在一個結(jié)算年度內(nèi),按一次住院結(jié)算,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
為了方便大學(xué)生繳費(fèi)和享受醫(yī)保待遇,每年9月1日-10月31日為綿陽市高校大學(xué)生參保繳費(fèi)期。在參保繳費(fèi)期內(nèi),無論何時參保,享受醫(yī)保待遇的起始日期都是入學(xué)日,即自9月1日起享受大學(xué)生醫(yī)療保險待遇,至次年的8月31日為一個醫(yī)療年度。綿陽市大學(xué)生參加居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年101元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個人繳納20元,政府補(bǔ)助81元。社保中心還將返給各校大學(xué)生每人每年25元門診費(fèi)。
為了降低在校大學(xué)生報銷待遇難度,市社保中心表示,大學(xué)生生病需要住院治療的所有手續(xù),包括入院時的社保申報和出院后的報銷,均由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦人辦理,大學(xué)生本人不用為醫(yī)保待遇的報銷而跑路。為方便家人照顧和護(hù)理,大學(xué)生在提前告知社保經(jīng)辦人員或機(jī)構(gòu)的情況下,可以在手續(xù)齊備的前提下回戶籍所在地住院治療,出院后,持相關(guān)手續(xù)回綿即可按規(guī)定報銷。
據(jù)介紹,去年,綿陽市7所高校70097名大學(xué)生全部參保,參保率達(dá)100%。全市已參保大學(xué)生住院人數(shù)861人次,基金支付129.15萬余元。
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