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統賬結合,單建統籌是什么意思
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統賬結合:我國基本養(yǎng)老保險實行的“社會統籌與個人賬戶相結合”,這是結合我國基本國情,借鑒國際上社會保險發(fā)展的經驗和教訓,把社會統籌的長處與個人賬戶的優(yōu)勢結合起來,創(chuàng)造的一種具有中國特色的養(yǎng)老保險制度。
單建統籌:靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險費全部作為統籌基金,用于支付參保人員的住院醫(yī)療費,醫(yī)保經辦機構不為參保人員建立個人醫(yī)療賬戶(簡稱“單建統籌”)。
兩者區(qū)別如下:
一、基本意義的不同
1、統帳結合保障模式,通常稱之為“基本醫(yī)療保險”。
2、單建統籌保障模式,通常稱之為“住院保險”。
二、建立個人賬戶的區(qū)別
1、統賬結合:由醫(yī)院為每個人建立個人賬戶。
2、單建統籌:醫(yī)院不會為每個人建立個人賬戶。
三、面向人群的區(qū)別
1、統賬結合是指我國基本養(yǎng)老保險實行的“社會統籌與個人賬戶相結合”,把社會統籌的長處與個人賬戶的優(yōu)勢結合起來,面向的是所有人。
2、單建統籌是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌范圍內的國有、城鎮(zhèn)大集體企業(yè),符合特困企業(yè)條件的,均可申請參加。
四、繳費模式不同
1、統賬結合是養(yǎng)老保險繳費過程中企業(yè)承擔20%,個人承擔8%。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單建統籌基金,每月按上年度本單位在職職工工資總額的5.5%繳納基本醫(yī)療保險單建統籌基金的醫(yī)療保險費,職工個人不繳費。
2022 07/12 10:26
丁小丁老師
2022 07/12 10:27
五、醫(yī)療項目不同
1、單建統籌的參保人員可以正常根據病情做出治療。
2、單建統籌的參保人員因病住院和因病情需要進行門診特定項目診治、特殊檢查、特殊治療時,將按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》享受基本醫(yī)療保險統籌基金支付待遇。
六、核算基礎單位不同
1、統賬結合是以產業(yè)活動單位為基本核算單位。
2、單建統籌是以獨立核算單位作為基本核算單位。
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