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老師好,請問深圳二檔社保調(diào)整基數(shù)到5000跟購買一檔社保有什么區(qū)別
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速問速答1.就就醫(yī)原則而言,一檔參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2.就普通門診待遇而言,一檔參保人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,二檔參保人屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
3.就個人賬戶家庭共濟而言,一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。二檔參保人無此項待遇。
4.就個人賬戶不足支付時的支付比例而言,一檔參保人一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人無此項待遇。
5.就繳費基數(shù)而言,一檔繳費基數(shù)為員工月工資總額,繳費比例為8.2%,其中公司繳納6.2%,個人繳納2%。二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中公司繳納0.6%,個人繳納0.2%。
2023 11/20 10:03
84784958
2023 11/20 10:04
那是那個好呢
樸老師
2023 11/20 10:09
如果條件允許,購買一檔社??赡芨哂袃?yōu)勢,因為它可以享受更全面的醫(yī)保待遇,且報銷比例更高。然而,對于非深圳戶口或預(yù)算有限的人來說,二檔社??赡苁且粋€更合適的選擇。最終選擇應(yīng)該根據(jù)個人實際情況和需求進行決定。
84784958
2023 11/20 10:10
如果二檔社?;鶖?shù)調(diào)整到5000了,是不是要調(diào)整到一檔比較好呢
樸老師
2023 11/20 10:17
同學(xué)你好
?這個符合條件才可以買一檔的
84784958
2023 11/20 10:19
符合條件?買一檔社保需要符合什么條件呢
樸老師
2023 11/20 10:22
深圳一檔社保是深圳市基本醫(yī)療保險的一種,針對的是具有深圳市戶籍的在職人員、達到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民、本市戶籍一至四級殘疾居民、參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員(在退休前已參加本市社會醫(yī)療保險的)、市政府規(guī)定的其他人員。
用人單位可為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。所以非本市戶籍的在職人員也是可以參加醫(yī)保一檔的,就要看你的單位具體買的是哪一種了
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