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醫(yī)院財務(wù)管理制度 一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù) 《 中華人民共和國會計法》、《 醫(yī)院財務(wù)制度》、《 醫(yī)院會計制度 》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度. 二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù):依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金;嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全；認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算；積極推進績效考核方祛,完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析;進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。 三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查. 四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃為特征的總院長負責(zé)制.各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核,執(zhí)行院長審批,即可辦理;屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。 五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責(zé).醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。 六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查. 七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督. 財務(wù)機構(gòu)、會計人員、職負和任務(wù) 一、會計崗位和人員編制 醫(yī)院財務(wù)科設(shè)置崗位3個，配備工作人員 3 名，其中科長1名，會計 l 名,出納 l 名。 各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位. 醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交按手續(xù)時，應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交；財務(wù)負責(zé)人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時，由醫(yī)院派人監(jiān)交. 二、職責(zé)和任務(wù) l 。貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式,建立健全財務(wù)核算制度。 2.編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)算、決算、財務(wù)收支計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。 3。建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析。 4。醫(yī)院財務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟管理等方面文件。 5.醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。 6。各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負責(zé)日常本單位財務(wù)工作， 醫(yī)院財務(wù)部負責(zé)對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。 預(yù)算管理 一、預(yù)算編制原則 1。根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥,依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。 ? ? ? 3。要堅持勤價辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用率。 二、收入預(yù)算編制 收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù). 1.醫(yī)療收入 門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。 住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平來計算。 2。藥品收入 以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。 3。其他收入 根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制. 三、支出預(yù)算編制 1.支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列. 2.藥品費:根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。 3.衛(wèi)生材料費:在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算. 4.低值易耗品：根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。 5.其他公用支出：在上年度實際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。 6.月份用款計劃:由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。 財產(chǎn)物資管理 財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異，歸口負責(zé)原則，財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行. 一、固定資產(chǎn)的管理 1。固定資產(chǎn)的標準：一般設(shè)備單價在1000元以上,專業(yè)設(shè)備單價在1500 元以上，使用時間超過一年的設(shè)備。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.固定資產(chǎn)的分類： （1）房屋及建筑物 ?(2）專業(yè)設(shè)備 (3）一般設(shè)備。 （4）圖書 （5)其他類固定資產(chǎn) 3.固定資產(chǎn)管理要求 （l）配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項管理制度。 (2）建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責(zé)總賬，財產(chǎn)管理部門負責(zé)明細賬，使用部門負責(zé)建卡即臺帳。 ? ? ? ? ? ? (3）實行責(zé)任制管理：貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度. （4）財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符,帳帳相符。 （5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時對新購進的設(shè)備要及時開展成本核算,防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費。 （6)房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批。 （7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。 （8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理. 二、庫存物資的管理 庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進行管理。 1。要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益. ? ? ? ? ? ? ? 2 .建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。 ? 3.加強對庫存物資的清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)問題，緒塞漏洞，保證物資的安全和完整。 4.加強對在用低值易耗品的實物管理切對在用的低值易耗品采用“定額配置，以舊換新”等管理辦法。 三、藥品的針理藥品的竹理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)’ 的原則。必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合差價率，核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實現(xiàn)的藥品進銷差價。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 對外投資和籌資 醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券.由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院，醫(yī)療分支機構(gòu)不允許自行對外投資.要做好預(yù)期風(fēng)險和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。對外投資必須按照規(guī)定的程序，報經(jīng)財政部門或主管單位批準. 醫(yī)院是籌資的決策者,醫(yī)療分支機構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金?？顚Ｓ?，不準變相挪作他用. 貨幣資金管理 醫(yī)院貨幣資金管理包括：銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項管理。各醫(yī)療分支機構(gòu)的貨幣資金使用，必須報使用計劃，由醫(yī)院總院長審批。 一、銀行存款管理 1。各醫(yī)療分支機構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。 2。銀行存款要嚴格遵守有關(guān)規(guī)定。 3.各醫(yī)療分支機構(gòu)所收款項要及時存入銀行，財會人員要及時和銀行對賬。 4。嚴格支票管理,不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票,作廢支票要妥善保管和處理. 二、現(xiàn)金管理 1。各醫(yī)療分支機構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時存入銀行，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金. 2?，F(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。 三、往來款項管理 1.醫(yī)院加強對往來款項的管理,下屬醫(yī)療分支機構(gòu)要及時處理本單位債權(quán)債務(wù). 2。對應(yīng)收款項要及時收回，對確實無法收回的呆賬，按有關(guān)程序報經(jīng)核準后核銷。 3.個人不得因私借公款。 財務(wù)收支管理制度 一、收入管理 1.本醫(yī)院收款處憑正式發(fā)貨票國家統(tǒng)一監(jiān)制票據(jù)收費，其他任何部門、科室和個人不得私自收費。私自收費按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進行處罰。 2.各窗口收款員每天下班前將當(dāng)天收到的現(xiàn)金足額交到財務(wù)室，日清月結(jié)?，F(xiàn)金出納員負責(zé)日報表與交款金額核對,防止收款員有積壓現(xiàn)金情況的發(fā)生，然后票據(jù)管理員復(fù)核票據(jù)，一切復(fù)核無誤后將款項當(dāng)日存入銀行并登記賬簿。 3.每月末，財務(wù)科主管人員與系統(tǒng)管理員及票據(jù)管理員將收入?yún)R總表與電腦收入進行核對。 二、支出管理 醫(yī)院各項支出必須遵守《會計法》及其相關(guān)財經(jīng)法規(guī),支出票據(jù)必須真實、合法、完整，支出票據(jù)上記載的各項內(nèi)容均不得涂改。具體支出報銷程序如下： 報銷程序-經(jīng)手人簽字（注明事由并附票據(jù)）-—-分管副院長簽字—財務(wù)科審核—院長審查簽字—財務(wù)科支付.- 收支結(jié)余管理制度 為加強醫(yī)院結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余，特制訂醫(yī)院收支結(jié)余管理制度。 一、醫(yī)院收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額.包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。 二、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配。 （一）為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金：為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補虧損,不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損.如有上年未彌補虧損，當(dāng)年結(jié)余應(yīng)優(yōu)先用于彌補虧損，彌補虧損后仍有結(jié)余的，再按規(guī)定比例進行分配. (二）財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。 (三）國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。 三、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理.按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按照規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余），應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和批報程序。 四、按照新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的實質(zhì)和內(nèi)涵，學(xué)習(xí)新制度對加強醫(yī)院收支結(jié)余管理的舉措.依法組織收入,努力節(jié)約支出；加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險，提高醫(yī)院結(jié)余管理水平. 五、加強預(yù)算約束，實行全面預(yù)算管理,醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理，科學(xué)合理編制預(yù)算，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，促進醫(yī)院結(jié)余管理。 六、改革公立醫(yī)院補償機制,調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準,加大政府投入，實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償，完善醫(yī)療保障支付制度。增加醫(yī)院結(jié)余管理范圍. 七、加強醫(yī)院管理成本核算，強化成本控制,挖掘內(nèi)部結(jié)余潛力.醫(yī)院應(yīng)建立健全定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。從內(nèi)部挖掘潛力，提高醫(yī)院結(jié)余水平。 八、清理往來款項，做到各項收支及時入賬，能夠正確、完整地反映醫(yī)院收支及結(jié)余的真實情況。 九、按照規(guī)定的計算方法正確計算、提取結(jié)余，做到收支配比。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的計算方法和計算內(nèi)容，對全年的收支活動進行全面的清查、核對、整理和結(jié)算。凡屬本年的各項支出，都要按規(guī)定的支出渠道列報，正確計算、如實反映醫(yī)院全年收支結(jié)余情況。 十、當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下: (一)業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療結(jié)余+其他收入－其他支出 其中：醫(yī)療結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入－醫(yī)療業(yè)務(wù)成本－管理費用 本期結(jié)余=醫(yī)療結(jié)余+其它收入+其他支出 可供用于分配的結(jié)余=本期結(jié)余－財政基本補助結(jié)轉(zhuǎn) （二）財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余）＝財政項目補助收入－財政項目補助支出 （三)科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）＝科教項目收入－科教項目支出 《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定：本期收支結(jié)余為正數(shù)時，首先彌補上期虧損，余下的部分按規(guī)定分配為職工集體福利基金和調(diào)節(jié)基金。 財務(wù)分析與監(jiān)督檢查 一、醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)，組織醫(yī)療分支機構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟活動資料進行收集和分析。 二、財務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運用情況。 三、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，對醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、資金使用，以及醫(yī)療服務(wù)收費的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。 考核與獎懲 一、醫(yī)院對財務(wù)工作要實行考核與獎懲制度，以保證醫(yī)院有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務(wù)的完成。 二、考核財務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進行。 三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機構(gòu)的獎勵制度，兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定。 財務(wù)部門崗位職責(zé) 一、科長職責(zé) 1.在總院長領(lǐng)導(dǎo)下，主持本部日常工作，負責(zé)進行醫(yī)院財務(wù)管理和財務(wù)核算工作。 2。認真貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)政策、法規(guī)，核查監(jiān)督財務(wù)收支、財務(wù)管理和資金使用情況，維護國有資產(chǎn)的安全與完整。 3。指導(dǎo)醫(yī)療分支機構(gòu)結(jié)合實際情況，完善本單位各項財務(wù)管理辦法。 4.合理組織收入,節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準項目,嚴格控制支出。 5.組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機構(gòu)的綜合財務(wù)預(yù)算，并監(jiān)督執(zhí)行。 6。經(jīng)常檢查各項財務(wù)制度的執(zhí)行情況，檢查有關(guān)會計核算的內(nèi)容及有關(guān)財產(chǎn)帳實情況,要求會計信息真實完整。 7.會同有關(guān)部門,審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作。 8。負責(zé)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)情況，并進行經(jīng)濟活動分析。 9。組織安排會計人員的繼續(xù)教育、考核工作，會同有關(guān)部門制定財務(wù)人員培訓(xùn)計劃,參與會計人員的任用、調(diào)配工作。 10。定期組織清查債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，嚴格控制欠賬。 11。保證醫(yī)院資金財產(chǎn)的安全，協(xié)助相關(guān)部門進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。 二、會計核算崗位職責(zé) 1。嚴格遵守《會計法》及相關(guān)的財經(jīng)法規(guī)，認真審核原始憑證,按有關(guān)規(guī)定填制會計憑證。 2.原始憑證審核內(nèi)容：原始憑證內(nèi)容是否完整，手續(xù)是否完備,是否合法，對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證,應(yīng)退回補充或更正。 3.根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細賬，按記賬規(guī)則及時登記明細賬. 4。及時清理債權(quán)債務(wù)，實行會計監(jiān)督,維護財經(jīng)紀律。 5。按時編制會計報告，做到數(shù)字準確，內(nèi)容完整,經(jīng)濟活動分析明了，報送及時. 6。按會計檔案管理要求，裝訂和保管當(dāng)年會計憑證、賬薄和報表。 7.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。 三、出納崗位職責(zé) 1。嚴格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度。 2.有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。 3.嚴格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，不得以“ 白條”抵充庫存現(xiàn)金，更不得挪用現(xiàn)金。 4。每天認真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié)，并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。 5.每月與銀行對賬，按時編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時查詢處理未達賬款. 6。隨時掌握銀行存款余額,不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。 7。保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙,做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。 8.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。