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個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)不能定價(jià)過(guò)高 保監(jiān)會(huì)就細(xì)則征求意見(jiàn)

2015-06-15 11:15 來(lái)源:羊城晚報(bào)   我要糾錯(cuò) | 打印 | | |

個(gè)人稅收優(yōu)惠相關(guān)的健康險(xiǎn)細(xì)則已經(jīng)在業(yè)內(nèi)征詢(xún)意見(jiàn),昨日羊城晚報(bào)記者從業(yè)內(nèi)得到一份《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》顯示,管理層在制定細(xì)則時(shí)已經(jīng)考慮了購(gòu)買(mǎi)情況、產(chǎn)品收益情況和鼓勵(lì)政策,其中最為明顯的亮點(diǎn)是有既往病史的投保人不得拒保,并保證續(xù)保,并且此類(lèi)產(chǎn)品必須要合理定價(jià)微利經(jīng)營(yíng)。如果保險(xiǎn)公司被發(fā)現(xiàn)對(duì)符合規(guī)定的投保人拒保或變相核保的,可能會(huì)被暫停個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)新業(yè)務(wù)。

首先在產(chǎn)品研發(fā)上,保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)的個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)”字樣,經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)審批后,由財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局和中國(guó)保監(jiān)會(huì)三個(gè)部門(mén)聯(lián)合向社會(huì)發(fā)布。在優(yōu)惠細(xì)則中,保監(jiān)會(huì)允許投保人在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為2400元/年(200元/月)。企事業(yè)單位統(tǒng)一組織并為員工購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,也應(yīng)分別計(jì)入員工個(gè)人工資薪金,視同個(gè)人購(gòu)買(mǎi)。

為了鼓勵(lì)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi),保監(jiān)會(huì)鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司加大產(chǎn)品創(chuàng)新力度,充分發(fā)揮稅優(yōu)杠桿作用,提高產(chǎn)品的吸引力,鼓勵(lì)目標(biāo)人群積極參保,盡可能擴(kuò)大覆蓋面,提高個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)的互助共濟(jì)性。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上,要遵循保障為主、合理定價(jià)、微利經(jīng)營(yíng)的原則。

值得提出的是,監(jiān)管部門(mén)要求保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn),對(duì)所有投保人公平對(duì)待,不得因投保人“既往病史”拒保,并保證續(xù)保。對(duì)首次帶病投保的,可以通過(guò)降低賠付額度等方式控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)年支付的最高賠付額度不得超過(guò)當(dāng)年保險(xiǎn)金額的五分之一。

細(xì)則還指出,供納稅人個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)采取萬(wàn)能險(xiǎn)方式,包含“中端醫(yī)療+個(gè)人賬戶(hù)積累”兩部分責(zé)任。個(gè)人賬戶(hù)積累可用于退休時(shí)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)(如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等)支出。中端醫(yī)療保險(xiǎn)要與基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接,主要補(bǔ)償在職納稅人群的中端醫(yī)療費(fèi)用保障。

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