各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

　　市人民政府領(lǐng)導同志同意市衛(wèi)生局《關(guān)于做好疫苗流通和預(yù)防接種工作的意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。

　　二00五年九月二十六日

　　關(guān)于做好疫苗流通和預(yù)防接種工作的意見

　　為認真貫徹落實國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》（國務(wù)院令第434號，以下簡稱《條例》），進一步做好我市疫苗流通和預(yù)防接種工作，有效地預(yù)防、控制傳染病，保障人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟發(fā)展社會穩(wěn)定，現(xiàn)就做好疫苗流通和預(yù)防接種工作提出如下意見：

　　一、加強領(lǐng)導，提高認識

　　預(yù)防接種是具有公共性、公益性、公平性的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，是控制疾病特別是傳染病流行的有效手段，是政府職能在公共衛(wèi)生領(lǐng)域最具體、最直接的體現(xiàn)。各區(qū)縣人民政府和市有關(guān)部門要充分認識預(yù)防接種工作的重要性，進一步加強對預(yù)防接種工作的領(lǐng)導，理順預(yù)防接種工作的管理機制和運行機制，把預(yù)防接種工作作為一項維護社會穩(wěn)定的政治任務(wù)，認真負責地抓緊抓好。

　　二、明確職責，落實任務(wù)

　　各級人民政府領(lǐng)導本轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作，要將預(yù)防接種工作納入重要工作日程，對預(yù)防接種工作所需經(jīng)費予以保障，確保國家和我市免疫規(guī)劃的實施，接種率達到免疫規(guī)劃的要求。

　　市衛(wèi)生局根據(jù)我市傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定我市免疫規(guī)劃，負責全市預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。各區(qū)縣衛(wèi)生局負責本行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。

　　市食品藥品監(jiān)督管理局負責全市疫苗質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。

　　各級教育部門要積極配合衛(wèi)生行政主管部門，做好預(yù)防接種工作，負責對學校和托幼機構(gòu)預(yù)防接種有關(guān)工作的開展進行監(jiān)督檢查。

　　市物價局負責對公民自費且自愿受種疫苗、接種單位應(yīng)收取的費用核定收費標準。

　　居民委員會、村民委員會要積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位開展預(yù)防接種宣傳、教育工作，協(xié)助組織居民、村民受種第一類疫苗，并定期向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位通報轄區(qū)流動兒童情況。

　　三、落實經(jīng)費，提供保障

　　按照《條例》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)國家免疫規(guī)劃及我市實際，我市由政府免費向公民提供、公民應(yīng)當依照政府規(guī)定受種的第一類疫苗包括：脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

　　市財政承擔第一類疫苗的購買、運輸費；冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)、運轉(zhuǎn)費用；對因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者的補償費用。

　　區(qū)縣財政承擔第一類疫苗預(yù)防接種所需的相關(guān)經(jīng)費，即每針次4元，每劑次1元，其中包括耗材費、兒童預(yù)防接種證成本費、接種服務(wù)補貼費、監(jiān)測費、宣傳費、培訓費、流行病學調(diào)查經(jīng)費、應(yīng)急處置經(jīng)費等。

　　四、組織和實施

　　市衛(wèi)生局負責制定我市預(yù)防接種方案和預(yù)防接種場所的設(shè)置標準。

　　區(qū)縣衛(wèi)生局負責指定本行政區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下稱接種單位）承擔預(yù)防接種工作，明確其責任區(qū)域，并負責組織接種單位和從事預(yù)防接種服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員定期開展預(yù)防接種專業(yè)培訓，考核合格的發(fā)放《預(yù)防接種培訓合格證》，有效期為3年。

　　各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導下，負責制定本地區(qū)預(yù)防接種實施方案和疫苗的需求計劃，承擔本轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種的實施和技術(shù)指導；相關(guān)疫苗的運輸、貯存和分發(fā)；預(yù)防接種工作情況的監(jiān)測、流行病學調(diào)查、評價和管理；冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測管理；向有健康需求的個體提供非免疫規(guī)劃疫苗的接種咨詢和服務(wù)；對預(yù)防接種工作人員進行技術(shù)培訓、業(yè)務(wù)指導和職業(yè)道德教育；開展預(yù)防接種工作的健康教育和宣傳；預(yù)防接種反應(yīng)的應(yīng)急處置；完成其他預(yù)防接種相關(guān)工作。

　　接種單位應(yīng)當按照國家和我市預(yù)防接種的有關(guān)規(guī)定、技術(shù)規(guī)范開展預(yù)防接種工作，接受區(qū)縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導，并根據(jù)接種工作需要，制定疫苗的需求計劃，向衛(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；建立健全人群預(yù)防接種卡、證檔案；按規(guī)定向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報送預(yù)防接種統(tǒng)計資料；領(lǐng)取和保管疫苗；開展預(yù)防接種工作社區(qū)健康教育；向非計劃免疫接種對象提供其他預(yù)防接種咨詢與服務(wù)；完成其他預(yù)防接種相關(guān)工作。

　　從事預(yù)防接種服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當嚴格按照《條例》規(guī)定及疫苗的免疫程序、使用原則和技術(shù)規(guī)程，提供預(yù)防接種服務(wù)。在接種前，必須嚴格核對接種的預(yù)防性生物制品品種，檢查外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標簽和標簽不清、安瓿有裂紋或凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。在同時使用幾種疫苗時，應(yīng)當將不同疫苗的接種對象按疫苗分組進行接種，也可以在接種場所設(shè)置不同疫苗的接種標記進行接種，避免錯種、重種和漏種。任何單位和個人不得擅自增加或減少免疫規(guī)劃確定的疫苗種類。預(yù)防接種時必須實施無菌操作和安全注射，做到"一人一針一管"；推行使用自毀式注射器。

　　實行兒童預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證工作實行居住地管理原則。接種單位在實施接種前應(yīng)當免費建立或者查驗預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。預(yù)防接種證的格式和內(nèi)容由市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定。兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，并將預(yù)防接種證交由疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者承擔兒童預(yù)防接種工作的接種單位統(tǒng)一管理。發(fā)現(xiàn)未按照國家免疫規(guī)劃接種的兒童，要及時報告，并配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

　　根據(jù)傳染病監(jiān)測和預(yù)警信息，為了預(yù)防、控制傳染病的暴發(fā)、流行，需要在區(qū)縣部分地區(qū)進行群體性預(yù)防接種的，由區(qū)縣衛(wèi)生局報經(jīng)區(qū)縣人民政府決定，并向市衛(wèi)生局備案；需要在全市范圍內(nèi)進行群體性預(yù)防接種的，由市衛(wèi)生局報經(jīng)市人民政府決定，向衛(wèi)生部備案。任何單位或者個人不得擅自進行群體性預(yù)防接種。

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告的，應(yīng)當依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理；同時，在6小時內(nèi)，通過電話、傳真等方式報告所在地的區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門，接到報告的衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當立即組織調(diào)查處理。

　　發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種后引起的死亡病例、群體性反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件時，區(qū)縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，接到報告的衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當立即組織調(diào)查核實和處理，并在接到報告后2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市食品藥品監(jiān)督管理局報告。如屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)同時按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第376號）的要求報告和處理。

　　預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補償辦法由市衛(wèi)生局會同市財政局、市食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門另行制定，報市人民政府批準后執(zhí)行。

　　受種者或者其監(jiān)護人應(yīng)當與預(yù)防接種服務(wù)機構(gòu)配合協(xié)作，共同做好疑似異常反應(yīng)的處理工作。

　　天津市衛(wèi)生局

　　二00五年九月七日