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中共天津市委、天津市人民政府關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

頒布時(shí)間:1997-07-22 00:00:00.000 發(fā)文單位:中共天津市委, 天津市人民政府

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出:“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”天津市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐,有了一定的基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步完善和規(guī)范全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),市委、市政府特作以下決定。

  一、適應(yīng)社會(huì)需要,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

 ?。?)人人享有衛(wèi)生保健,不斷提高全民族健康素質(zhì),是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。隨著我市工業(yè)化進(jìn)程的加快,國際交往日益廣泛,與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益突出。慢性非傳染性疾病構(gòu)成對人民健康的重大威脅,需要普遍增加居民的自我保健能力;家庭結(jié)構(gòu)小型化和人口老齡化的發(fā)展,使居民特別是老年人的醫(yī)療保健日益成為社會(huì)關(guān)注的問題;人民生活水平不斷提高和生活節(jié)奏逐漸加快,使廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求日趨多樣化、方便化、家庭化。這些都需要進(jìn)一步利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,發(fā)揮社區(qū)組織的作用,大力發(fā)展社會(huì)區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使社區(qū)居民就近獲得連續(xù)性強(qiáng)、方便有效和價(jià)格低廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健。

  (2)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加強(qiáng)社區(qū)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要方面。同時(shí),體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾健康的關(guān)心,是堅(jiān)持為人民辦實(shí)事的重要內(nèi)容。

 ?。?)我市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較早,在實(shí)踐中創(chuàng)造了多種便民服務(wù)方式,要結(jié)合貫徹全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神,不斷總結(jié),逐步完善,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向更高的層次發(fā)展。

  二、明確功能,完善和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

  (4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指公立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以社區(qū)為范圍,以家庭為服務(wù)對象,為居民提供傳染病預(yù)防、慢性病控制、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等綜合性的連續(xù)、方便的衛(wèi)生服務(wù)。

 ?。?)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展思路是:從提高社區(qū)精神文明建設(shè)水平和群眾生活質(zhì)量出發(fā);緊緊抓住為社區(qū)全體居民健康服務(wù)這個(gè)中心,深化城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,探索衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化重組,把公立醫(yī)療單位的有償服務(wù)和已廣泛開展的社區(qū)志愿者義務(wù)奉獻(xiàn)結(jié)合起來,延伸服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容,改變服務(wù)模式,廣泛開展社會(huì)健康促進(jìn)活動(dòng),逐步形成各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門支持、衛(wèi)生部門實(shí)施管理、全社會(huì)共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。

 ?。?)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)是:到本世紀(jì)末,以居委會(huì)為單位,服務(wù)覆蓋面達(dá)90%,健康檔案建立和使用率達(dá)80%,婦女兒童保健管理率達(dá)90%,社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人管理率達(dá)80%,居民健康知識知曉率達(dá)70%,社區(qū)居民“家庭保健合同”簽定率達(dá)50%;培養(yǎng)1000名具有中、高級專業(yè)職稱的全科醫(yī)師;建立全科醫(yī)療研究基地,形成社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)體系的基本構(gòu)架。到2010年,在我市建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民健康需求、功能較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

 ?。?)公立一級醫(yī)院是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體,要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作標(biāo)準(zhǔn),把人力、技術(shù)、財(cái)力、物力重點(diǎn)用于搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一級醫(yī)院受區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門委托,設(shè)立衛(wèi)生法規(guī)監(jiān)督人員,承擔(dān)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生法規(guī)的宣傳和監(jiān)督管理。二、三級醫(yī)院對區(qū)域內(nèi)一級醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),承擔(dān)轉(zhuǎn)來病人的診治,及時(shí)將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)回社區(qū)。

 ?。?)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要改變服務(wù)模式,以深入居民家庭為主要服務(wù)形式,以傳染病和高血壓、冠心病、惡性腫瘤、腦卒中、糖尿病等城市多發(fā)病和常見病為主要防治病種,為居民提供健康教育、預(yù)防保健、院外搶救、系統(tǒng)管理、合理治療、家庭康復(fù)等全方位服務(wù)。要堅(jiān)持合理收費(fèi),把有償服務(wù)與無償服務(wù)結(jié)合起來。要為社區(qū)居民建立健康檔案,對居民實(shí)施從生到老的全過程健康保護(hù)。要對患病居民進(jìn)行社區(qū)初診或護(hù)送轉(zhuǎn)診,及時(shí)接回康復(fù)期病人進(jìn)行家庭康復(fù)。要運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法,大力開展可用于社區(qū)、家庭的適宜技術(shù)。要在社區(qū)推行“家庭保健合同制”,向居民家庭承諾衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立新型的醫(yī)患關(guān)系。

 ?。?)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鞏固和完善全科醫(yī)生技術(shù)職稱體系,逐步建立一支真正從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的,高、中、初級結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)生隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)院校要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求,搞好全科醫(yī)生的培養(yǎng),鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校本科生從事全科醫(yī)療。注重在崗全科醫(yī)生的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,不斷提高他們的服務(wù)技能,到2000年使1/3在崗全科醫(yī)生得到系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和形式,開展全科醫(yī)生的職業(yè)道德教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  (10)市衛(wèi)生行政部門是全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門,主要負(fù)責(zé)編制全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體規(guī)劃,制定管理規(guī)范并實(shí)施監(jiān)督,規(guī)劃和組織全科醫(yī)生的培養(yǎng)與提高。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是各地區(qū)衛(wèi)生行政部門的重要任務(wù),要制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃并組織實(shí)施,嚴(yán)格日常管理和考核。

  三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展

 ?。?1)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高人民健康水平,是各級黨委和政府的重要職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃和居民服務(wù)示范小區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)管理責(zé)任制,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為考核各級領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)政績的重要內(nèi)容。各級政府和全社會(huì)都要積極關(guān)心和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事務(wù),大力宣傳先進(jìn)典型,定期表彰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進(jìn)集體和個(gè)人,切實(shí)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的各種實(shí)際困難和問題。街道辦事處和居民委員會(huì),在組織社區(qū)生活中有重要作用,要積極參與和協(xié)助公立一級醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,為發(fā)展社區(qū)服務(wù)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

 ?。?2)隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)要逐步納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)。要把開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國辦一級醫(yī)療定點(diǎn)單位,社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付。市衛(wèi)生行政部門和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),要協(xié)商制定雙向轉(zhuǎn)診的政策和措施,確保雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施。職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案出臺以前,社區(qū)中離退休人員公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療的醫(yī)療關(guān)系,可就近轉(zhuǎn)入為社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)的一級醫(yī)院。

  (13)各級政府要增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。市財(cái)政今后3年每年為發(fā)展社區(qū)服務(wù)撥???00萬元,重點(diǎn)保證全科醫(yī)生的培訓(xùn)。各區(qū)政府今后3年每年按區(qū)轄人口每人不低于0.50元的標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。市衛(wèi)生行政部門要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣適宜技術(shù),每年在科研經(jīng)費(fèi)中劃出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)衛(wèi)生的科研工作。

 ?。?4)要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要,加強(qiáng)法制建設(shè),建立健全社區(qū)服務(wù)的規(guī)章、制度,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步納入法制化、規(guī)范化的軌道。

  各級政府和衛(wèi)生行政部門,要根據(jù)本決定的精神,結(jié)合各地實(shí)際情況,制定有關(guān)促進(jìn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施,以推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康深入發(fā)展。

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