各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

　　省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于實施“360工程”加強(qiáng)全省重點衛(wèi)生院建設(shè)的意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　山東省人民政府辦公廳
二○○五年十二月二日

　　關(guān)于實施“360工程”加強(qiáng)全省重點衛(wèi)生院建設(shè)的意見

　　山東省衛(wèi)生廳　山東省財政廳

　?。ǘ稹鹞迥晔辉露娜眨?/p>

　　為貫徹黨的十六屆五中全會精神，進(jìn)一步落實科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)《中共山東省委山東省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（魯發(fā)〔2003〕3號）和《中共山東省委山東省人民政府關(guān)于實施十項民心工程的意見》（魯發(fā)〔2005〕19號）要求，省衛(wèi)生廳和省財政廳組織力量，對全省16個市123個縣（市、區(qū)）1682所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)等狀況，進(jìn)行了全面調(diào)查摸底，并根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)半徑，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)、地理交通、中心鎮(zhèn)建設(shè)等因素進(jìn)行了分析和研究，從中選定了360所重點衛(wèi)生院，由省、市、縣三級共同組織對其進(jìn)行優(yōu)先建設(shè)和改造?，F(xiàn)就實施“360工程”加強(qiáng)全省重點衛(wèi)生院建設(shè)提出以下意見：

　　一、充分認(rèn)識加強(qiáng)全省重點衛(wèi)生院建設(shè)的迫切性

　　多年來，在歷屆省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和各級、各部門的共同努力下，全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，為農(nóng)民防病治病發(fā)揮了重要作用。但從總體上看，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，特別是重點衛(wèi)生院的發(fā)展現(xiàn)狀，與農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求還有相當(dāng)差距。突出表現(xiàn)在：

　?。ㄒ唬┗A(chǔ)設(shè)施陳舊落后。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房中危房面積約占18%，其中重點衛(wèi)生院占25%；22種主要醫(yī)療設(shè)備中，需要淘汰更新而勉強(qiáng)使用的占59%，其中重點衛(wèi)生院占49%.

　　（二）管理技術(shù)人才匱乏。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，具有副高以上職稱和中級職稱的技術(shù)人員分別為1.6%和19.7%，其中重點衛(wèi)生院為2.2%和23.9%；具有大本和大專學(xué)歷的人員分別為2%和24.4%，其中重點衛(wèi)生院為2.5%和26.4%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長經(jīng)過系統(tǒng)衛(wèi)生管理培訓(xùn)的不足5%.

　?。ㄈ┳晕野l(fā)展能力低下。相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存困難，舉步維艱。在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，人均業(yè)務(wù)毛收入在2萬元以下、收不抵支、瀕臨倒閉的約占25%，其中重點衛(wèi)生院占21%；人均業(yè)務(wù)毛收入在5萬元左右、可以勉強(qiáng)自我發(fā)展的僅有24%，其中重點衛(wèi)生院占28%.

　　（四）農(nóng)民就醫(yī)困難較大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平所限，有很多農(nóng)民患者被迫舍近求遠(yuǎn)到縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，致使農(nóng)民看病就醫(yī)難、費用負(fù)擔(dān)重。同時，由于缺乏應(yīng)有的醫(yī)療保障，導(dǎo)致很多農(nóng)民不能及時就診，因病致貧、因病返貧的矛盾十分突出。

　　上述問題的存在，嚴(yán)重制約了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的自身發(fā)展。為保障農(nóng)村居民身體健康，維護(hù)社會的公正、公平與和諧，各地應(yīng)本著量力而行、先急后緩的原則，實施“抓重點，帶全盤”的策略，集中有限力量，加快全省360所重點衛(wèi)生院建設(shè)。

　　二、明確目標(biāo)和任務(wù)

　　2006至2007年，通過省市縣三級聯(lián)動，各負(fù)其責(zé)，對全省重點衛(wèi)生院進(jìn)行重點扶持，重點突破，基本建立起縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、重點衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室較為完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　?。ㄒ唬┱迾I(yè)務(wù)用房，確保達(dá)“兩千”。整修以后，每所重點衛(wèi)生院可用業(yè)務(wù)用房面積原則上不低于2000平方米，基本滿足科室設(shè)置和功能分區(qū)的需要。

　?。ǘ┡渲帽匦柙O(shè)備，實現(xiàn)“五個必備”。在充分整合現(xiàn)有設(shè)備資源的前提下，實現(xiàn)“五個必備”，即：確保每所重點衛(wèi)生院配備X光機(jī)、B超、生化分析儀、血球計數(shù)儀、救護(hù)車等5件急用和必需設(shè)備，基本滿足一般性急救、診斷、治療的需要，使裝備水平與服務(wù)功能相配套。

　　（三）培訓(xùn)技術(shù)骨干，保證“七個一”。從每所重點衛(wèi)生院的內(nèi)科、外科、急救、醫(yī)技、婦產(chǎn)、傳染、手術(shù)護(hù)理等7個重點科室中，各選派1名技術(shù)骨干，分期分批到縣或縣以上公立醫(yī)院進(jìn)行半年正規(guī)臨床技術(shù)培訓(xùn)，提高他們診治和處理一般急癥、常見病、多發(fā)病的能力，基本達(dá)到高年資主治醫(yī)（護(hù)）師或相當(dāng)于副主任醫(yī)（護(hù)）師的水平。

　　三、強(qiáng)化政策和措施

　?。ㄒ唬﹨^(qū)別對待，分類扶持。1.關(guān)于業(yè)務(wù)用房整修：對51個困難縣所需資金，省財政重點補助；對47個中等縣，省財政適當(dāng)補助；對25個經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣，省財政酌情獎勵。按照可用業(yè)務(wù)用房面積原則上不低于2000平方米的要求，省財政補助后的差額部分，由市縣兩級財政和重點衛(wèi)生院共同分擔(dān)。2.關(guān)于設(shè)備購置：對必需新配置的X光機(jī)、B超、生化分析儀、血球計數(shù)儀、救護(hù)車等設(shè)備，51個困難縣和47個中等縣所需資金由省財政重點補助，25個經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣所需資金由省財政適當(dāng)補助。對必需新配置的小額設(shè)備，所需資金由重點衛(wèi)生院自行解決。3.關(guān)于技術(shù)骨干培訓(xùn)：凡是納入統(tǒng)一培訓(xùn)計劃的，所需資金由省財政全額補助。對以上3項資金需求，省財政根據(jù)實施進(jìn)度，統(tǒng)籌安排，分類扶持，壓茬進(jìn)行。先房屋整修，后設(shè)備購置，技術(shù)骨干培訓(xùn)資金經(jīng)考核后分期支付。市縣兩級財政和重點衛(wèi)生院要配套聯(lián)動，合力推進(jìn)。

　　（二）精細(xì)管理，嚴(yán)格監(jiān)督。省級補助的業(yè)務(wù)用房整修工程必須于2006年底前保質(zhì)保量完成，并實行省級統(tǒng)一考核驗收，凡不能按期完成或驗收不合格的單位，一律取消省級的設(shè)備購置和人員培訓(xùn)補助。省級補助的X光機(jī)、B超、生化分析儀、血球計數(shù)儀、救護(hù)車等設(shè)備配置，要嚴(yán)格按《中華人民共和國政府采購法》實行省級統(tǒng)一招標(biāo)。技術(shù)骨干培訓(xùn)資金經(jīng)省級統(tǒng)一考核合格后支付，確保培訓(xùn)一人，提高一人。同時，對所有資金實行封閉運行，專賬管理，專款專用，并實施全過程監(jiān)督考評，確保資金使用安全、高效。要建立項目法人終身負(fù)責(zé)制，確保工程質(zhì)量。省財政廳、衛(wèi)生廳按照精細(xì)化管理要求，研究制定資金管理、業(yè)務(wù)用房整修、設(shè)備配置采購、技術(shù)骨干培訓(xùn)、績效考評等一系列配套辦法。

　?。ㄈ┘哟蟾母?，增強(qiáng)活力。所有重點衛(wèi)生院的人員、財產(chǎn)、經(jīng)費、業(yè)務(wù)等全部上劃縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理；重點衛(wèi)生院除提供本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)外，還要負(fù)責(zé)覆蓋區(qū)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病的診斷、治療，提供較高水平的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)；大力推行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，積極鼓勵縣和縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過托管、兼并、合作經(jīng)營等方式，參與重點衛(wèi)生院的建設(shè)和運營，全面帶動重點衛(wèi)生院服務(wù)水平的提高；全面推行院長公開競聘制、目標(biāo)責(zé)任制和考核獎懲制；加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人制度、分配制度改革，實行全員聘用制和績效掛鉤考評制；大力實施縣鄉(xiāng)村對口支援和巡回醫(yī)療制度，廣泛開展援贈醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)合作等活動；嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)一年的制度。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各地要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，將加強(qiáng)重點衛(wèi)生院建設(shè)納入當(dāng)?shù)亍笆晃濉币?guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實行“一把手”負(fù)責(zé)制，早抓、勤抓、嚴(yán)抓，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題。同時，要定計劃、定方案、定進(jìn)度、定責(zé)任，并明確分工，責(zé)任到人，嚴(yán)格考核，獎罰分明。

　　（五）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，造福于民。各地要將加強(qiáng)全省重點衛(wèi)生院建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作有機(jī)結(jié)合起來，在改善服務(wù)條件的同時，強(qiáng)化自我約束，嚴(yán)格診療規(guī)范，控制醫(yī)療收費，切實轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)作風(fēng)，提高質(zhì)量，立足為民、便民、利民，向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　附件：全省360所重點衛(wèi)生院名單

　　附件：

　　全省360所重點衛(wèi)生院名單

　　地區(qū)　 數(shù)量　　　　　　　重點衛(wèi)生院

　　濟(jì)南市　17　歷城區(qū)：孫村、董家、西營，長清區(qū)：萬德、張夏、

　　            孝里， 平陰縣：孝直、東阿，濟(jì)陽縣：曲堤、太平，

               商河縣：鄭路、玉皇廟、懷仁，章丘市：繡惠、水寨、

               埠村、圣井

　　淄博市　16　淄川區(qū)：西河、寨里、磁村，張店區(qū)：灃水；

　　            博山區(qū)：北博山，臨淄區(qū)：皇城、邊河，周村區(qū)：王村，

　　            桓臺縣：田莊、馬橋、果里，高青縣：高城、花溝，

　　            沂源縣：東里、悅莊、魯村

　　棗莊市　15　市中區(qū)：永安，薛城區(qū)：陶莊、張范，嶧城區(qū)：峨山、

　　            古邵，臺兒莊區(qū)：澗頭集、邳莊，山亭區(qū)：徐莊、

　　            桑樹村、馮卯，滕州市：鮑溝、西崗、張汪、羊莊、

　　            滕州市第一人民醫(yī)院

　　東營市　8　 東營區(qū)：龍居，河口區(qū)：新戶鄉(xiāng)，墾利縣：黃河口，

　　            利津縣：鹽窩、虎灘，廣饒縣：大碼頭、丁莊鎮(zhèn)、花官

　　煙臺市　29　芝罘區(qū)：黃務(wù)，福山區(qū)：回里，牟平區(qū)：高陵、水道，

　　            萊山區(qū)：萊山，長島縣：陀磯，龍口市：諸由、蘭高，

　　            萊陽市：穴坊、團(tuán)旺、馮格莊、譚格莊，萊州市：朱橋、

　　            驛道、郭家店、三山島，蓬萊市：潮水、大辛店，

　　            招遠(yuǎn)市：畢郭、道頭、蠶莊，棲霞市：蛇窩泊、唐家泊、

　　            臧家莊、蘇家店，海陽市：小紀(jì)、辛安、留格、郭城

　　濰坊市　35　濰城區(qū)：杏埠，寒亭區(qū)：固堤、朱里，坊子區(qū)：眉村，

　　            奎文區(qū)：廿里堡，臨朐縣：九山、蔣峪、五井、辛寨，

　　            昌樂縣：高崖、馬宋、唐阝吾阝，青州市：東夏、鄭母、

　　            王墳、廟子，諸城市：皇華、賈悅、相州、瓦店，

　　            壽光市：稻田、侯鎮(zhèn)、上口、臺頭，安丘市：景芝、

　　            紅沙、雹泉、凌河，高密市：柏城、柴溝、夏莊、大牟，

　　            昌邑市：柳疃、飲馬、山乍山

　　濟(jì)寧市　36　任城區(qū)：接莊、李營、唐口，微山縣：韓莊、留莊、

　　            馬坡、西平，魚臺縣：魚城、老砦、張黃，金鄉(xiāng)縣：

　　            胡集、雞黍、肖云，嘉祥縣：金屯、紙坊、疃里、

　　            臥龍山，汶上縣：寅寺、苑莊、次丘、南站，泗水縣：

　　            泗張、柘溝、圣水峪，梁山縣：韓崗、黑虎廟、拳鋪、

　　            徐集，曲阜市：董莊、南辛，兗州市：大安、谷村，

　　            鄒城市：城前、張莊、郭里、香城

　　泰安市　22　泰山區(qū)：邱家店，岱岳區(qū)：徂徠、大汶口、山口、

　　            夏張，寧陽縣：蔣集、東疏、葛石、土罡城，

　　            東平縣：接山、銀山、沙河、梯門，新泰市：天寶、

　　            汶南、龍廷、羊流、放城，肥城市：安駕莊、邊院、

　　            桃園、石橫地區(qū)數(shù)量重點衛(wèi)生院

　　威海市　9　 環(huán)翠區(qū)：溫泉，文登市：高村、宋村、汪瞳，

　　            榮成市：上莊、榮成整骨醫(yī)院，乳山市：銀灘、

　　            南黃、崖子

　　日照市　13　東港區(qū)：三莊、兩城、南湖，嵐山區(qū)：黃墩、巨峰，

　　            五蓮縣：叩官、于里、許孟，莒縣：小店、龍山、

　　            寨里、洛河、桑園萊蕪市5萊城區(qū)：口鎮(zhèn)、牛泉、

　　            楊莊、寨里，鋼城區(qū)：黃莊

　　臨沂市　42　蘭山區(qū)：義堂、棗溝頭，羅莊區(qū)：冊山、付莊，

　　            河?xùn)|區(qū)：相公、湯頭、芝麻墩，沂南縣：磚埠、

　　            青駝、蒲旺、馬牧池，郯城縣：高峰頭、廟山、

　　            花園、重坊，沂水縣：四十里、諸葛、高橋、

　　            姚店子，蒼山縣：南橋、蘭陵、大仲村、神山、

　　            磨山，費縣：梁邱、馬莊、劉莊、薛莊，平邑縣：

　　            仲村、臨澗、銅石、保太，莒南縣：澇坡、大店、

　　            石蓮子、洙邊，蒙陰縣：岱崮、坦埠、孟良崮，

　　            臨沭縣：大興、朱倉、白旄

　　德州市　29　德城區(qū)：黃河崖，陵縣：邊臨鎮(zhèn)、鄭寨、滋鎮(zhèn)，

　　            寧津縣：長官、張大莊、柴胡店，慶云縣：嚴(yán)務(wù)、

　　            尚堂，臨邑縣：德平、臨南、孟寺，齊河縣：潘店、

　　            表白寺、趙官，平原縣：前曹、恩城、張華，

　　            夏津縣：雙廟、蘇留莊，武城縣：郝王莊、老城、

　　            魯全屯，樂陵市：黃夾、朱集、鄭店，禹城市：

　　            倫鎮(zhèn)、辛店、房寺

　　聊城市　25　東昌府區(qū)：梁水、朱老莊、張爐、斗虎屯，陽谷縣：

　　            李臺、閆樓、阿城鎮(zhèn)，莘縣：位莊、張魯、俎店、

　　            古云，茌平縣：樂平鋪、廣平、韓屯，東阿縣：

　　            大橋鎮(zhèn)、劉集、牛角店，冠縣：辛集、北陶、柳林、

　　            清水，高唐縣：尹集、琉寺，臨清市：劉垓子、金郝莊

　　濱州市　19　濱城區(qū)：小營、里則，惠民縣：石廟、胡集、大年陳、

　　            桑落墅，陽信縣：溫店、勞店、商店，無棣縣：

　　            小泊頭、佘家巷、馬山子，沾化縣：黃升、馮家，

　　            博興縣：純化、湖濱，鄒平縣：孫鎮(zhèn)、臨池、明集

　　菏澤市　40　牡丹區(qū)：馬嶺崗、都司、沙土、高莊、小留，

　　            曹縣：閻店樓、普連、安蔡樓、韓集、候集，

　　            單縣：郭村、黃崗、高韋、徐寨、時樓，成武縣：

　　            茍村集、白浮圖、汶上集、大田集，巨野縣：章縫、

　　　　        柳林、大義、大謝集，鄆城縣：武安、楊莊集、

　　　　        玉皇廟、黃堆集、黃安，鄄城縣：臨卜、舊城、

　　　　        左營、吉山，定陶縣：南王店、張灣、冉固、陳集，

　　　　        東明縣：菜園集、三春集、東明集、大屯。