各區(qū)縣人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市衛(wèi)生局、市委農(nóng)工辦、市發(fā)改委、市民政局等部門擬定的《關(guān)于加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實施意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認真貫徹執(zhí)行。

　　二○○五年十二月三日

　　關(guān)于加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實施意見

　?。ㄊ行l(wèi)生局、市委農(nóng)工辦、市發(fā)改委、市民政局 2005年11月）

　　為加快我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，率先完成建設(shè)全面小康社會任務(wù)，根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展及《省政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》及《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出加快全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實施意見：

　　一、工作目標和任務(wù)

　　1、總體目標：

　　把加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)作為全面落實建設(shè)小康社會的重要舉措，到2007年，在城市構(gòu)建區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的兩級新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，將居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層；在農(nóng)村構(gòu)建區(qū)（縣）街（鎮(zhèn)）兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。努力加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強規(guī)范化管理，不斷拓展服務(wù)功能，完善落實配套政策，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　2、具體任務(wù)：

　　到2005年底，城區(qū)90%以上的街道（鎮(zhèn)）有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；農(nóng)村100%的鎮(zhèn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，37%以上的村委會范圍內(nèi)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達65%以上。

　　到2006年，城區(qū)92%以上的街道（鎮(zhèn)）有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；農(nóng)村100%的鎮(zhèn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，76%以上的村委會范圍內(nèi)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到85%以上。

　　到2007年，城區(qū)96%以上的街道（鎮(zhèn)）有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；農(nóng)村100%的鎮(zhèn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，90%以上的村委會范圍內(nèi)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達90%以上。

　　二、指導(dǎo)原則

　　加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，全面落實建設(shè)小康社會任務(wù)，遵循的原則：一是堅持城鄉(xiāng)一體，統(tǒng)籌發(fā)展的原則，城市進一步覆蓋，重在提高；農(nóng)村先行轉(zhuǎn)型，逐步提高，扶持經(jīng)濟薄弱地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生。二是堅持規(guī)劃先行，分步實施的原則，認真調(diào)研，制定發(fā)展規(guī)劃，按照中心（站）標準逐步轉(zhuǎn)型改造。三是堅持整合資源，合理布局的原則，以政府主辦為主，盤活存量，科學(xué)設(shè)點，加快建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四是堅持規(guī)范建設(shè)，綜合服務(wù)的原則，嚴格技術(shù)規(guī)范，拓展和完善功能，強化綜合、連續(xù)、主動服務(wù)，逐步實現(xiàn)“六位一體”功能。

　　三、工作進度

　　第一階段（2005年年底前）。城區(qū)：28個街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和1個省屬醫(yī)療機構(gòu)完成改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，114個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到89%以上。農(nóng)村：16個建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任務(wù)，91個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到41%以上，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到65%以上。

　　第二階段（2006年1月—2006年12月）。城區(qū)：6個街道新（改）建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，94個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到92%以上。農(nóng)村：100個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站， 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到78%以上，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到85%以上。

　　第三階段（2007年1月—2007年12月）。城區(qū)：4個街道新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，51個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到96%以上。農(nóng)村：15個村衛(wèi)生室改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到87%以上，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達到91%以上。

　　全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃進度安排見附表。

　　四、工作措施和要求

　　1、強化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各區(qū)縣要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，按照工作任務(wù)分解明確序時進度，明確責(zé)任，強化目標管理，精心組織實施。堅持因地制宜、分層次推進，按照從無到有、從小到大、從低到高、從弱到強的發(fā)展思路，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推進和考核力度，確保各項指標順利完成。

　　2、認真調(diào)研，完善規(guī)劃。各區(qū)縣要認真制定或修訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。堅持政府為主導(dǎo)，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)《南京市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置標準》和《南京市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標準》，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展要求，本著“能改建不新建”的原則，對政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院、街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和企事業(yè)單位的衛(wèi)生機構(gòu)，實施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換，建設(shè)成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及其他具有社區(qū)特色的衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)縣要根據(jù)規(guī)劃進度按要求上報工作計劃及分解指標落實情況。

　　3、政策扶持，部門配合。要認真貫徹省、市有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生文件精神，完善政策環(huán)境，增加對社區(qū)衛(wèi)生投入，調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費列支結(jié)構(gòu)，將衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)投資優(yōu)先用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改造與建設(shè)等，營造關(guān)心和扶持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的各項政策落實到位。進一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度，調(diào)動各方面支持、參與社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。建立工作激勵機制，對工作成績突出，率先完成建設(shè)小康社會任務(wù)的區(qū)縣，實行以獎代補，強力推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，不斷提升我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。

　　4、完善功能，規(guī)范服務(wù)。一是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，認真抓好現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的全科培訓(xùn)，按照“缺什么、補什么”的原則，加快培訓(xùn)進度，在區(qū)縣開設(shè)南京市鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班和專題培訓(xùn)，加強繼續(xù)教育。組織二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供培訓(xùn)、講座、帶教等方式，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才隊伍的培養(yǎng)，切實做好優(yōu)秀人才引進和開發(fā)工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能，按照《南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范》，不斷完善規(guī)章制度、規(guī)范工作程序，統(tǒng)一軟件臺賬，建立信息化管理和科學(xué)考核評價體系，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能，著力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，為全體居民提供方便、經(jīng)濟、連續(xù)、綜合的“六位一體”服務(wù)。

　　三是建立運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。各區(qū)縣要制定雙向轉(zhuǎn)診的實施方案，明確具體要求，通過簽訂協(xié)議等形式，引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與綜合性醫(yī)療機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系。要將所屬醫(yī)院支援社區(qū)和雙向轉(zhuǎn)診工作納入院長負責(zé)制考核內(nèi)容和文明單位、醫(yī)院考核的評選條件之一，并加強考核監(jiān)督，確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。四是實行鎮(zhèn)（街）村一體化管理。加強鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，定期下派醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診，實行藥品采購統(tǒng)一配送、財務(wù)統(tǒng)一管理、質(zhì)量統(tǒng)一考核制度。