各縣市區(qū)人民政府（管委），市政府各部門，有關(guān)單位：市政府同意市衛(wèi)生局、計委、教育局、民政局、財政局、勞動保障局制定的《煙臺市貫徹〈全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）〉的實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　二○○三年十一月十日

　　煙臺市貫徹《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的實施意見

　　為全面貫徹《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》及山東省貫徹《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）實施意見》，進一步加強我市結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，結(jié)合我市實際，制定本實施意見。

　　一、正確認識我市結(jié)核病防治工作形勢，增強結(jié)核病防治工作的緊迫感和責任感結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，是國家列為重點控制的重大傳染病之一。

　　近年來，結(jié)核病在世界廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核患病數(shù)量居世界第二位，結(jié)核病成為我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。市政府歷來重視結(jié)核病防治工作，自70年代正規(guī)開展結(jié)防工作至今已30余年，取得了顯著效果。1992年至2001年，我市成功地實施了世界銀行貸款中國結(jié)核病控制項目，運用現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保證了傳染性肺結(jié)核患者的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。十年共發(fā)現(xiàn)治療活動性結(jié)核病人1.48萬名，是項目前的2.4倍。但我市結(jié)核病防治工作的形勢仍很嚴峻，任務(wù)還很艱巨。一是疫情出現(xiàn)回升趨勢。據(jù)2000年全國第四次結(jié)核病流調(diào)顯示，我省肺結(jié)核患病率為311/10萬，比90年的198/10萬明顯回升。我市抽樣調(diào)查顯示結(jié)核病患病率為100/10萬，其中傳染性肺結(jié)核患病率為50/10萬。據(jù)此測算，我市現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病患者約6000人，其中傳染性肺結(jié)核病患者約3000人。二是部分縣市區(qū)對結(jié)防工作的緊迫性、艱巨性和長期性認識不足，重視不夠，經(jīng)費投入不足。三是政府領(lǐng)導、部門協(xié)作、社會參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制尚未真正建立。四是各級結(jié)防專業(yè)機構(gòu)的防治能力明顯不足，不能適應(yīng)當前結(jié)核病防治工作新形勢及工作任務(wù)的需要。五是工作發(fā)展不平衡，部分縣市區(qū)防治措施不到位，病人發(fā)現(xiàn)治療率低。六是人口流動性增加，耐藥結(jié)核病蔓延以及合并HIV感染等因素影響，結(jié)核病控制難度增大。各級各部門一定要正確認識我市結(jié)核病防治工作形勢，切實增強結(jié)核病防治工作的緊迫感和責任感，加強防治工作，保障人民群眾身體健康，推動全市經(jīng)濟加快發(fā)展。

　　二、實施結(jié)核病控制的指導思想和目標任務(wù)

　?。ㄒ唬┲笇枷耄阂脏囆∑嚼碚摵汀叭齻€代表”重要思想為指導，建立起政府負責、部門合作、社會參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。認真貫徹“預防為主，防治結(jié)合”的方針，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和技術(shù)措施，切實做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、歸口管理和治療工作。

　　（二）總目標。到2005年，建立健全“政府領(lǐng)導、部門合作、社會參與”的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。建立完善的市、縣、鄉(xiāng)、村四級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)體系，認真執(zhí)行DOTS策略，全市發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病患者人數(shù)達4000人；到2010年，全市傳染性肺結(jié)核患者治療人數(shù)達到1.1萬名。

　?。ㄈ┲饕ぷ髦笜?.到2005年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到90%，到2010年達到95%. 2.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導治療覆蓋率達到95%；到2010年達到98%. 3.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達到95%；到2010年達到98%. 4.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達到90%；到2010年達到92%. 5.到2005年，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓率達到85%.到2010年達到90%. 6.到2005年，全民結(jié)核病防治知識知曉率達到70%，大中小學生結(jié)核病防治知識的知曉率達80%，到2010年全民達到80%；大中小學生達到90%.

　　三、積極采取措施，全面落實各項工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┱J真實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保病人的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。

　　1.采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者，各縣市區(qū)要完善痰菌檢驗系統(tǒng)，配備必要設(shè)備，具備痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)能力，提高結(jié)核病人確診率和發(fā)現(xiàn)率。對流動人員，羈押場所、場礦企業(yè)、學校等易感人群，要有計劃地組織對可疑癥狀者進行檢查；對發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的單位，應(yīng)組織進行普查。

　　2.對涂陽肺結(jié)核病患者實施直接面視下短程化學療法（DOTS）。要制定工作規(guī)程，完善工作制度，建立激勵制約機制，進一步強化有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者規(guī)則服藥所承擔的責任，提高患者的規(guī)則服藥率和治療率，有效控制結(jié)核病的傳播。

　　3.建立建全結(jié)核病報告管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省、市、縣三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)化管理，完善結(jié)核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價等系統(tǒng)。各級結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)應(yīng)有專人負責結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。

　　（二）加強協(xié)作，落實肺結(jié)核病患者歸口管理工作。各縣市區(qū)要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學校等單位的結(jié)核病防治工作的管理監(jiān)督。加強綜合醫(yī)院與結(jié)核病防治機構(gòu)的協(xié)調(diào)，建立肺結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診體系，規(guī)范和完善轉(zhuǎn)診制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動配合當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)做好肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

　　（三）加強宣傳教育，增強全民結(jié)核病防治意識。采取科普、廣播、電視、報刊、會議咨詢等多種不同形式開展宣傳，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上，堅持有計劃地開展經(jīng)常性的宣傳工作，提高民眾知曉率，形成全民參與的社會氛圍。

　　四、強化保障措施，確保各項目標的完成

　?。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導。各級人民政府要加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導，把結(jié)核病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。要結(jié)合當?shù)貙嶋H認真貫徹落實有關(guān)文件要求，在人力、物力和財力上給予保障。要加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗、完善措施，解決新問題，確保各項防治任務(wù)的落實。

　?。ǘ┟芮信浜?，依法治癆。各級人民政府要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

　　計劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設(shè)分級管理的原則，切實加強結(jié)核病防治能力建設(shè)。

　　財政部門按照實施結(jié)核病防治工作的要求，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費列入各級財政年度預算。要對結(jié)核病防治專項經(jīng)費實行項目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項目的設(shè)立到資金的分配，撥付使用等，實行全程監(jiān)督管理，保證專款專用。

　　衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)把結(jié)核病作為重點疾病加以控制。負責本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，組織實施肺結(jié)核病人的歸口管理。

　　新聞出版、廣電部門要主動開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，普及結(jié)核病防治知識。

　　教育部門要將結(jié)核病防治知識作為學校健康教育的一項重要內(nèi)容，對學生進行宣傳教育，并配合衛(wèi)生部門做好學生和教職員工的健康查體和結(jié)核病檢查。

　　勞動保障部門要把參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結(jié)核病患者的有關(guān)醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按有關(guān)規(guī)定支付。

　　民政部門要對肺結(jié)核病患者中的貧困戶給予必要的生活救濟。

　　政法部門要采取措施，對被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療。

　　工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分利用自身工作特點，在結(jié)核病防治工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　（三）提高結(jié)核病防治能力和服務(wù)水平。要加強市、縣、鄉(xiāng)三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各結(jié)防機構(gòu)的職責和任務(wù)，注意調(diào)整充實結(jié)核病防治技術(shù)骨干力量，加強和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。根據(jù)國家結(jié)核病防治培訓教材，逐級分類進行系統(tǒng)的專業(yè)培訓，努力培養(yǎng)和造就學科帶頭人，逐步提高各級各類結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

　?。ㄋ模┰黾咏Y(jié)核病防治工作的投入，保證全市結(jié)核病控制項目實施。為實現(xiàn)結(jié)核病防治工作的總目標任務(wù)，建立和完善以政府投入為主、多渠道籌集結(jié)核病防治資金的機制。市、縣兩級財政根據(jù)防治需要和財力情況安排配套經(jīng)費，所需經(jīng)費應(yīng)列入年度各級財政預算，保證“十五”期間我市結(jié)核病防治經(jīng)費不低于“九五”期間的投入。要加強結(jié)核病防治專項經(jīng)費的使用管理，不準挪做他用。

　　（五）加強考核與評價，保證結(jié)核病防治目標的實現(xiàn)。各級人民政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地執(zhí)行《規(guī)劃》、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查與考核，并做好年度檢查工作總結(jié)，結(jié)果要于翌年1月底前報上一級人民政府。并于2005年和2010年分別組織中期和終期考評，評估結(jié)果報市政府。

　　市衛(wèi)生局 市發(fā)展計劃委員會 市教育局市民政局 市財政局 市勞動和社會保障局