寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和補(bǔ)繳政策有變化
記者4月29日從相關(guān)會(huì)議上獲悉,寧夏進(jìn)一步明確城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限、醫(yī)保補(bǔ)繳辦法、醫(yī)保參保、醫(yī)保待遇的停止等相關(guān)內(nèi)容,原來關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)年限和補(bǔ)繳的規(guī)定不再執(zhí)行。醫(yī)保最低繳費(fèi)年限男女有所區(qū)別,其中男性參保者累計(jì)30年、女性為25年。
據(jù)了解,職工在辦理退休手續(xù)時(shí),達(dá)到醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的,享受醫(yī)保待遇并與原用人單位繳費(fèi)脫鉤,用人單位或個(gè)人均不再繳費(fèi)。職工在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保制度啟動(dòng)之日前,符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同為繳費(fèi)年限。轉(zhuǎn)業(yè)和退伍軍人參保時(shí),其軍齡視同為繳費(fèi)年限。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保制度啟動(dòng)后,應(yīng)參保但實(shí)際未參保年限補(bǔ)繳辦法是:應(yīng)補(bǔ)繳年度的上一年自治區(qū)在崗職工平均工資之和×6%。應(yīng)參保未參保年限原則上由用人單位補(bǔ)繳,但用人單位因關(guān)閉、破產(chǎn)、改制等原因注銷或職工已與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的,由職工補(bǔ)繳。補(bǔ)繳年度內(nèi)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予支付,個(gè)人賬戶不予補(bǔ)劃。
另據(jù)介紹,職工辦理退休手續(xù)時(shí),若繳費(fèi)年限仍達(dá)不到醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的,可由職工繼續(xù)補(bǔ)繳至醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,并從辦理補(bǔ)繳手續(xù)的次月起享受醫(yī)保待遇。不愿補(bǔ)繳的職工,可按規(guī)定繳費(fèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。對(duì)于已參加醫(yī)保的用人單位連續(xù)3個(gè)月不繳納醫(yī)保費(fèi)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)從欠費(fèi)的第4個(gè)月起停止其職工享受醫(yī)保待遇,待補(bǔ)繳拖欠費(fèi)用后恢復(fù)停止期間的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診大病費(fèi)用的支付,個(gè)人賬戶資金予以補(bǔ)劃。對(duì)于確因經(jīng)營(yíng)困難申請(qǐng)緩繳醫(yī)保費(fèi)的用人單位,醫(yī)保征繳機(jī)構(gòu)可與其簽訂緩繳協(xié)議并書面告知醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。緩繳期間,職工繼續(xù)享受醫(yī)療待遇。
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