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江西新農(nóng)合補償方案調(diào)整 住院補償封頂線提高至5萬元

2009-11-20 09:57 來源:江西省財政廳   打印 | 收藏 |
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  近日,記者從江西省財政廳獲悉,江西印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),其中規(guī)定:從2010年開始新農(nóng)合籌資水平每人每年提高到150元,農(nóng)民個人繳費每人每年30元,住院補償封頂線提高至5萬元。

  高校畢業(yè)生任村官期間列入?yún)⒑蠈ο蟆吨笇б庖姟访鞔_,持有農(nóng)村戶口的公民(包括外出務工、經(jīng)商的農(nóng)民)均可在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的人數(shù))為單位參加,選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間列入?yún)⒑蠈ο蟆C磕甑谒募径乳_始收繳農(nóng)民次年參合自繳費用,年底基本完成,外出務工、經(jīng)商農(nóng)民的個人參合費用收繳時間可根據(jù)實際情況延長至春節(jié)前后。

  今年獻血200ml,明年免交參合費《指導意見》要求,從2010年開始新農(nóng)合籌資水平每人每年提高到150元,各級財政對參合農(nóng)民的補助資金由目前的80元/人增至120元/人,其中,中央財政60元,省財政54元(省直管縣57元)、設區(qū)市財政3元(省直管縣0元)和縣財政3元,農(nóng)民個人繳費每人每年30元。農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫等對象參加新農(nóng)合,個人繳費部分由財政負擔。2009年獻血200毫升者免交本人次年的參合自繳費,獻血400毫升者免交次年獻血者戶口內(nèi)所有人員次年的參合自繳費。

  參合農(nóng)民可享受最低補償額待遇《指導意見》要求,住院補償實行“門診家庭賬戶補償+住院可報費用按比例補償+門診大。圆。┭a償”和“門診統(tǒng)籌+住院可報費用按比例補償+門診大病(慢性。┭a償”模式。

  關(guān)于住院補償,設立四級起付線,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為100元,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為300元,縣外定點醫(yī)療機構(gòu)600元,非定點醫(yī)療機構(gòu)800元。起付線以下為個人自付部分,對參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,只計算其中最高級別醫(yī)療機構(gòu)的一次起付線。

  參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費達到起付線后,農(nóng)民最低補償額不少于30元,如1年內(nèi)多次住院,只能享受1次最低補償額待遇。正常分娩的參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)正常分娩補助300元,在縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)正常分娩補助400元,雙胎增加補助150元。

  此外,從2010年開始,住院補償封頂線由目前的3萬元調(diào)整為5萬元。

  1/3的縣(市、區(qū))啟動門診統(tǒng)籌為讓更多的參合農(nóng)民受益,2010年起各設區(qū)市將有三分之一的縣(市、區(qū))開展門診統(tǒng)籌工作。門診統(tǒng)籌補償范圍包括門診檢查、治療、藥品費用,不設起付線,封頂線不低于60元,村級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比不超過40%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)不超過35%。《指導意見》要求,各統(tǒng)籌地區(qū)可選擇性將精神病、糖尿病、心臟病、高血壓、慢性腎病、腦卒中后遺癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、肝硬化列入門診大病補償范圍。門診大病的補償比例為40%,起付線為0元、封頂線為3000元。

責任編輯:杜楠
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