會計電算化是計算機技術(shù)與現(xiàn)代會計相結(jié)合的產(chǎn)物，是現(xiàn)代會計學的重要組成部分，是一門研究計算機會計理論與計算機會計實踐的一門邊緣學科。同時隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理決策對財務信息的需求量越來越大，對財務管理工作的要求越來越高，財務人員只有借助計算機的廣泛應用來開展會計核算和財務管理工作，才能適應醫(yī)院發(fā)展的需求。為使醫(yī)院經(jīng)濟管理更加科學化和規(guī)范化，近幾年大多醫(yī)院相繼購置了計算機軟件，實現(xiàn)了醫(yī)療收費和財務會計的管理電算化。

　　一、會計電算化在醫(yī)院財務管理中的作用

　　醫(yī)院財務管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費管理系統(tǒng)，住院收款系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制。在藥品管理系統(tǒng)中，采用電算化管理，對購入藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、數(shù)據(jù)、有效期等相關(guān)信息一并錄入計算機，能使醫(yī)院財務部門及管理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，指導藥品儲備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率。在收費管理系統(tǒng)中，收費人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計算機自動劃價并計算出金額，打印出收費收據(jù)。這樣明顯地減少了病人排隊、詢問及等待結(jié)果的時間，體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。在住院收款系統(tǒng)中，住院收款系統(tǒng)的建立，提高了收費工作人員的工作效率，方便患者在計算機中隨時查閱收費情況，方便病人打印住院費用清單。有利于執(zhí)行物價政策，規(guī)范醫(yī)療收費，所有的收費項目、價格對病人透明，保護了病人的合法權(quán)益。同時實現(xiàn)會計電算化以后，電子計算機就代替人工，實現(xiàn)記賬、算賬、報賬、查賬以及部分由人工完成的對會計信息的統(tǒng)計、分析、判斷以及提供決策的全過程。節(jié)約了大量的人力、物力和財力，并贏得了寶貴的時間。會計電算化的使用，具有運算速度快、存儲容量大、數(shù)據(jù)高度共享、檢索查詢速度快捷、編制報表簡單、數(shù)據(jù)分析準確等特點，從而使收集、整理、傳輸、反饋的會計信息更準確、更及時，提高了會計分析和決策的能力，更好地實現(xiàn)會計參與管理和決策的職能，從而推進會計管理制度的改革，推進醫(yī)院財務管理現(xiàn)代化進程。

　　二、在醫(yī)院財務管理中加快實行會計電算化的措施

　　(一)加強重視程度

　　在會計電算化實行過程中，醫(yī)院主管部門應進一步重視電算化建設(shè)，組織力量不斷完善財務會計電算軟件，從政策、制度、資金、人才等方面加大支持力度;促進醫(yī)院財務會計電算化水平的不斷提高。

　　(二)選擇成熟的電算化軟件

　　由于醫(yī)院電算化軟件的設(shè)計人員對會計原理、財經(jīng)法規(guī)、財務管理等知識相對來說了解不多，因而對會計處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周，使會計流程不夠通暢。為此，一定要購買經(jīng)過電算化軟件管理部門或有資質(zhì)機構(gòu)認定、通過檢測系統(tǒng)確定、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強大、兼容性好的軟件，或者委托實力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實際進行個性化的設(shè)計。同時建議今后大力發(fā)展“復合型”網(wǎng)絡(luò)財務軟件。與此同時，C/S計算模式進入實用階段，一些成熟的、面向醫(yī)院的開發(fā)工具開始出現(xiàn)。國內(nèi)各大財務軟件公司推出了基于C/S結(jié)構(gòu)的核算型財務軟件，在廣域網(wǎng)下以財務管理為核心的管理信息系統(tǒng)廣泛開展，應引入醫(yī)院使用。

　　(三)規(guī)范會計基礎(chǔ)工作

　　良好的基礎(chǔ)工作是會計電算化得以順利開展的重要保證，計算機處理會計業(yè)務是在預先設(shè)計好的程序下進行的，要求會計工作規(guī)范化、標準化，計算機能否輸入正確的會計信息，不僅取決于程序的正確于否，還取決于錄入計算機的數(shù)據(jù)是否正確。為此，必須做好各項基礎(chǔ)工作，科學的設(shè)定各個環(huán)節(jié)的內(nèi)部會計控制點，規(guī)范必要的和切實可行的控制措施。首先是正確設(shè)置會計科目。醫(yī)院應從會計制度、會計報表要求出發(fā)，結(jié)合自身業(yè)務、管理需要，設(shè)置內(nèi)容齊全、輸入方便、查詢直觀的會計科目。如在往來科目下設(shè)置具體的個人明細， 以方便隨時查詢和加強對往來款項的清理核對。其次，完善管理制度是保證實現(xiàn)會計電算化安全、準確、可靠，在會計電算化系統(tǒng)中建立有效的內(nèi)部會計控制，按照業(yè)務審核與計算機操作相分離、輸入數(shù)據(jù)與計算機操作相分離、程序修改與計算機操作相分離、數(shù)據(jù)的保管與計算機相分離的原則，明確相互的控制責任，規(guī)范會計基礎(chǔ)工作。

　　(四)提高會計人員素質(zhì)

　　在醫(yī)院財務管理中，不少醫(yī)院的電算化人員是由過去的會計、出納等經(jīng)過短期培訓而來，只能對日常的會計核算進行處理，對如何提高會計管理水平則無能為力。同時會計人員的計算機知識十分薄弱，雖然有越來越多的財會人員接受電子計算機培訓，但一般還只懂得怎樣去使用計算機，談不上對計算機進行維護、開發(fā)和利用。為此一方面要加大會計信息系統(tǒng)和會計電算化的理論知識培訓，要求會計人員掌握會計核算軟件功能結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)處理流程，具備計算機基礎(chǔ)知識，懂得簡單操作與維護;另一方面要能適應知識經(jīng)濟環(huán)境下新的會計分支或新的商務模式等對傳統(tǒng)會計電算化內(nèi)容擴充的要求。

　　會計電算化培訓要注意以下幾個問題:一是要注意人才層次，既要有部分高級人才，也要有部分一般人員，包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護人員和各類操作人員。二是注意知識結(jié)構(gòu)，會計電算化人員中，既要有會計人員，又要有計算機人員，培訓的內(nèi)容包括計算機基礎(chǔ)知識和使用，還要有設(shè)計人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會計業(yè)務和建立目標系統(tǒng)的培訓。

　　(五)充分發(fā)揮審計的監(jiān)督作用

　　財務管理和會計核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量，另一方面取決于審計的監(jiān)督作用。電算化會計信息系統(tǒng)增加了審計人員的工作難度，傳統(tǒng)的工作方式已不適應。審計人員對付計算機舞弊應從兩個方面著手:一是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)，通過對會計資料的直接審計查找會計信息錯弊;二是通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進行檢測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點和不足，提請審計單位改善，同時通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)，來預防、查處計算機舞弊行為。

　　總之，會計電算化在醫(yī)院財務管理中發(fā)揮作用，大大提高醫(yī)院財務管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會計電算化發(fā)展的不利因素，會計電算化在醫(yī)院財務管理中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。