為有效緩解和根本解決看病難、看病貴問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)、大病確有保障”的目標(biāo)，進(jìn)一步推進(jìn)共建共享“創(chuàng)新型和諧示范區(qū)”建設(shè)，濱江區(qū)從2007年1月1日起率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革主要從三方面著手：

　　一是實(shí)行定編定崗不定人管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為政府舉辦的非營(yíng)利公益性事業(yè)單位，按每萬(wàn)名居民（包括流動(dòng)人口）配備工作人員16名，采取公開(kāi)招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法實(shí)行定崗不定人，建立起能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。

　　二是實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列為街道預(yù)算單位，區(qū)街兩級(jí)財(cái)政加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，其增幅大于地方財(cái)政收入增長(zhǎng)，機(jī)構(gòu)的收入支出進(jìn)入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編制預(yù)算。制定《濱江區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線(xiàn)預(yù)算管理辦法》，規(guī)范操作流程，切斷職工收入與機(jī)構(gòu)收益的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲，減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。

　　三是實(shí)行分層考核管理。由區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)估。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、居民滿(mǎn)意度、門(mén)診服務(wù)人次及門(mén)診人次均費(fèi)控制等相關(guān)內(nèi)容制定考核細(xì)則。

　　推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革半年多來(lái)，該區(qū)已取得了初步成果。一是初步緩解看病難問(wèn)題。目前共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站31個(gè)，初步形成了步行15-20分鐘的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。同時(shí)與浙醫(yī)二院合作建立技術(shù)指導(dǎo)中心，解決群眾看名醫(yī)難問(wèn)題。二是初步緩解看病貴的問(wèn)題。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為居民提供醫(yī)療保障，目前參保率達(dá)98.57%.規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為，各中心藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，遏止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。實(shí)施困難家庭醫(yī)療服務(wù)“四免三減半”政策。人均門(mén)診費(fèi)和處方值分別下降11%，兩項(xiàng)費(fèi)用繼續(xù)保持在全市最低水平。三是醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，人性化服務(wù)的措施不斷強(qiáng)化，就醫(yī)環(huán)境不斷優(yōu)化，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧，進(jìn)一步促進(jìn)了和諧社會(huì)構(gòu)建。