人口老齡結(jié)構(gòu)的老齡化是世界人口發(fā)展的基本趨勢。中國作為人口最多的發(fā)展中國家，自90年代始，人口已由成年型向老年型年齡結(jié)構(gòu)過渡，到本世紀(jì)末，60歲以上的老年人口將達(dá)到1.3億之多，約占全國總?cè)丝诘?0%以上。

　　人口老齡化是關(guān)系到社會生產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展的重大問題之一，也關(guān)聯(lián)著社會的各個單細(xì)胞——家庭模式和倫理文化體系發(fā)生新的變化。江澤民同志提出：“重視老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)”，這就使我們能夠及時順應(yīng)人口老齡化趨勢，開展科學(xué)研究，注重引導(dǎo)和解決好由此引發(fā)的一系列社會問題，以充分準(zhǔn)備的姿態(tài)迎接“銀發(fā)浪潮”的沖擊。

　　一、人口老齡化的趨勢

　　中國是發(fā)展中國家，自70年代中期起，大力控制人口數(shù)量過速增長，加強計劃生育，努力提高人口素質(zhì)。認(rèn)真實施控制人口增長政策的結(jié)果，就是大大降低了出生率。這樣就由原來的高出生、低死亡、高增長，向低出生、低死亡、低增長轉(zhuǎn)化，人口的年齡結(jié)構(gòu)勢必發(fā)生變化，向老齡化發(fā)展。出生率下降的速度越快，幅度越大，人口老齡化的速度和達(dá)到的程度也越快，越高。但是，我們不能因為要解決人口老化問題，從而放松計劃生育，以提高出生率來調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)，形成惡性循環(huán)；更不能以低出生率，高死亡率，違背社會道義來延緩人口老化過程，而由低出生率，低死亡率過渡到相對靜止穩(wěn)定狀態(tài)。中國同世界上任何國家一樣，要想達(dá)到相對靜止穩(wěn)定的人口發(fā)展階段必然要經(jīng)過人口老齡化階段，這是無法回避的自然規(guī)律。人口學(xué)專家研究證明，中國老齡化進程帶有四個方面的主要特征：

　　第一，人口老齡化的速度比較快。1982年，我國60歲以上老年人口為7663萬，占全國總?cè)丝诒壤秊?.6%，到2000年將達(dá)到1.3億，占總?cè)丝?0%以上。英國老年人口從5.0%增長到7.0%用了80多年，瑞典用了40多年，1920年日本老年人口占總?cè)丝诘?.3%，到1970年增長到7.1%，用了50年的時間，而我國完成這一增長過程僅僅需要18年的時間。我國人口年齡結(jié)構(gòu)在2000年即可跨入老年型，世界人口年齡結(jié)構(gòu)跨入老年型要在2010年，我國將比世界總體人口年齡結(jié)構(gòu)提前10年進入老年型。我國人口老齡化的速度之快將達(dá)到世界之最。

　　第二，老年人口數(shù)量巨大。1990年我國人口普查，大陸總?cè)丝谶_(dá)到113368萬人，老年人口為9857.8萬人，是世界老年人口最多的國家。據(jù)預(yù)測到2040年，老年人口將增長到3.8億，占總?cè)丝诘谋壤龑⑸仙��?5.3%.老年人口數(shù)比歐洲所有國家人口還多。老年人口規(guī)模大，與50—60年代人口數(shù)量激增，總?cè)丝谝?guī)模數(shù)量大是相關(guān)聯(lián)的。只有人口總規(guī)模得到根本性的控制，其后年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老年人口的規(guī)模才有可能逐步改變。

　　第三、我國高齡老人數(shù)量與比例將增大，85歲以上的高齡老人將由1990年的200多萬，占老人總數(shù)的3.2%增加到下世紀(jì)中葉的5000萬以上，占老人總數(shù)的15%以上。

　　第四、我國傳統(tǒng)的大家庭模式正在向“核心家庭”模式演變。1990年人口普查資料表明，現(xiàn)階段與子女同住的老年人達(dá)75%，對全國九個大城市老年人口抽樣調(diào)查資料的分析，與成年子女共同生活的老年人，31.5%是因為子女結(jié)婚無住房，20.6%是為了幫助已婚子女料理家務(wù)。按照人口學(xué)家最近做出的家庭人口預(yù)測，我國獨居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數(shù)比例將由1990的10%迅速上升到2050年的27%.

　　從上述人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化諸特點來看，中國將在下世紀(jì)初進入老年型國家，并排位于發(fā)展中國家行列之首。我們知道，發(fā)達(dá)國家的人口老齡化問題都是在經(jīng)濟發(fā)展到高水平的階段出現(xiàn)，日本在1970年成為老齡社會時，人均收入已達(dá)1689美元，1977年人均收入為4522美元，而我國到2000年，人均收入約800美元。1990年全國退休人員為2301萬人，退休金為270.2億元。預(yù)計到2000年，退休職工將達(dá)到4000多萬人，每年開支的退休費用近千億元。國家在經(jīng)濟尚未充分發(fā)展的階段，要接受這么龐大的退休大軍，支出數(shù)目可觀的退休費用，確實不堪負(fù)擔(dān)。同時，在農(nóng)村還有占老年人口80%的老人需要解決老有所養(yǎng)的問題。隨計劃生育政策的實施，家庭模式的變化，原來基本由國家承擔(dān)的養(yǎng)老方式變得日益不適宜，需要探索新的路子，發(fā)展新的方式，這就要求我們首先要大力發(fā)展經(jīng)濟，將逐步消除“經(jīng)濟滯差”和解決老有所養(yǎng)兩方面結(jié)合起來，把兩方面的工作都做好。

　　二、老年人的文化心理和社會服務(wù)要求

　　老年人是特定歷史條件下具有社會屬性的群體，又是自然屬性的個人，隨著社會經(jīng)濟體制和價值觀的急速變化，傳統(tǒng)家庭模式的逐步解體，老年人口群體的文化心理和價值系統(tǒng)也在發(fā)生變化。在60—70年代，乃至更早，中國大數(shù)的老年個體恪守傳統(tǒng)觀念，為兒女操勞一生，奉獻(xiàn)一切，到老年衣食有著落已感滿足，最多是備副棺木，就等黃土埋身，其它的需求理所當(dāng)然被統(tǒng)統(tǒng)摒棄。然而，社會進入改革開放的80年代后，老年人的生活觀已從原先最基本的生存需求發(fā)展到不僅需要富足的物質(zhì)生活，還需要健康、長壽、知識、幸福，需要得到精神慰藉，希望自己融合于家庭，融合于社會，領(lǐng)受來自家庭和社會的尊重和關(guān)心，多方位地享受生活的美好。例如80年代在全國各大城市崛起的老年大學(xué)，老年人報名的踴躍，學(xué)習(xí)得認(rèn)真刻苦，并不比普通大學(xué)的青年學(xué)生遜色。進老年大學(xué)，在人生的第二階段實現(xiàn)過去未竟的夙愿或再來次拼搏，都是對老年人生的挑戰(zhàn)和更新。不少老年人學(xué)習(xí)有成，做出建樹，使生命重新煥發(fā)異彩。老有所為，已逐漸成為城市老年主體追求的一種生活內(nèi)容。

　　毋庸諱言，社會發(fā)展到21世紀(jì)，大量老齡人口的老有所養(yǎng)成為對社會份量不輕的負(fù)載，而且人口老齡結(jié)構(gòu)進入老齡化社會后，高齡老人人數(shù)的較大增加，對社會服務(wù)的需求會越來越多，越來越迫切，他們的生活用品需要人代購，家務(wù)勞動需要人幫做，飲食起居需要人照料，特別是老年人身體本身機件的老化和病損，需要求醫(yī)購藥，都離不開他人的陪送和護理。同時，高齡老人除了日常生活和身體需要照顧外，他們在精神生活方面也需要得到不斷的填充，需要得到感情交流，由于老人個體之間的較大差異，這種交流又是各式各樣的，比如家人的看望問候，兒孫的陪伴、交談，有些老人甚至希望常常有人能夠聆聽他（她）們的絮叨，有對久遠(yuǎn)往事不連貫的回憶，也有對飛速發(fā)展的社會新事物的不入時評價。他們也有社會人際交往的要求，了解新事物的愿望，日暮人老，更需要得到家庭的關(guān)愛、親近，社會的重視、照顧。中國在進入老齡化社會后，要使社會上的大多數(shù)老人過上完整意義上幸福的晚年生活，有待研究解決的，除了衣、食、住、醫(yī)等維系生存的大事外，其它的許許多多事項也須一一列入社會日程，可謂任重事繁，急緩巨細(xì)，無不包容。

　　三、繼續(xù)保持尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德

　　我國在2000年后，開始步入老年型社會，中央政府對此極為重視，在八屆全國人大常委會第二十一次會議上，通過了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，國家主席江澤民簽署主席令，公布了這部法律。這部法律從1996年12月1日起施行。老年人權(quán)益保障法宗旨在于保障老年人合法權(quán)益，發(fā)展老年事業(yè)，弘揚中華民族敬老、養(yǎng)老的美德。其中包括家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、參與社會發(fā)展、法律責(zé)任等內(nèi)容。比如在“法律責(zé)任”一章中明確規(guī)定：暴力干涉老年人婚姻自由或者對老年人負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)，扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕贍養(yǎng)、扶養(yǎng)，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。以法律形式規(guī)定子女對長輩的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)。這是中國第一部保障老年人合法權(quán)益的法律，她的誕生對于即將來臨的老年型社會無疑是一種根本的保障，也提供了參照依據(jù)。

　　中華民族歷來奉行尊老、養(yǎng)老的美德，這種優(yōu)良傳統(tǒng)與華夏文化已融合為一體，成為文化傳統(tǒng)的主要內(nèi)容之一，并著稱于世界。1982年聯(lián)合國大會批準(zhǔn)《維也納老齡問題國際行動計劃》時，秘書長瓦爾德海姆就提出“以中國為代表的亞洲方式，是全世界解決老年問題的榜樣。”

　　當(dāng)然，這種“亞洲方式”的家庭文化格局不論其孰優(yōu)孰劣，也同樣經(jīng)受了傳統(tǒng)觀念更新的沖擊，在社會保障制度尚不健全、不完善的情況下，一些子女放棄對父母應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，尊老養(yǎng)老觀念淡化，發(fā)生一些缺乏道德理念的行為，更有甚者，有的子女占父母的居室，拿父母的錢財，最后將老人趕出家門，使老人衣食無著，四處流浪，或百般虐待老人，老人痛不欲生，走上輕生道路。凡此種種有悖于社會主義倫理道德的現(xiàn)象，社會的各種傳播介時有披露，進行評論譴責(zé)，引導(dǎo)群眾進行輿論監(jiān)督以至司法干涉。黨的十四屆六次會議公報提出要全面加強社會主義道德建設(shè)，大力倡導(dǎo)尊老愛幼的家庭美德。上海市政府積極貫徹十四屆六中全會精神，于1997年4月發(fā)出了《關(guān)于本市進一步做好尊老社會一條龍服務(wù)工作的意見》的通知，使全市80多萬70歲以上老人享受10項優(yōu)先、優(yōu)惠和免費服務(wù)，將尊老、敬老、助老的工作落到實處。在全國其它部分城市也程度不同的推出對高齡老人的優(yōu)待服務(wù)，比較典型的是浙江省德清縣上柏鎮(zhèn)太平村的農(nóng)民馬福建個人出資1萬元在村里設(shè)立孝敬父母獎勵基金，在當(dāng)?shù)匾�起強烈反響，促進出了當(dāng)?shù)氐木蠢蠍劾匣顒拥拈_展，在青年中不僅弘揚了中華民族傳統(tǒng)美德，并使之納入建設(shè)社會主義精神文明的軌道。

　　中國作為發(fā)展中國家驟然進入老齡化社會，以社會經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定的社會保障、服務(wù)系統(tǒng)方才逐上建立，不可能一下子就接納和解決幾億老人的生活服務(wù)、護理乃至贍養(yǎng)問題。為此，家庭養(yǎng)老助老的職能不僅要繼續(xù)存在，還必須得到強化，老年人權(quán)益保障法的公布，就是對此最好的詮釋。即便在創(chuàng)造了全球經(jīng)濟奇跡的香港特區(qū)，人均年國民所得高達(dá)2.4萬美元，但老人問題依然很突出，有70%就業(yè)人員到特定年齡之后沒有公積金保障又無社會保障，其中一些人的生計就發(fā)生了問題，處于極其貧苦困難的境地。特區(qū)行政長官董建華提出除了加速推行強制性公積金計劃，開展社會保障綜合援助金計劃，為經(jīng)濟困窘的老人提供財務(wù)方面的幫助外，成立了解決老人問題的安老委員會。他還特別強調(diào)整個社會都要發(fā)揚敬老和揚孝精神。對于解決老人問題制訂切實可行的各項經(jīng)濟、法律等措施是必要的，引導(dǎo)積極向上的社會風(fēng)氣，主體精神，恢復(fù)、弘揚傳統(tǒng)美德更為迫切，更為影響深廣，意義重大。我們總有一種誤解，認(rèn)為發(fā)達(dá)國家子女一旦成人后，就遠(yuǎn)離父母，對父母不負(fù)有任何責(zé)任。其實，這只看到事物的一個方面，某些發(fā)達(dá)國家如瑞士、挪威等由于經(jīng)濟實力雄厚，社會養(yǎng)老已替代了過去的家庭養(yǎng)老、老年保障服務(wù)事業(yè)的一般比較完善，基本的生活服務(wù)和個體護理較之發(fā)展中國家要先進和全面。因為家庭養(yǎng)老功能的消退，成年子女都不與老人同住，但在節(jié)假日看望父母，共享天倫之樂，或在父母需要幫助時，給予一定的照料還是有的，并不是一旦成年離開父母，必然如同陌路，老死不相往來。何況每個民族，每個國家都有自己的傳統(tǒng)和習(xí)俗，經(jīng)濟發(fā)達(dá)的國家并不意味著其文化、道德、習(xí)俗都是值得模仿學(xué)習(xí)的。

　　在中國全力以赴把經(jīng)濟建設(shè)搞上去固然是迎接老齡化社會到來的根本任務(wù)，經(jīng)濟發(fā)展到發(fā)達(dá)國家水平，老人問題妥善、全面解決才會游刃有余。然而，無論社會發(fā)展到哪一個階段，中華民族尊老愛老的傳統(tǒng)美德仍然是民族文化的瑰寶，是民族的光榮象征。

　　四、發(fā)展老年保障事業(yè)

　　我國步入老年型社會后，高齡老人迅速增長，對于三個基本方面的服務(wù)需求將變得愈加迫切，這就是日常生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。由于國家推行嚴(yán)格的計劃生育政策，一般家庭只生育一個孩子，構(gòu)成所謂“4.2.1”或“4.2.2”（在農(nóng)村）家庭結(jié)構(gòu)。到2000年，獨生子女一代即將進入婚育期，他們一方面要投身于現(xiàn)代化建設(shè)，參與繳烈的社會競爭，培育下一代，又要照料雙方四位老人，委實難以承受如此的重負(fù)。這樣加快發(fā)展老年保健事業(yè)，從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡變得勢在必行。

　　目前，我國老年保障事業(yè)的發(fā)展與老年人口增長相比顯得相當(dāng)滯后，僅拿全國經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)的浙江省為例便可窺見一斑。浙江省60歲以上老人已達(dá)515.7萬，并正以3%的速度遞增。然而，全省的敬老院、老人公寓、托老所等養(yǎng)老機構(gòu)所能容納的老人卻不到3萬人，顯然是杯水車薪。一些老人戲謔道：想進敬老院，比上大學(xué)還難。在其它經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的內(nèi)地省份，社會養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施較之浙江省又要一段差距�？梢娎夏耆丝诘脑鲩L與老年保障事業(yè)的 滯后，這一對矛盾是相當(dāng)突出的。

　　我國要在短時期內(nèi)解決好家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡問題，面對的形勢是嚴(yán)峻的，任務(wù)是艱巨的，有這樣幾方面的工作是必須要做的：

　　第一、要解決好財政經(jīng)濟問題�，F(xiàn)在全國養(yǎng)老機構(gòu)的大部分由各級政府出資設(shè)立，要跟上老年人口增長速度，快速增設(shè)類似機構(gòu)所耗費的巨大資金對政府無疑是沉重的負(fù)擔(dān)，亦無法支付。所以動員社會力量，鼓勵海外僑胞出資辦好社會養(yǎng)老機構(gòu)，制定相應(yīng)的扶持政策，加強內(nèi)部管理，不能說不是可行之法。

　　第二、發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，成立一些專門化的生活服務(wù)機構(gòu)，比如為高齡老人家庭代購生活用品、介紹“鐘點工”和護理人員，以社會化服務(wù)的措施和手段補充日漸弱化的家庭養(yǎng)老功能，為家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)向社會養(yǎng)老進行前期鋪墊。

　　第三、在老年型社會，高齡老人對醫(yī)療保障的需求加大，對醫(yī)療服務(wù)的需求也會隨之上升。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)社會發(fā)展特點，改善基層醫(yī)療服務(wù)，采用一些方便老年人治病的醫(yī)療方式，如開設(shè)家庭病床、培訓(xùn)家庭護理人員、送醫(yī)送藥上門、定期檢查身體、組建傳呼醫(yī)療組等等，都是直接便利于老人求醫(yī)的有效措施。

　　第四、在全社會提倡開展尊老助老的獻(xiàn)愛心活動，推行義務(wù)工作計劃。鼓勵低齡老人（70歲以下）組成自愿者組織，與一位或兩位高齡老人結(jié)對，每月二到三次去陪伴高齡老人，或讀書讀報，或聊天下棋，提供精神安慰，感情交流服務(wù)，對自身也能實現(xiàn)老有所為，繼續(xù)為國家為社會發(fā)揮作用。

　　誠然，對我國老年型社會解決老年人口的諸多需求所作出以上四方面的歸納、設(shè)想未必面面俱到，老年型社會到來后肯

　　定還會出現(xiàn)許多始料不及的問題，及早地重視發(fā)展老年保障事業(yè)，調(diào)動各方面的力量，共同關(guān)注這項事業(yè)，解除整個社會的后顧之憂，國家才能更好發(fā)展，民族才會日益進步。

　　發(fā)展社會保障事業(yè)與提倡全社會尊老、愛老的傳統(tǒng)精神是相輔相成的。老年保障事業(yè)不是孤立的，而是建立在全社會尊老愛老蔚然成風(fēng)的環(huán)境氛圍中，在全社會對尊老愛老認(rèn)可和樂意奉行的前提下，這項事業(yè)才能搞得日益完善、健全；只有全社會各階層人們的支持、贊助，這項維系著每一個人未來的事業(yè)才能變得穩(wěn)固、堅實。中國雖然是一個發(fā)展中國家，卻又是具有優(yōu)越政治制度的社會主義國家，在發(fā)展老年保障事業(yè)方面也應(yīng)該把握和運用這種優(yōu)勢，統(tǒng)籌全局，縝密考慮，真正成為全世界解決老年人口問題的榜樣。