為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)，規(guī)范新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度管理，使農(nóng)牧民得到更多實(shí)惠，尼勒克縣對(duì)原新農(nóng)合實(shí)施方案進(jìn)行了修定。

　　一是拓寬了參合范圍。

　　二是提高了籌資標(biāo)準(zhǔn)。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到160元；

　　三是實(shí)施“住院統(tǒng)籌＋門診統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單次門診費(fèi)用補(bǔ)償30%，補(bǔ)償封頂額為11元，村級(jí)單次門診費(fèi)用補(bǔ)償40%，單次門診補(bǔ)償封頂額為6元，實(shí)行單處方限量（即每3天享受一次補(bǔ)償），參合農(nóng)牧民年內(nèi)門診就診次數(shù)不限；

　　四是提高了補(bǔ)償比例。降低州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，由原500元降至350元，補(bǔ)償比例鄉(xiāng)級(jí)由原70%提高到80% ，州級(jí)由原45%提高到50%，自治區(qū)級(jí)由原45%降至40%，封頂線由原每人每年2萬(wàn)元提高到2.5萬(wàn)元，同時(shí)對(duì)五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在縣及縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線；

　　五是參合農(nóng)牧民在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用，可在以上同等補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)入補(bǔ)償范圍核算。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的國(guó)家基本藥物（基層部分）的費(fèi)用，可在同等補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)入補(bǔ)償范圍核算；在地（州、市）級(jí)和自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的國(guó)家基本藥物（基層部分）的費(fèi)用，可在同等補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)入補(bǔ)償范圍核算；

　　六是對(duì)農(nóng)牧區(qū)65歲及以上老年人和領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的夫婦，對(duì)其參合后所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，可在同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)；

　　七是對(duì)殘疾人假肢、助視器、助聽(tīng)器、盲杖、拐杖等安裝項(xiàng)目的費(fèi)用補(bǔ)償新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金承擔(dān)30%；

　　八是設(shè)立慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，不設(shè)起付線，按其可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的40％進(jìn)行補(bǔ)償，全年累計(jì)封頂線由原1000元提高為2000元；

　　九是設(shè)立重大慢性病補(bǔ)償，即將惡性腫瘤患者門診放化療、尿毒癥患者門診透析的大額門診治療和苯丙酮尿癥患者食療的醫(yī)療總費(fèi)用比照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行；

　　十是設(shè)立特殊重大疾病住院補(bǔ)償。指在新農(nóng)合運(yùn)行年度內(nèi)，參合農(nóng)牧民住院符合新農(nóng)合住院病種，其單次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元）的，屬于大病補(bǔ)償范圍。采取住院可補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用中未予補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)療費(fèi)用按25%的比例一次性補(bǔ)償，每人每年只能享受一次，最高補(bǔ)償封頂1萬(wàn)元，不與住院補(bǔ)償封頂線累加。