眾安財(cái)險(xiǎn)存在欺騙投保人等行為 被罰202萬(wàn)元

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)日前發(fā)布的一則行政處罰決定書(shū)，劍指眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“眾安財(cái)險(xiǎn)”）存在的多項(xiàng)違法行為。

銀保監(jiān)會(huì)在該行政處罰決定書(shū)中表示，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)眾安財(cái)險(xiǎn)涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了做出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見(jiàn)和聽(tīng)證申請(qǐng)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

依據(jù)上述行政處罰決定書(shū)，眾安財(cái)險(xiǎn)存在多項(xiàng)違法行為：一是自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳銷售頁(yè)面欺騙投保人。眾安財(cái)險(xiǎn)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)——官網(wǎng)和眾安保險(xiǎn)App銷售的“尊享e生醫(yī)療險(xiǎn)2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬(wàn)意外險(xiǎn)”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語(yǔ)與條款或事實(shí)不符。二是第三方平臺(tái)宣傳銷售頁(yè)面欺騙投保人。眾安財(cái)險(xiǎn)通過(guò)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售“重疾險(xiǎn)”“600萬(wàn)醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語(yǔ)與事實(shí)不符。三是未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率。2017年8月18日至2018年10月31日，眾安財(cái)險(xiǎn)在某App司機(jī)端銷售“拉活寶”車主保障計(jì)劃，使用重大疾病保險(xiǎn)條款（A款）、個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)條款和個(gè)人輕癥疾病保險(xiǎn)條款，突破對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)率表上下限收取保費(fèi)。2018年11月9日至12月22日，眾安財(cái)險(xiǎn)在某App乘客端銷售重疾保障計(jì)劃，使用重大疾病保險(xiǎn)條款（A款）、個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)條款，突破對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)率表上下限收取保費(fèi)。四是編制或者提供虛假報(bào)告、報(bào)表、文件、資料。眾安財(cái)險(xiǎn)向原中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)送的2017年個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)中，存在以業(yè)務(wù)結(jié)案時(shí)間代替賠款指令發(fā)出時(shí)間，拒賠案件作正常給付、協(xié)議給付案件處理，結(jié)案賠款金額為零的問(wèn)題。眾安財(cái)險(xiǎn)還存在將2018年1月1日至10月31日期間部分拒賠案件作正常給付或部分給付案件處理，結(jié)案賠款金額為零的問(wèn)題。

針對(duì)上述情況，銀保監(jiān)會(huì)決定對(duì)眾安財(cái)險(xiǎn)罰款145萬(wàn)元，對(duì)相關(guān)責(zé)任人共計(jì)罰款57萬(wàn)元。

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