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2017初級職稱《經濟法基礎》知識點：職工基本醫(yī)療費用的結算
世界那么大，你一定要去看看。
不過，在去看世界之前，還是先上正保會計網校，把初級會計職稱拿到手！
1.享受條件——定點、定圍
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的“定點”醫(yī)療機構就醫(yī)購藥或“定點”零售藥店購買藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準。
【提示】急診、搶救除外。
2.支付標準
（1）支付“區(qū)間”：當?shù)芈毠つ昶骄べY10%（起付線）~年平均工資6倍（封頂線）
（2）支付比例：90%
【注意】自付費部分由四塊組成：①起付線以下的部分；②區(qū)間內自己負擔的比例部分；③封頂線以上的部分；④非“定點”，“定圍”部分。
基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用
1.應當從工傷保險基金中支付的；
2.應當由第三人負擔的；
3.應當由公共衛(wèi)生負擔的；
4.在境外就醫(yī)的。
【提示】醫(yī)療費應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，然后向第三人追償。
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