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初級經(jīng)濟(jì)師《人力資源》知識點(diǎn)：企業(yè)健康保險計(jì)劃
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【知識點(diǎn)】企業(yè)健康保險計(jì)劃
企業(yè)健康保險計(jì)劃也稱為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險計(jì)劃或企業(yè)醫(yī)療保障計(jì)劃，是企業(yè)為員工建立的、用于提供醫(yī)療服務(wù)和補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用開支的福利計(jì)劃。一般可分為：商業(yè)保險、內(nèi)部自我保險和指定服務(wù)計(jì)劃。
商業(yè)保險是指企業(yè)通過向保險公司投保為企業(yè)員工提供保險。保費(fèi)可以由企業(yè)全部承擔(dān)，也可以和員工分擔(dān)。其可承擔(dān)的兩類經(jīng)濟(jì)損失分別是：醫(yī)療費(fèi)用及由于疾病和傷殘引起不能工作的收入損失。
內(nèi)部自我保險是企業(yè)用自己的資金來承擔(dān)法律規(guī)定范圍內(nèi)的健康風(fēng)險，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時，企業(yè)用現(xiàn)金或事先儲備好的專門資金來支付賠償。
指定服務(wù)計(jì)劃是通過建立醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)的形式對投保者和醫(yī)療提供者進(jìn)行管理，當(dāng)投保者選擇醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)療提供者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時，可減免支付費(fèi)用；當(dāng)從非指定醫(yī)療提供者那里獲得服務(wù)時，也可得到補(bǔ)償，但自付比例較高。
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