各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)有關(guān)部門：

　　《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二〇一一年四月十八日

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排

　　為貫徹落實2011年全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作任務(wù)安排的通知》（國辦發(fā)[2011]8號）和國務(wù)院醫(yī)改辦與自治區(qū)簽訂的2011年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書主要內(nèi)容，現(xiàn)提出自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排如下：

　　一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　?。ㄒ唬╈柟毯蛿U大基本醫(yī)療保障覆蓋范圍。

　　1.職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到188萬人，參保率提高到90%.積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。推進大學(xué)生參保。促進失業(yè)人員參保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。（人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　2.進一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，參合率穩(wěn)定在93%以上。（人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　?。ǘ├^續(xù)鞏固和提高醫(yī)療保障水平。

　　3.進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。（人力資源社會保障廳、財政廳分別負(fù)責(zé)）

　　4.全面推行城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌制度，建立基本醫(yī)療保險門診大病統(tǒng)籌制度并逐步擴大病種范圍。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　5.明顯提高保障水平。確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例力爭達(dá)到70%左右。建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額正常調(diào)整機制，確保最高支付限額均達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、城鎮(zhèn)居民可支配收入、全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。（人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　6.積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點。以自治區(qū)為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作。在總結(jié)評估基礎(chǔ)上擴大試點病種和地區(qū)范圍。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　7.全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，將資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%.探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。（民政廳、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┨岣呋踞t(yī)療保障經(jīng)辦管理水平。

　　8.全面推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。在認(rèn)真總結(jié)評估石嘴山市、固原市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)銀川市、吳忠市和中衛(wèi)市認(rèn)真做好各項準(zhǔn)備工作，確保三市在2011年8月如期啟動統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作，實現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。（人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　9.在全面實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算基礎(chǔ)上，年內(nèi)實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)參保人員異地就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。認(rèn)真落實與天津簽訂的異地安置人員就醫(yī)協(xié)議，繼續(xù)擴大區(qū)外異地安置退休人員就地就醫(yī)即時結(jié)算的城市范圍。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。逐步完成全區(qū)35萬生態(tài)移民遷入居住地的基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。探索繳費年限累計計算辦法。做好各項基本醫(yī)療保險制度銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。（人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、財政廳負(fù)責(zé)）

　　10.加強醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%，基金結(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余逐步降到合理水平，基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實措施確?；鹌椒€(wěn)運行。（人力資源社會保障廳、財政廳分別負(fù)責(zé)）

　　11.穩(wěn)步推進付費方式改革。發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和對費用的制約作用，基本醫(yī)療保險比例要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。繼續(xù)改革和完善基本醫(yī)療保險支付方式，在全區(qū)推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付制等多種結(jié)算方式相結(jié)合的醫(yī)療保險費用結(jié)算機制，選擇50種以上臨床路徑明確病種，開展按病種付費試點，有效控制基本醫(yī)療保險費用的過快增長。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制。（人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　12.加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險信用等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店服務(wù)行為。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。開展基金運行分析，完善基金風(fēng)險預(yù)警機制，依法加大對欺詐騙保行為處罰力度，確?；鸢踩\行。（人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　13.繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌制度，加大市級監(jiān)管和基金調(diào)劑力度。積極探索自治區(qū)級統(tǒng)籌的實現(xiàn)方式。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療需求。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設(shè)，整合基層醫(yī)療保險和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)。（人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳、寧夏保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　二、建立和完善國家基本藥物制度

　　全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）精神，按照全覆蓋、建機制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

　　（四）鞏固國家基本藥物制度實施范圍。

　　14.在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　（五）進一步規(guī)范基本藥物采購機制。

　　15.對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物（包括自治區(qū)增補品種）實行以自治區(qū)為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、價格合理、供應(yīng)及時。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　16.編制基本藥物集中采購計劃，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，實行量價掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的，通過單一貨源承諾的方式進行采購。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　17.鼓勵采用 “雙信封”的招標(biāo)制度，只有經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進入商務(wù)標(biāo)書評審，商務(wù)標(biāo)書評審由價格最低者中標(biāo)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　18.實行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購，由自治區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)中標(biāo)藥品目錄，向配送企業(yè)統(tǒng)一申購；藥品配送企業(yè)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)需求與藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)簽訂購銷合同，并組織藥品的采購倉儲和配送?；舅幬锏呢浛钣膳渌推髽I(yè)統(tǒng)一向中標(biāo)企業(yè)支付，原則上從交貨驗收合格到付款不超過30天。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　19.制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　20.保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)向全區(qū)各配送企業(yè)供應(yīng)藥品，由配送企業(yè)統(tǒng)一向醫(yī)療機構(gòu)組織配送。鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)經(jīng)濟和信息化委、食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　21.全面執(zhí)行國家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程進行追溯的能力。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　?。┻M一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

　　22.調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。（自治區(qū)物價局、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　23.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”。（財政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　24.完善編制管理。創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。（自治區(qū)編辦、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳負(fù)責(zé)）

　　25.深化人事制度改革，推動各地實行定編定崗，全面建立人員聘用制度、公開招聘制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進人員實行公開招聘的方式予以補充。（人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　26.健全績效考核機制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳）

　　27.完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　28.對納入基本藥物制度實施范圍的村衛(wèi)生室，通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。（衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　29.繼續(xù)通過以獎代補的辦法對各地實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革給予獎勵補助。（財政廳、衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　?。ㄆ撸├^續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。

　　30.完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計劃，在前兩年基礎(chǔ)上繼續(xù)完善縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平，有1所—3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務(wù)車。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　31.在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，以自治區(qū)為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　?。ò耍┘訌娨匀漆t(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

　　32.開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。（衛(wèi)生廳、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　33.為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收50名定向免費醫(yī)學(xué)生。安排100名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員956人次；為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員2512人次；繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。（衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　　34.啟動實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。嚴(yán)格按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計劃，認(rèn)真組織建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，及時足額撥付地方配套資金，確保按時竣工投入使用。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　?。ň牛┺D(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式。

　　35.鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　36.大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　37.明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　?。ㄊ┤骈_展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　38.拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中中央財政20元，自治區(qū)財政配套山區(qū)4元，川區(qū)3元，其余由市縣級財政安排。（衛(wèi)生廳、財政廳分別負(fù)責(zé)）

　　39.完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到17萬人、6萬人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）

　　40.開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ唬┩瓿芍卮蠊残l(wèi)生服務(wù)項目。

　　41.在前兩年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查7.7萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。為3500例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。三年累計完成13萬戶（2011年度5萬座）無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ┘訌妼I(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

　　42.啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計劃，認(rèn)真組織開展精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，及時足額撥付地方配套資金，確保按時竣工投入使用。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、民政廳負(fù)責(zé)）

　　43.依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計劃，為各縣、市（區(qū)）配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　44.落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。（衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ┳龊米灾螀^(qū)確定的其他項目。

　　45.繼續(xù)開展“健康寧夏全民行動”，加大健康宣傳教育力度。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　46.實施婦幼衛(wèi)生“四免一救助”政策，為4萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣、鄉(xiāng)醫(yī)院提供免費住院分娩，為2.5萬名農(nóng)村新生兒免費篩查3種先天性疾病，并對患兒給予免費治療，為3萬對農(nóng)村準(zhǔn)夫婦免費開展婚前醫(yī)學(xué)檢查。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　47.繼續(xù)開展“創(chuàng)新支付制度，提高衛(wèi)生效益”試點項目，探索建立政府衛(wèi)生投入取得最大效益和效率的機制。（衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　五、積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點

　　（十四）不斷深化體制機制改革試點。

　　48.銀川市要盡快出臺公立醫(yī)院改革試點實施方案，加快推進公立醫(yī)院綜合改革。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，完善醫(yī)藥價格機制。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、自治區(qū)編辦、國資委負(fù)責(zé)）

　　（十五）深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。

　　49.著力提高縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革。深入推進鹽池縣、永寧縣縣級醫(yī)院綜合改革試點工作。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳負(fù)責(zé)）

　　50.進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制，安排40名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選定一家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，為5家縣醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)。（衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）

　　51.采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級及其以上醫(yī)療機構(gòu)合作的激勵機制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　（十六）以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。

　　52.完善預(yù)約診療制度，所有三級醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　53.制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開展按病種等收費方式改革試點。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)物價局、財政廳、人力資源社會保障廳分別負(fù)責(zé)）

　　54.開展臨床診療路徑管理，在12家以上醫(yī)院推行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、財政廳負(fù)責(zé)）

　　55.加強對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ撸┘訌娦l(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

　　56.開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。（衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ耍┕膭詈鸵龑?dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

　　57.嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改制。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

　　58.制定、完善實施細(xì)則和配套文件，落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。（衛(wèi)生廳、商務(wù)廳負(fù)責(zé)）

　　六、保障措施

　　2011年度醫(yī)改工作的實施時間為2011年2月到2012年2月。各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務(wù)。

　?。ㄒ唬┙⒛繕?biāo)責(zé)任制。

　　自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)和自治區(qū)相關(guān)部門、各市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書。牽頭部門對牽頭任務(wù)全區(qū)范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時將任務(wù)分解到各地，制定工作進度計劃，加強督促指導(dǎo)。各市、縣（區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓。各部門、各市、縣（區(qū)）要層層分解任務(wù)，層層落實責(zé)任，盡快完成各項任務(wù)分解，作出具體安排。

　?。ǘ娀斄ΡＵ?。

　　各地政府要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。建立政府投入長效機制，落實三年新增投入計劃的承諾。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費要按確定的任務(wù)和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，把各市、縣（區(qū)）醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與自治區(qū)財政補助安排掛鉤。

　?。ㄈ﹪?yán)格績效考核。

　　自治區(qū)醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門進一步加強對各地醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，適時對各地醫(yī)改進展情況進行通報、考核，年終對醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進行全面評估。要建立定期督導(dǎo)機制，每季度開展一次全區(qū)范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)改辦要充分發(fā)揮職能，進一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，定期對本地區(qū)醫(yī)改進展情況進行監(jiān)督檢查。認(rèn)真落實信息報送制度，及時總結(jié)本地區(qū)的成功經(jīng)驗和好的做法。

　　（四）加強宣傳引導(dǎo)。

　　繼續(xù)加強對醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強對各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動各方參與和推動醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。及時公布醫(yī)改工作進展，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關(guān)心的問題。要加強正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。