各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

　　為進(jìn)一步完善本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)制度，深入推進(jìn)居民醫(yī)保工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[2007]20號(hào))精神，以及人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于做好2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(人社部發(fā)[2010]39號(hào))要求，現(xiàn)就做好2011年本市居民醫(yī)保工作通知如下：

　　一、關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　2011年居民醫(yī)?；鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：

　　(一)70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元，其中個(gè)人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元；

　　(二)60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元；

　　(三)超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元；

　　(四)中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元，其中個(gè)人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。

　　二、關(guān)于醫(yī)保待遇

　　(一)2011年居民醫(yī)保的門診急診待遇作如下調(diào)整：

　　1.60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%.

　　2.超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過1000元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。

　　(二)2011年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇維持不變，即70周歲以上人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；60周歲以上、不滿70周歲人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；超過18周歲、不滿60周歲人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；中小學(xué)生和嬰幼兒，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。

　　三、關(guān)于登記繳費(fèi)期與中途參保

　　2011年度居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)截止日期為2011年3月31日。

　　登記繳費(fèi)期截止后，中途參保人員(新生兒等除外)設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。

　　四、關(guān)于幫扶補(bǔ)助

　　參保人員中享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等，個(gè)人繳費(fèi)部分可以適當(dāng)減免。

　　參保人員中享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員，門急診起付標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)減免；參保人員中的城鎮(zhèn)重殘人員，門急診起付標(biāo)準(zhǔn)予以全額補(bǔ)貼。

　　上述幫扶補(bǔ)助的具體辦法，由市民政局、市殘聯(lián)會(huì)同市有關(guān)部門另行規(guī)定。

　　本通知自2011年2月1日起施行。

上海市人民政府辦公廳

二○一一年一月十四日