法規(guī)庫

中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于印發(fā)《保險專業(yè)中介機構(gòu)分類監(jiān)管暫行辦法》的通知

保監(jiān)發(fā)[2008]122號

頒布時間:2008-12-30 14:45:12.000 發(fā)文單位:中國保險監(jiān)督管理委員會

各保監(jiān)局:

  為切實增強保險中介監(jiān)管的針對性和有效性,科學(xué)合理分配監(jiān)管資源,現(xiàn)將《保險專業(yè)中介機構(gòu)分類監(jiān)管暫行辦法》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

  中國保險監(jiān)督管理委員會
二○○八年十二月三十日

保險專業(yè)中介機構(gòu)分類監(jiān)管暫行辦法

  第一條 為切實履行對保險專業(yè)中介機構(gòu)的監(jiān)管職能,形成保險中介市場風(fēng)險預(yù)警機制,合理分配監(jiān)管資源,提高保險中介監(jiān)管效率和防范風(fēng)險的能力,依據(jù)《保險法》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱分類監(jiān)管是指中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)根據(jù)客觀既有信息,綜合分析評估保險專業(yè)中介機構(gòu)風(fēng)險,依據(jù)評估結(jié)果將其歸入特定監(jiān)管類屬,并采取針對性監(jiān)管措施的方法。

  第三條 本辦法所稱保險專業(yè)中介機構(gòu)是指依據(jù)《保險代理機構(gòu)管理規(guī)定》、《保險經(jīng)紀(jì)機構(gòu)管理規(guī)定》、《保險公估機構(gòu)管理規(guī)定》依法設(shè)立的保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)機構(gòu)、保險公估機構(gòu)及其分支機構(gòu)。

  第四條 本辦法建立合規(guī)性和穩(wěn)健性兩大類十四個指標(biāo),評估保險專業(yè)中介機構(gòu)的合規(guī)風(fēng)險、穩(wěn)健風(fēng)險和綜合風(fēng)險。合規(guī)風(fēng)險分值和穩(wěn)健風(fēng)險分值分別為其項下各評估指標(biāo)分值之和。綜合風(fēng)險分值為合規(guī)風(fēng)險分值與穩(wěn)健風(fēng)險分值之和。分值越大,代表風(fēng)險越高。

  第五條 原則上按照綜合風(fēng)險分值從高至低,將保險專業(yè)中介機構(gòu)劃分為現(xiàn)場檢查類機構(gòu)、關(guān)注性非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)、一般非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)?,F(xiàn)場檢查類機構(gòu)、關(guān)注性非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)的數(shù)量應(yīng)分別不少于轄區(qū)內(nèi)保險專業(yè)中介機構(gòu)總數(shù)的5%、20%.

  根據(jù)監(jiān)管實際,合規(guī)風(fēng)險分值和穩(wěn)健風(fēng)險分值可以作為輔助分類依據(jù)。

  第六條 對一般非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)原則上采取定期收集、分析、監(jiān)測市場運行數(shù)據(jù),關(guān)注市場反應(yīng)等非現(xiàn)場檢查方式。

  第七條 對關(guān)注性非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)在實行非現(xiàn)場檢查的同時,應(yīng)加強風(fēng)險監(jiān)測、重點關(guān)注,可進一步采取以下監(jiān)管措施:

 ?。ㄒ唬┻M行風(fēng)險提示或者監(jiān)管談話;

  (二)提高報表報送頻率;

  (三)要求對存在風(fēng)險的領(lǐng)域提交專項報告、報表;

 ?。ㄋ模┮笃刚埡细駮嫀熓聞?wù)所對所提供信息進行專項外部審計,提交專項審計報告;

 ?。ㄎ澹┙M織現(xiàn)場檢查;

 ?。┢渌匾谋O(jiān)管措施。

  第八條 對現(xiàn)場檢查類機構(gòu)除采取關(guān)注性非現(xiàn)場檢查類機構(gòu)的監(jiān)管措施外,每年還應(yīng)至少進行一次現(xiàn)場檢查。

  第九條 中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)應(yīng)以分類監(jiān)管為基礎(chǔ),積極關(guān)注市場、關(guān)注風(fēng)險、關(guān)注輿情動態(tài)和舉報投訴。對涉嫌違法違規(guī)的保險專業(yè)中介機構(gòu),應(yīng)根據(jù)實際及時采取現(xiàn)場檢查等有效監(jiān)管措施,不受年度分類結(jié)果約束。

  第十條 分類所依據(jù)信息和數(shù)據(jù)應(yīng)客觀準(zhǔn)確,主要來源包括以下渠道:

 ?。ㄒ唬┍O(jiān)管部門;

 ?。ǘ┍kU行業(yè)組織;

 ?。ㄈ┍kU公司;

 ?。ㄋ模┍kU專業(yè)中介機構(gòu);

 ?。ㄎ澹┩獠繉徲嫏C構(gòu);

  (六)舉報投訴;

 ?。ㄆ撸┹浨閯討B(tài);

 ?。ò耍┢渌鎸嵱行畔⑶?。

  第十一條 派出機構(gòu)原則上每年應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)保險專業(yè)中介機構(gòu)進行一次分類評估,并在每年第一季度末向中國保監(jiān)會提交上一年度保險專業(yè)中介機構(gòu)分類監(jiān)管報告,應(yīng)包括以下內(nèi)容:

 ?。ㄒ唬┓诸惐O(jiān)管實施情況;

 ?。ǘ┓诸惐O(jiān)管實施效果、存在的問題與原因分析;

 ?。ㄈ┩晟品诸惐O(jiān)管的意見和建議;

 ?。ㄋ模┫乱荒甓鹊姆诸惐O(jiān)管計劃。

  第十二條 中國保監(jiān)會系統(tǒng)應(yīng)加強橫向信息溝通和監(jiān)管協(xié)作,提高保險中介分類監(jiān)管的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性;派出機構(gòu)對保險專業(yè)中介分支機構(gòu)實施分類監(jiān)管的情況應(yīng)及時通報中國保監(jiān)會及其他相關(guān)派出機構(gòu)。

  第十三條 依據(jù)本辦法對保險專業(yè)中介機構(gòu)進行分類的結(jié)果僅在中國保監(jiān)會系統(tǒng)使用。

  第十四條 附表構(gòu)成本辦法的組成部分。

  第十五條 本辦法由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。

  第十六條 本辦法自2009年1月1日起試行。

  附表:保險專業(yè)中介機構(gòu)分類評估指標(biāo)

  附表:

保險專業(yè)中介機構(gòu)分類評估指標(biāo)

  一、合規(guī)性指標(biāo)

  附表一:業(yè)務(wù)合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)在業(yè)務(wù)經(jīng)營過程中的合規(guī)情況 
評價內(nèi)容 1、存在以下情形:欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;阻礙投保人履行法律規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)投保人不履行法律規(guī)定的如實告知義務(wù);給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的其他利益;利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同;偽造、擅自變更保險合同,或者為保險合同當(dāng)事人提供虛假證明材料;串通投保人、被保險人或者受益人,騙取保險賠款或者保險金;以保險代理、經(jīng)紀(jì)、公估名義從事非法活動;挪用、侵占保險費、保險賠款或者保險金;泄露保險人、被保險人、投保人或者受益人的商業(yè)秘密或者個人隱私;利用業(yè)務(wù)便利為其他單位和個人謀取非法利益?!?/td>
2、在被監(jiān)管查處過程中存在欺騙、賄賂、隱瞞等行為 
3、其他重大業(yè)務(wù)違規(guī)行為 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次5分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次10分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次15-20分 
因上述違規(guī)行為被責(zé)令停業(yè)整頓,或者分支機構(gòu)因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務(wù)許可證的 每次25分 

  附表二:行政許可事項合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)落實行政許可監(jiān)管要求的情況 
評價內(nèi)容 未按規(guī)定向監(jiān)管部門履行審批、報備手續(xù)等行為 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次6-8分 
因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)的 每次10分 
分支機構(gòu)因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務(wù)許可證或因申請材料不真實而被撤銷行政許可的 每次12分 

  附表三:保證金與職業(yè)責(zé)任保險合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)落實保證金和職業(yè)責(zé)任保險監(jiān)管要求的情況 
評價內(nèi)容 1、未及時、足額繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險 
2、違規(guī)動用保證金 
3、未保持職業(yè)責(zé)任保險的連續(xù)性和有效性 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次6分 
因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務(wù)范圍、停業(yè)整頓的 每次8分 

  附表四:報告與報表提交合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)遵守報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù)制作、報送與保管監(jiān)管要求的情況 
評價內(nèi)容 1. 未按照規(guī)定報送或者保管報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù) 
2. 編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù) 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次4分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次6分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次7-10分 
因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令其停止接受新業(yè)務(wù)的 每次12分 
分支機構(gòu)因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務(wù)許可證的 每次15分

  附表五:高管與從業(yè)人員合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)高管與從業(yè)人員遵守監(jiān)管法規(guī)的情況 
評價內(nèi)容 高管與從業(yè)人員違反保險監(jiān)管法規(guī) 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次4分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次6分 
因上述違規(guī)行為被警告,或者被責(zé)令予以撤換的 每次8分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次10分 
因上述違規(guī)行為被取消任職資格或被行業(yè)禁入的 每次12分 

  附表六:其它合規(guī)指標(biāo)

評價重點 考察保險專業(yè)中介機構(gòu)遵守其它保險監(jiān)管要求以及其他政府管理部門監(jiān)督管理要求的情況 
評價內(nèi)容 1、保險專業(yè)中介機構(gòu)違反其它保險監(jiān)管要求 
2、保險專業(yè)中介機構(gòu)違反其他政府管理部門監(jiān)督管理要求 
計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 
因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 
因上述違規(guī)行為被警告的 每次5分 
因上述違規(guī)行為被行政罰款的,或者單獨被沒收違法所得、沒收非法財物的 每次7分 
因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或分支機構(gòu)被吊銷業(yè)務(wù)許可證的 每次10分 
備注 沒收違法所得、沒收非法財物與其他處罰措施并處時不計入違規(guī)情況?!?/td>

  二、穩(wěn)健性指標(biāo)

  附表七:資產(chǎn)狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)資產(chǎn)和凈資產(chǎn)規(guī)模的非正常變化、償債能力不足的風(fēng)險 
評價內(nèi)容 1、資產(chǎn)增長率=(年末資產(chǎn)-年初資產(chǎn))/年初資產(chǎn)×100% 
2、凈資產(chǎn)率=(資產(chǎn)-負(fù)債)/資產(chǎn)×100% 
3、客戶資金余額與凈資產(chǎn)比率=客戶賬戶資金年末余額/年末凈資產(chǎn) 
計分方法 屬于下列情形之一,且無正當(dāng)原因的,計3-5分:
1、30%≤資產(chǎn)增長率絕對值<50%;
2、40%<凈資產(chǎn)率≤50%;
3、客戶資金余額與凈資產(chǎn)比率達到1。 
屬于下列情形之一,且無正當(dāng)原因的,計6-8分:
1、50%≤資產(chǎn)增長率絕對值<100%;
2、20%<凈資產(chǎn)率≤40%;
3、客戶資金余額與凈資產(chǎn)比率達到2?!?/td>
屬于下列情形之一,且無正當(dāng)原因的,計9-10分:
1、資產(chǎn)增長率絕對值≥100%;
2、凈資產(chǎn)率≤20%;
3、客戶資金余額與凈資產(chǎn)比率達到3?!?/td>
備注 客戶資金是指保險專業(yè)中介機構(gòu)管理的屬于被保險人、保險公司等的資金,包括代收保費、保險賠款(保險金)等?!?/td>

  附表八:分支機構(gòu)狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)過快或者管控不嚴(yán)的風(fēng)險 
評價內(nèi)容 1、增設(shè)分支機構(gòu)的速度是否正?!?/td>
2、對分支機構(gòu)是否有完整管理權(quán) 
計分方法 評估期內(nèi)設(shè)立分支機構(gòu)超過5家的,每增加1家計2分 
分支機構(gòu)中采取加盟制、制或者承包制的,每家計4分 

  附表九:業(yè)務(wù)異動指標(biāo)

  附表十:高管狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)高管人員的誠信記錄、以及穩(wěn)定性 
評價內(nèi)容 1、高管人員因經(jīng)濟犯罪受過刑事處罰(不受評估期限制) 
2、評估期前高管人員受過保險監(jiān)管行政處罰 
3、高管人員頻繁變動 
計分方法 評估期前高管人員受保險監(jiān)管行政處罰的,每人次計3分 
高管人員有經(jīng)濟犯罪記錄的,每人次計5分 
法人代表或者總經(jīng)理在評估期間變動超過2次的,每人次計5分 
其它高管人員在評估期間變動人次超過高管數(shù)量50%的,計10分 

  附表十一:從業(yè)人員狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)從業(yè)人員非正常變動所掩藏的風(fēng)險 
評價內(nèi)容 1、業(yè)務(wù)人員增長率=(年末數(shù)-年初數(shù))/年初數(shù)×100% 
2、持證率情況 
計分方法 屬于下列情形之一的,計3分:
1、業(yè)務(wù)人員數(shù)少于100的,增長率大于100%;
2、業(yè)務(wù)人員數(shù)超過100的,增長率大于50%;
3、持證率介于[60%,70%)?!?/td>
屬于下列情形之一的,計5分:
1、業(yè)務(wù)人員數(shù)少于100的,增長率大于200%;
2、業(yè)務(wù)人員數(shù)超過100的,增長率大于100%;
3、持證率介于[50%,60%)?!?/td>
屬于下列情形之一的,計7分:
1、業(yè)務(wù)人員數(shù)少于100的,增長率大于300%;
2、業(yè)務(wù)人員數(shù)超過100的,增長率大于200%;
3、持證率低于50%。 

  附表十一:從業(yè)人員狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)遵守行業(yè)自律的情況。 
評價內(nèi)容 違反行業(yè)自律的次數(shù) 
計分方法 被行業(yè)自律組織紀(jì)律處分,每次計2分 

  附表十三:輿情與投訴狀況指標(biāo)

評價重點 關(guān)注保險專業(yè)中介機構(gòu)被媒體曝光、及被舉報投訴的情況 
評價內(nèi)容 投訴指數(shù)=本機構(gòu)投訴率/行業(yè)投訴率
投訴率=投訴件數(shù)/業(yè)務(wù)收入 
2、同一問題是否多次被投訴 
3、媒體曝光與投訴內(nèi)容 
計分方法  屬于下列情形之一的,計3分:
1、投訴指數(shù)超過2;
2、同一問題被投訴達5人次(含聯(lián)名信、集體訪)。 
屬于下列情形之一的,計5分:
1、投訴指數(shù)超過4;
2、同一問題被投訴達10人次(含聯(lián)名信、集體訪)。 
屬于下列情形之一的,計8分:
1、投訴指數(shù)超過5;
2、同一問題被投訴達15人次(含聯(lián)名信、集體訪);
3、媒體曝光和投訴的內(nèi)容涉嫌非法開展保險業(yè)務(wù)、銷售誤導(dǎo)、傳銷、非法集資、虛開發(fā)票、挪用客戶資金等?!?/td>

  附表十四:外部審計情況

評價重點 關(guān)注外部審計報告對被考察中介機構(gòu)的評價情況,判斷風(fēng)險程度 
評價內(nèi)容 會計師事務(wù)所在外部審計報告上出具的意見 
計分方法 外部審計報告為保留意見的,計8分 
外部審計報告為否定意見或無法表示意見的,計15分 

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