各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市勞動（勞動人事）廳（局）：

　　為了適當(dāng)均衡企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保證職工的基本醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長，各地可結(jié)合實(shí)際情況，試行職工大病醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌。現(xiàn)對有關(guān)問題的意見通知如下：

　　一、基本原則

　　為保證職工的大病醫(yī)療，應(yīng)建立統(tǒng)籌基金制度，基金按“以支定籌、略有結(jié)余”的原則，由縣（市）統(tǒng)一籌集，調(diào)劑使用。

　　二、統(tǒng)籌范圍

　　國營企業(yè)、縣以上城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的在職職工和離退休職工（已進(jìn)行離退休職工醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的除外），有條件的地區(qū)可以包括私營企業(yè)職工和外商投資企業(yè)的中方職工。

　　三、管理機(jī)構(gòu)

　　實(shí)行以縣（市）為單位大病醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌的，由勞動部門所屬的社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織管理。

　　四、統(tǒng)籌基金的來源

　　1、在職職工可在稅前福利基金中提取一部分，稅后留利的福利基金（或獎勵基金）提取一部分。離退休職工大病醫(yī)療費(fèi)用在“營業(yè)外”項(xiàng)列支。

　　2、個人適當(dāng)繳納一部分或看病時自負(fù)一部分費(fèi)用。

　　五、統(tǒng)籌基金的繳納辦法

　　統(tǒng)籌基金以縣（市）為單位籌集，由開戶銀行貸為扣繳。對逾期不繳納統(tǒng)籌基金的，可加收一定比例的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金。

　　企業(yè)因經(jīng)濟(jì)困難暫不能按規(guī)定繳納統(tǒng)籌基金的，經(jīng)主管部門審核可以緩交，緩交期滿后要補(bǔ)交。

　　六、統(tǒng)籌基金的開支范圍和撥付原則

　　1、統(tǒng)籌基金的開支范圍，應(yīng)以醫(yī)學(xué)上劃分大病的原則和看病所支付的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)合起來，一并考慮確定。

　　2、統(tǒng)籌基金的撥付起點(diǎn)和撥付檔次，視統(tǒng)籌基金的支付能力確定。

　　3、企業(yè)職工供養(yǎng)的直系親屬的醫(yī)療是否納入和如何納入大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌問題，由各地根據(jù)實(shí)際情況研究確定。

　　4、關(guān)于器官移植等醫(yī)療費(fèi)用報銷問題，仍按照各地區(qū)規(guī)定的負(fù)擔(dān)比例辦理。

　　七、統(tǒng)籌基金的管理

　　1、在試行大病統(tǒng)籌的地區(qū)，要建立健全職工的就診、轉(zhuǎn)診、費(fèi)用的使用申請和撥付、統(tǒng)籌基金的征集、管理和調(diào)整等規(guī)章制度，加強(qiáng)管理服務(wù)工作。

　　2、統(tǒng)籌基金應(yīng)由負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理的部門設(shè)立專戶存儲，統(tǒng)籌使用，不得挪作他用，年終結(jié)余，劃轉(zhuǎn)下年使用，并應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)和工會部門的檢查和監(jiān)督。

　　八、各省、自治區(qū)、直轄市勞動部門根據(jù)此通知的意見，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定具體的實(shí)施辦法，報經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后組織試點(diǎn)，試行辦法抄送勞動部備案。