寧政辦發(fā)[2004]77號(hào)
頒布時(shí)間:2004-04-28 00:00:00.000 發(fā)文單位:寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳
各市、縣(區(qū))人民政府,自治區(qū)政府各部門、直屬機(jī)構(gòu):
自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政廳、民政廳、人事廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、建設(shè)廳、地方稅務(wù)局、物價(jià)局、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、食品藥品監(jiān)督管理局等部門擬定的《寧夏回族自治區(qū)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
寧夏回族自治區(qū)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》(衛(wèi)基婦發(fā)[1999]第326號(hào))和《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》(衛(wèi)基婦發(fā)[2002]186號(hào))精神,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部確定的2005年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo),現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見:
一、切實(shí)提高對發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和參與下,以居民的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn),融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的經(jīng)濟(jì)、有效、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是調(diào)整和合理配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療成本、為群眾排憂解難的現(xiàn)實(shí)需要,有利于建立新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從踐行“三個(gè)代表”重要思想的高度,充分認(rèn)識(shí)做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性,切實(shí)增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)來抓。
二、發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)容
?。ㄒ唬┛傮w目標(biāo):
到2005年,在全區(qū)大部分城鎮(zhèn)基本建成配套政策落實(shí)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、衛(wèi)生資源配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架,銀川、石嘴山、吳忠市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。到2010年,在全區(qū)建成較為完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
?。ǘ┚唧w目標(biāo):
1.到2005年,我區(qū)以街道辦事處為單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容》的要求,多數(shù)城市居民能夠較為方便地獲得費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),高血壓等社區(qū)可預(yù)防控制疾病的防治工作取得較大進(jìn)展?! ?.2005年我區(qū)城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的比例達(dá)到50%以上,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度達(dá)到80%以上。
3.居民基本健康知識(shí)知曉率、計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率等與2000年相比,有明顯提高;居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增長速度與2000年相比,基本持平或有所下降。
三、建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
?。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,街道辦事處所轄居委會(huì)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,并根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求,配備床位、全科醫(yī)師和護(hù)士。
?。ǘ┐蚱撇块T壟斷和所有制等界限,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)部分國有中、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),或?qū)嵭袊忻駹I。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)既包括提供綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),也包括為社區(qū)居民提供專項(xiàng)服務(wù)的護(hù)理院(站)、診所等,分為營利性和非營利性兩類。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體,其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮重要補(bǔ)充作用。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則為:區(qū)名+所在街道名+識(shí)別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則為:所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(三)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下,按照公平、效率、低水平、廣覆蓋的原則,實(shí)行衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化重組,功能調(diào)整,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。要保證80%的居民從住所步行15分鐘內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu),并能通過電話等通訊方式方便地取得聯(lián)系。
?。ㄋ模┮獦?gòu)建一定規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下,各公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在其服務(wù)轄區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。企業(yè)職工醫(yī)院可向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。
?。ㄎ澹┮_展中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢,滿足社區(qū)居民的不同需求。
四、建立新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制
?。ㄒ唬﹪?yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)審批制度。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行舉辦準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者必須根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請?jiān)O(shè)置,并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),對一些效益差、資源配置不合理的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整,合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,不盲目鋪新攤子,不搞低水平重復(fù)建設(shè)。
?。ǘ┮敫偁帣C(jī)制,采用公開招標(biāo)方式,選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的舉辦者,公開招聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員。被聘人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格,符合國家規(guī)定的衛(wèi)生技術(shù)人員條件,通過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)并獲得資格證書。原有人員中達(dá)不到崗位要求的,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗。
五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平
加快全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)程,培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的全科醫(yī)學(xué)人才。各地級(jí)市衛(wèi)生行政部門要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》和《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱(試行)》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱(試行)》以及《全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地基本要求》的要求,制定本地全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合人才培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的上崗培訓(xùn)、全科醫(yī)師和中醫(yī)藥人員的規(guī)范化教育培訓(xùn),加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)步伐。自治區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心要切實(shí)履行職責(zé),承擔(dān)起全區(qū)全科醫(yī)學(xué)師資、管理干部、業(yè)務(wù)骨干和其它社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)任務(wù),高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地開展培訓(xùn)工作。
六、落實(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)配套政策、規(guī)章制度,為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供支撐性條件
?。ㄒ唬└骷?jí)政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度,逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)由國家、集體和個(gè)人合理負(fù)擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人才培養(yǎng)和信息管理系統(tǒng)建設(shè)等方面經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口適當(dāng)?shù)赜枰园才拧?/p>
(二)按照政府調(diào)控與市場配置資源相結(jié)合的原則,幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決房屋等業(yè)務(wù)設(shè)施,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)納入社區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)硬件考核指標(biāo)。在新建或改擴(kuò)建城市居民小區(qū)時(shí),應(yīng)按規(guī)劃要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房,鼓勵(lì)優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。對街道社區(qū)服務(wù)中心、居委會(huì)社區(qū)服務(wù)站內(nèi)設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),有關(guān)單位應(yīng)予房租優(yōu)惠。
?。ㄈ┢笫聵I(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋、土地等不動(dòng)產(chǎn)無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間,免征房產(chǎn)稅和土地使用稅;企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí),按稅法的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)在所得稅前予以扣除。
?。ㄋ模┓稀秾幭幕刈遄灾螀^(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則》(寧勞社發(fā)[2000]030號(hào))和當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門定點(diǎn)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出申請,經(jīng)審核后納入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心簽訂服務(wù)協(xié)議,并按照服務(wù)協(xié)議為廣大社區(qū)參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
?。ㄎ澹┙⒑屯晟粕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度,有效引導(dǎo)病人合理流動(dòng),促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確劃分職能,分工協(xié)作,方便群眾就醫(yī),節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,保證雙向轉(zhuǎn)診有序運(yùn)行。
(六)非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。允許有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)居民需求,開展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的延伸性服務(wù),舉辦護(hù)理院、托老所,開展臨終關(guān)懷等特殊服務(wù);在政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目外,延伸性服務(wù)的價(jià)格可予放開;對營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全部放開,實(shí)行市場調(diào)節(jié)。
?。ㄆ撸┳灾螀^(qū)衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門要加快制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用、急救藥品目錄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除可經(jīng)銷該目錄內(nèi)藥品外,不得從事其它藥品的購銷活動(dòng)。
七、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,并將它作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容組織實(shí)施。
?。ǘ┙⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度,衛(wèi)生、發(fā)展和改革、民政、財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、建設(shè)、人口與計(jì)劃生育、稅務(wù)、物價(jià)、食品藥品監(jiān)督等相關(guān)部門,要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)配合,按照各自職能,各負(fù)其責(zé),及時(shí)協(xié)調(diào)和解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中遇到的問題和困難。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檢查、督導(dǎo)和評(píng)估制度,推動(dòng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極、穩(wěn)妥地向前發(fā)展。
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