各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

　　市衛(wèi)生局、市長蘆鹽務(wù)管理局、市教育局、市工商行政管理局、市技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于開展實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估工作的意見》，已經(jīng)市人民政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)照此執(zhí)行。

　　關(guān)于開展實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估工作的意見

　　根據(jù)衛(wèi)生部、國家輕工業(yè)局、教育部、國家工商行政管理局、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于下發(fā)〈實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估方案〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔1999〕第58號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估工作提出如下意見。

　　一、評(píng)估內(nèi)容

　　（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府將食鹽加碘、消除碘缺乏病工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和工作目標(biāo)管理責(zé)任制。有主管此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)及辦事機(jī)構(gòu)。定期召開有關(guān)部門會(huì)議，研究部署此項(xiàng)工作。在政府重視、部門配合、經(jīng)費(fèi)保證、防治機(jī)構(gòu)健全、隊(duì)伍穩(wěn)定等方面，建立了可持續(xù)消除碘缺乏病工作的運(yùn)行機(jī)制。

　　（二）碘鹽管理。鹽業(yè)部門在碘鹽生產(chǎn)加工、經(jīng)營、管理等方面要做到，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，落實(shí)國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)資料完整規(guī)范；碘鹽質(zhì)量合格，制定和實(shí)施按行政區(qū)劃供應(yīng)調(diào)撥碘鹽計(jì)劃，明確送銷責(zé)任，供應(yīng)碘鹽到位，形成零售網(wǎng)絡(luò)；打擊私鹽有成效。

　?。ㄈ┙】到逃?。宣傳工作經(jīng)常化、制度化。群眾對(duì)防治碘缺乏病工作有比較明確的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)購買和正確使用碘鹽。

　?。ㄋ模┘夹g(shù)指標(biāo)（以防治監(jiān)測資料為依據(jù)）。

　　1.居民戶合格碘鹽食用率；

　　2.學(xué)齡兒童尿碘中位數(shù)，低于50μg/L和低于20μg/L的比例；

　　3.8至10歲兒童甲狀腺腫大率。

　　二、評(píng)估組的組成和職責(zé)

　　實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)是政府行為。要在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭，組織鹽業(yè)、教育、工商、技術(shù)監(jiān)督、財(cái)政、婦聯(lián)、計(jì)生委、殘聯(lián)、紅十字會(huì)等有關(guān)部門參加，共同完成評(píng)估工作。

　　我市消除碘缺乏病工作中各級(jí)人民政府和有關(guān)部門的職責(zé)如下：

　?。ㄒ唬└骷?jí)人民政府

　　1.將食鹽加碘、 消除碘缺乏病工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，列入政府工作目標(biāo)管理責(zé)任制。

　　2.制定工作計(jì)劃， 組織部門實(shí)施，保證消除碘缺乏病所必須的經(jīng)費(fèi)投入，建立可持續(xù)消除碘缺乏病工作的運(yùn)行機(jī)制。

　　3.鼓勵(lì)和支持在食鹽加碘、 消除碘缺乏病方面的科學(xué)研究和先進(jìn)技術(shù)推廣工作。

　　4.對(duì)在消除碘缺乏病工作中的先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰。

　?。ǘ┬l(wèi)生部門

　　1.貫徹執(zhí)行國家和我市關(guān)于防治碘缺乏病工作的方針、政策和法律、法規(guī)，建立健全防治隊(duì)伍，與有關(guān)部門密切合作，共同做好消除碘缺乏病工作。

　　2.貫徹以食鹽加碘為主的綜合防治措施， 做好碘鹽監(jiān)督檢測工作。配合鹽業(yè)等部門，打擊私鹽和非碘鹽沖擊市場的不法行為。

　　3.組織專家和技術(shù)人員做好我市人群碘營養(yǎng)狀況調(diào)查 和評(píng)估論證工作。制定措施，因地制宜，科學(xué)補(bǔ)碘，到2000年使我市8至10歲學(xué)齡兒童甲狀腺腫大率達(dá)到10％以下。

　　4.制定消除碘缺乏病健康教育方案， 搞好防治碘缺乏病衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作。

　?。ㄈ}務(wù)管理部門

　　1.依據(jù)國家下達(dá)我市食鹽計(jì)劃， 按市屬行政區(qū)劃人口下達(dá)食鹽調(diào)撥計(jì)劃。保證碘鹽的市場供應(yīng)，使我市居民碘鹽食用率達(dá)到90％以上。

　　2.加強(qiáng)碘鹽生產(chǎn)、 運(yùn)輸、包裝、貯存、銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控和管理，做好食鹽生產(chǎn)、批發(fā)、運(yùn)輸、零售許可證的發(fā)放管理工作，保證我市市場碘鹽合格率達(dá)到90％以上。

　　3.做好鹽政執(zhí)法工作。

　　4.配合衛(wèi)生部門搞好防治碘缺乏病宣傳工作。

　　（四）教育部門

　　1.做好消除碘缺乏病健康教育工作的組織 、人員培訓(xùn)和教材編寫工作。

　　2.把消除碘缺乏病內(nèi)容納入中、 小學(xué)健康教育課本，2000年前使全市中、小學(xué)生對(duì)防治碘缺乏病知識(shí)的知曉率達(dá)到90％以上。

　　3.利用學(xué)校宣傳陣地，形成向社會(huì)宣傳輻射網(wǎng)絡(luò)。

　　4.配合衛(wèi)生部門， 做好在校學(xué)生碘缺乏病的病情監(jiān)測工作。

　　（五）工商行政管理部門

　　1.配合有關(guān)部門規(guī)范食鹽銷售， 維護(hù)食鹽專營，依法查處非法從事食鹽生產(chǎn)、銷售的行為。

　　2.配合有關(guān)部門依法查處偽造和仿冒碘鹽標(biāo)志的不法行為。

　?。┘夹g(shù)監(jiān)督部門

　　1.依據(jù)有關(guān)法律、 法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督和檢查。

　　2.加大對(duì)食鹽零售市場的監(jiān)督檢查力度 ，嚴(yán)查非碘鹽、劣質(zhì)鹽對(duì)食鹽市場的沖銷行為。

　?。ㄆ撸┕╀N部門

　　1.加強(qiáng)對(duì)本系統(tǒng)食鹽經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)和單位的管理。

　　2.嚴(yán)格按計(jì)劃購銷食鹽，保證市場碘鹽供應(yīng)。

　　（八）鐵路部門

　　對(duì)沒有食鹽準(zhǔn)運(yùn)證運(yùn)輸食鹽業(yè)務(wù)的（包括漁業(yè)、畜牧業(yè)用鹽等），不予運(yùn)輸，并向鹽政稽查部門通報(bào)。

　　（九）財(cái)政部門

　　為消除碘缺乏病安排一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于組織管理、宣傳教育、人員培訓(xùn)和監(jiān)督監(jiān)測等。

　?。ㄊ┥虡I(yè)委員會(huì)

　　按照國家食鹽專營辦法和我市鹽業(yè)管理?xiàng)l例，指導(dǎo)有關(guān)商業(yè)部門、單位及零售企業(yè)認(rèn)真實(shí)行食鹽零售許可證制度，保證加碘鹽的市場供應(yīng)。

　?。ㄊ唬┛茖W(xué)技術(shù)委員會(huì)

　　積極鼓勵(lì)和支持在食鹽加碘、消除碘缺乏病方面的科學(xué)研究和技術(shù)推廣工作，組織有關(guān)加碘技術(shù)及我市消除碘缺乏病所需合適碘量的研究，確?？茖W(xué)補(bǔ)碘。

　　（十二）畜牧部門

　　做好畜牧業(yè)使用碘鹽的組織和推廣工作。

　?。ㄊ┕膊块T

　　協(xié)助有關(guān)部門做好鹽政執(zhí)法中的治安工作和稽查食鹽準(zhǔn)運(yùn)證工作。

　?。ㄊ模V播電視部門

　　利用新聞媒體宣傳消除碘缺乏病工作的意義，普及防治碘缺乏病方面的知識(shí)。

　?。ㄊ澹┬侣劤霭娌块T

　　積極支持和保證消除碘缺乏病科普讀物的出版發(fā)行。

　?。ㄊ┦锌茀f(xié)

　　普及消除碘缺乏病知識(shí)，提高群眾防治碘缺乏病知識(shí)的水平。

　?。ㄊ撸┘t十字會(huì)、計(jì)生委、婦聯(lián)、共青團(tuán)

　　結(jié)合各自的工作，開展經(jīng)常性的防治碘缺乏病教育，促進(jìn)目標(biāo)人群防治碘缺乏病知識(shí)的普及和提高。

　　三、評(píng)估方法

　?。ㄒ唬┞犎R報(bào)。

　?。ǘ┎榭促Y料：

　　1.政府關(guān)于消除碘缺乏病工作的規(guī)劃、 計(jì)劃、實(shí)施方案；將此項(xiàng)工作列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制或部門目標(biāo)管理責(zé)任制的文件、資料；研究、協(xié)調(diào)此項(xiàng)工作的文件、資料和經(jīng)費(fèi)投入情況等。

　　2.衛(wèi)生行政部門關(guān)于地方病防治機(jī)構(gòu)的建制文件， 關(guān)于消除碘缺乏病工作的執(zhí)行情況及經(jīng)費(fèi)投入情況。

　　3.鹽業(yè)部門關(guān)于碘鹽生產(chǎn)、 儲(chǔ)存、銷售、質(zhì)檢的工作記錄；鹽業(yè)生產(chǎn)、加工企業(yè)建章立制情況；供銷部門加強(qiáng)對(duì)食鹽經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)、單位管理和檢查的記錄；鹽業(yè)市場管理的措施和效果。

　　4.教育部門對(duì)中、 小學(xué)生進(jìn)行防治碘缺乏病知識(shí)教育的資料；婦聯(lián)、計(jì)生委、殘聯(lián)、紅十字會(huì)等部門向群眾宣傳的有關(guān)資料。

　?。ㄈ┏闃诱{(diào)查：

　　1.碘鹽調(diào)查。 由市技術(shù)監(jiān)督部門負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)生產(chǎn)、批發(fā)和轉(zhuǎn)批發(fā)碘鹽單位（包括駐在被評(píng)估地區(qū)但行政不屬于該地區(qū)管轄的單位），各從五個(gè)方位采樣，每單位總樣品數(shù)25份。由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)零售單位碘鹽采樣與區(qū)縣病情抽樣，并按同方位同步設(shè)點(diǎn)的方法進(jìn)行，每方位采集樣品5份，每區(qū)縣總樣品數(shù)25份。

　　2.兒童甲狀腺腫大率、尿碘和居民戶碘鹽合格率調(diào)查。由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)三項(xiàng)指標(biāo)同步進(jìn)行抽樣調(diào)查。按五個(gè)方位各隨機(jī)抽取一所小學(xué)， 記錄該小學(xué)在校學(xué)生數(shù)，用B超法和觸診法檢查80名8至10歲兒童的甲狀腺（總數(shù)400人），其中監(jiān)測尿碘和鹽碘樣品各40份（總數(shù)各200份） ，所有鹽樣都用直接滴定法測定碘含量。

　　3.防治碘缺乏病知識(shí)問卷調(diào)查。 由街道辦事處、村委會(huì)和教育部門按五個(gè)方位設(shè)點(diǎn)， 每個(gè)點(diǎn)調(diào)查6名家庭婦女、30名五年級(jí)小學(xué)生。

　　四、評(píng)估程序

　　（一）區(qū)、縣評(píng)估。各區(qū)、縣以自查為主，先進(jìn)行部門自查，部門自查合格后，進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估。區(qū)、縣評(píng)估達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，向市衛(wèi)生局申報(bào)進(jìn)行市級(jí)評(píng)估。

　?。ǘ┦屑?jí)評(píng)估。在各區(qū)、縣申報(bào)評(píng)估的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局組織進(jìn)行市級(jí)評(píng)估，并做出評(píng)估結(jié)論。

　?。ㄈ┰u(píng)估結(jié)論。通過評(píng)估，應(yīng)對(duì)各區(qū)、縣消除碘缺乏病工作作出實(shí)現(xiàn)消除、基本實(shí)現(xiàn)消除或未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的評(píng)估結(jié)論，具體標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1.實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)： 組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理和健康教育三項(xiàng)綜合指標(biāo)評(píng)分在85分以上，碘鹽和尿碘兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)要求，兒童甲狀腺腫大率小于10％。

　　2.基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)： 組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理和健康教育三項(xiàng)綜合指標(biāo)評(píng)分在85分以上，碘鹽和尿碘兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)要求，兒童甲狀腺腫大率高于10％、小于20％。

　　3.未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)： 碘鹽或尿碘兩項(xiàng)指標(biāo)中任一項(xiàng)未達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)要求的。

　　五、評(píng)估工作進(jìn)度

　　各區(qū)、縣評(píng)估工作在1999年12月31日前完成。市級(jí)評(píng)估工作在2000年上半年完成。

　　天津市衛(wèi)生局

　　天津市長蘆鹽務(wù)管理局

　　天津市教育局

　　天津市工商行政管理局

　　天津市技術(shù)監(jiān)督局

　　一九九九年七月二十日