各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省疾病預(yù)防控制中心：

　　為了切實(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作，我廳組織制定了《陜西省衛(wèi)生廳應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》。本預(yù)案就應(yīng)對(duì)流感大流行組織指揮體系建設(shè)及職責(zé)、準(zhǔn)備、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束督導(dǎo)等方面做出規(guī)定。現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)各地根據(jù)《預(yù)案》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地、本單位預(yù)案和實(shí)施方案，明確工作職責(zé)，做好流感大流行各項(xiàng)準(zhǔn)備及應(yīng)急工作，并將執(zhí)行中存在問題及建議及時(shí)報(bào)告我廳。

　　二00五年十月二十六日

　　附件：陜西省應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）

　　流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感的大流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，特制定陜西省應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案。

　　一、總則（一）目的認(rèn)真做好流感監(jiān)測(cè)、疫苗供給、藥物儲(chǔ)備和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情動(dòng)態(tài)，最大程度地減少流感大流行對(duì)大眾健康的危害，保障大眾健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　?。ǘ┕ぷ髟瓌t1、預(yù)防為主：堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　2、指揮協(xié)調(diào)：堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

　　3、做好技術(shù)培訓(xùn)和物資準(zhǔn)備工作。

　　4、及時(shí)預(yù)警有效應(yīng)對(duì)：加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。

　?。ㄈ┚幹埔罁?jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《全國流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》（四）適用范圍本預(yù)案適用于陜西省流感大流行的準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理全過程。其它流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。

　?。ㄎ澹?yīng)對(duì)流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)應(yīng)對(duì)流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

　　省衛(wèi)生廳就疫區(qū)的劃定和宣布向省政府提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

　　1、準(zhǔn)備階段準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對(duì)大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

　?。?）無應(yīng)急反應(yīng)階段：無新亞型流感病毒報(bào)告。

　?。?）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

　?。?）黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

　?。?）橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

　　2、大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

　?。?）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

　　（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

　　3、結(jié)束階段全省流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家判定大流行結(jié)束。

　　流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)簡明表階段劃分說明應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)準(zhǔn)備階段無新亞型流感病毒報(bào)告。無應(yīng)急反應(yīng)人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)大流行階段國內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或WHO宣布發(fā)生流感大流行。紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束階段大流行結(jié)束終止應(yīng)急反應(yīng)二、組織指揮體系及職責(zé)（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組由省衛(wèi)生廳組織成立陜西省流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生廳分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括陜西省衛(wèi)生廳疾病控制與衛(wèi)生應(yīng)急處、醫(yī)政處、科技處、陜西省疾病預(yù)防控制中心、陜西省人民醫(yī)院、陜西省中華醫(yī)學(xué)會(huì)、陜西省中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等部門和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。各地市縣衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　?。ǘ?zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作（1）建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

　　（2）制定應(yīng)對(duì)流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

　?。?）加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；

　　（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

　?。?）成立流感防治專家組、組織專家預(yù)測(cè)流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)價(jià)新流感病毒的危害性。

　?。?）定期對(duì)準(zhǔn)備階段的工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　2、建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；做好疫苗和藥品儲(chǔ)備，加強(qiáng)科研合作，積極開展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究。

　　3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施。

　?。ㄈ?zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制陜西省流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問題，根據(jù)信息技術(shù)和實(shí)際情況，及時(shí)更新預(yù)案；定期交流準(zhǔn)備情況；通過監(jiān)督檢查，落實(shí)各項(xiàng)措施，確保信息和政令的暢通。

　　三、準(zhǔn)備在特定的時(shí)間內(nèi)，不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過程，并貫穿于應(yīng)對(duì)流感大流行工作的始終。

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，省疾病預(yù)防控制中心及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量。

　　1、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)在省疾病預(yù)防控制中心建立符合生物安全要求的、專用的流感病毒實(shí)驗(yàn)室。配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專業(yè)人員及實(shí)驗(yàn)設(shè)備。承擔(dān)流感病毒分離、鑒定、快速核酸檢測(cè)及抗原變異分析和對(duì)地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作，加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)信息綜合分析能力。市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。

　　2、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容按照《全國流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

　　3、報(bào)告按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

　　4、信息交流省疾病預(yù)防控制中心定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立報(bào)告制度，及時(shí)向省衛(wèi)生廳報(bào)告，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，收集和分析國內(nèi)外流感監(jiān)測(cè)信息。

　　5、新亞型流感病毒的確認(rèn)（二）流感疫苗準(zhǔn)備1、流感疫苗準(zhǔn)備向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)，確保疫苗質(zhì)量。做好疫苗儲(chǔ)備工作。

　　2、疫苗使用優(yōu)先人群大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

　?。ㄈ┛沽鞲胁《舅幬餃?zhǔn)備1、藥物儲(chǔ)備省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)擬定藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送省工交辦負(fù)責(zé)儲(chǔ)備。

　　2、藥物使用策略抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說明書進(jìn)行。

　?。ㄋ模┽t(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備陜西省傳染病醫(yī)院為省級(jí)危重病人收治一員。各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

　　（五）人員準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

　　（六）技術(shù)準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。省級(jí)每年對(duì)地市級(jí)流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級(jí)也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。

　?。ㄆ撸┙?jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備在政府的支持下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

　　四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束按照《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各有關(guān)部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

　?。ㄒ唬艏?jí)應(yīng)急反應(yīng)發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，組織采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心。必要時(shí)，請(qǐng)求衛(wèi)生部派國家級(jí)專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

　?。ǘ蠹?jí)應(yīng)急反應(yīng)1、病人救治和接觸者處理病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。由省級(jí)醫(yī)療救治專家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

　　2、流行病學(xué)調(diào)查開展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對(duì)病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。省衛(wèi)生廳派專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

　　3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)，加強(qiáng)預(yù)檢分診工作。詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。其它地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。省級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測(cè)信息。

　　4、省衛(wèi)生廳及時(shí)向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

　　5、其他公共衛(wèi)生措施（1）消毒疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

　?。?）健康教育與咨詢疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時(shí)組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

　?。ㄈ蚣?jí)應(yīng)急反應(yīng)在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

　　1、流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開展對(duì)所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

　　2、監(jiān)測(cè)疫情發(fā)生地病病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵(lì)群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查。未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行診斷和鑒別診斷，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

　　3、疫苗、藥物出現(xiàn)疫情的地區(qū)，經(jīng)政府批準(zhǔn)后由衛(wèi)生行政部門組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

　　4、其它公共衛(wèi)生措施（1）檢疫疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。未發(fā)生疫情地對(duì)來自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。未發(fā)生疫情地對(duì)來自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

　?。?）健康教育各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。

　?。?）疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

　　5、醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

　?。ㄋ模窦?jí)應(yīng)急反應(yīng)大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

　　1、醫(yī)療救治縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

　　2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

　　3、疫苗、藥物應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織貨源最大程度地滿足疫苗、藥物的需求。

　　4、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

　　5、其它公共衛(wèi)生措施各地要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙、媒體等形式開展健康教育，向群眾普及流感防治知識(shí)，勸阻群眾進(jìn)入疫區(qū)。各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

　?。ㄎ澹┝鞲写罅餍薪Y(jié)束1、評(píng)估流感大流結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

　　2、善后處理根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，認(rèn)真做好對(duì)流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

　　五、督導(dǎo)（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)省衛(wèi)生廳流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級(jí)流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級(jí)督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤限期整改。

　　（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場(chǎng)解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會(huì)公布。

　　六、附則本預(yù)案由陜西省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。各地、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地、本單位工作預(yù)案和實(shí)施方案。