各縣（市、區(qū)）人民政府，市各委、辦、局（公司），市各直屬單位：

　　《揚(yáng)州市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》已經(jīng)市政府第40次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，希認(rèn)真遵照執(zhí)行。

　　二OO六年十一月二日

揚(yáng)州市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法

　　第一條 為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》和《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》及省勞動保障廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險工作的指導(dǎo)意見》（蘇勞社醫(yī)［2006］5號）有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位及其職工。

　　第三條 生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立生育保險基金。

　　生育保險基金實行財政專戶、?？顚Ｓ?。財政部門依法負(fù)責(zé)對生育保險基金管理；審計部門依法對生育保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　第四條 市、縣（市）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。

　　市、縣（市）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）負(fù)責(zé)基金的征繳、支付和社會化管理等業(yè)務(wù)工作。

　　第五條 生育保險費(fèi)的征收，按照《江蘇省社會保險費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

　　根據(jù)以收定支、收支基本平衡的原則，本行政區(qū)域內(nèi)的用人單位按照全部職工工資總額1%的比例繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。用人單位繳納的生育保險費(fèi)列入用人單位管理費(fèi)用。

　　第六條 享受生育保險待遇的對象：

　?。ㄒ唬﹨⒓由ｋU的女職工生育的；

　?。ǘ﹨⒓由ｋU的女職工失業(yè)后，在享受失業(yè)保險待遇期間的女職工生育的；

　?。ㄈ﹨⒓由ｋU的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍，且不能享受生育保險待遇的，其配偶生育的。

　　第七條 享受生育保險待遇必須同時具備以下條件：

　?。ㄒ唬┓蠂摇⑹∮媱澤咭?guī)定的生育女職工；

　　（二）用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上的；

　　（三）用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費(fèi)從未間斷的。

　　第八條 享受生育保險待遇的項目：

　?。ㄒ唬┥M(fèi)

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)：女職工懷孕后，因生育所需生育醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)予以支付；

　　2、女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)予以支付；

　　3、女職工符合計劃生育政策規(guī)定而意外流產(chǎn)的，由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付因流產(chǎn)所用醫(yī)療費(fèi)。

　?。ǘ┥蛸N：女職工生育，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式對參保用人單位予以補(bǔ)償。

　　（三）一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：符合享受國家規(guī)定90天及90天以上產(chǎn)假的女職工，由生育保險基金支付一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

　　第九條 原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在按規(guī)定辦理失業(yè)登記，享受失業(yè)保險待遇期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，由生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

　　對參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍（無工作，無收入），不能享受生育有關(guān)待遇的，在符合計劃生育規(guī)定生育時，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%由生育保險基金給予一次性補(bǔ)償。

　　第十條 享受生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門公布：

　?。ㄒ唬┥M(fèi)：由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)消費(fèi)水平適時調(diào)整；

　?。ǘ┥蛸N：女職工生育前10個月月平均繳納生育保險費(fèi)工資＊產(chǎn)假月數(shù)（順產(chǎn)3個月、難產(chǎn)3.5個月）；

　?。ㄈ┮淮涡誀I養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的1%.

　　第十一條 符合計劃生育政策規(guī)定懷孕期間、產(chǎn)假之后所引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險基金（指已參加基本醫(yī)療保險）按照有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

　　第十二條 符合享受生育保險待遇的單位及失業(yè)職工，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請享受待遇，申請時需提供下列材料：

　?。ㄒ唬┍救松矸葑C、《職工養(yǎng)老保險手冊》；

　?。ǘ┯媱澤姓块T出具的《生育證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明；

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院記錄、出院證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明（申請流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)提供流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明）、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；

　?。ㄋ模┓媳巨k法第八條第（四）項規(guī)定的女職工，還需提供《就業(yè)登記證》；符合本辦法第八條第（五）項規(guī)定的男職工，還需提供《結(jié)婚證》、配偶的《就業(yè)登記證》（其配偶為城鎮(zhèn)戶口的）或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）的證明。

　　第十三條 用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，其職工生育保險待遇由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　第十四條 職工對享受的生育保險待遇有疑義的，可以直接到用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動爭議的，可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

　　第十五條 用人單位或享受生育保險待遇的職工虛報、冒領(lǐng)生育保險待遇的，騙取生育保險的，按《勞動保障監(jiān)察條例》規(guī)定處罰。

　　第十六條 各縣（市、區(qū)）人民政府根據(jù)本辦法，可以結(jié)合本地實際情況制定實施細(xì)則。

　　第十七條 本辦法自2006年12月1日起施行。《揚(yáng)州市生育社會保險暫行辦法》即行廢止。