煙臺市財政局關于建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的指導意見

煙財社[2003]50號

頒布時間：2003-07-08 00:00:00.000　發(fā)文單位：煙臺市財政局

各縣市區(qū)財政局、勞動（人事勞動）和社會保障局，市直有關單位：

　　為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系，提高職工醫(yī)療保障水平，根據(jù)省財政廳、省勞動和社會保障廳《關于建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的指導意見》（魯財社[2002]32號）等有關文件精神，現(xiàn)就建立企業(yè)補充醫(yī)療保險提出如下指導意見：

　　一、企業(yè)和實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位（以下簡稱企業(yè)），在按照《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施辦法》（煙政發(fā)[2002]102號）有關規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的基礎上，具備條件的，可自主決定為其職工（含退休人員）建立補充醫(yī)療保險。

　　二、企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經同級財政部門審批。

　　三、企業(yè)補充醫(yī)療保險資金原則上用于以下支出：

　?。ㄒ唬σ粋€醫(yī)療年度內患病職工和退休人員的醫(yī)療費用，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療救助支付后，個人負擔仍較重的給予補助；

　?。ǘζ髽I(yè)科技拔尖人才、勞動模范、管理骨干等醫(yī)療照顧人員個人負擔的醫(yī)療費用給予適當補助；

　?。ㄈ┙浧髽I(yè)職工代表大會或工會組織（股份制企業(yè)經股東大會或董事會）等通過可以支付的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　四、企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法須經企業(yè)職工代表大會或工會組織（股份制企業(yè)經股東大會或董事會）審議通過，并報同級勞動保障、財政部門備案。醫(yī)療保險經辦機構應協(xié)助企業(yè)做好補充醫(yī)療保險管理辦法的制定和實施。

　　五、企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法的制定要結合實際，并與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度相銜接，其支出范圍和內容，應按照《煙臺市基本醫(yī)療保險藥品目錄》以及煙勞社發(fā)[2000]91號文件規(guī)定的診療項目目錄和服務設施范圍執(zhí)行。

　　六、企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中管理，也可委托當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構代管。委托醫(yī)療保險經辦機構代管的，企業(yè)應與醫(yī)療保險經辦機構簽訂代管協(xié)議。管理機構要單獨建帳，實行單獨管理，當年結余資金結轉下年使用。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理使用情況每年向全體職工或職代會公布，接受職工監(jiān)督，確保補充醫(yī)療保險資金的合理使用。

　　七、勞動保障、財政等部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，嚴肅查處擠占、挪用、侵吞補充醫(yī)療保險資金等違規(guī)違法行為。

　　二○○三年七月八日