各市物價局、財(cái)政局、衛(wèi)生局：

　　為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，積極理順醫(yī)療收費(fèi)關(guān)系，逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的收費(fèi)管理體制。經(jīng)研究，并報(bào)省政府同意，決定對部分基本醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、適當(dāng)提高普通掛號費(fèi)和住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　普通掛號費(fèi)（不分初、復(fù)診），調(diào)為省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人次不超過l元；縣（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過0.80元。急診掛號費(fèi)，調(diào)為省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人次不超過1.50元；縣（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過1.20元。原規(guī)定掛號費(fèi)中外科、耳、鼻、喉、眼、婦產(chǎn)科附加材料費(fèi)一律取消。

　　住院費(fèi)繼續(xù)實(shí)行分等定級，一等病房調(diào)為每床日不超過10元，二等病房不超過8元，三等病房不超過5元。病房分等定級條件，必須嚴(yán)格按照蘇衛(wèi)財(cái)（89）第07號文、蘇衛(wèi)財(cái)（90）第72號文規(guī)定執(zhí)行，達(dá)不到規(guī)定要求的，要相應(yīng)降低等級及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　專家門診掛號費(fèi)、特殊病房收費(fèi)仍按各市規(guī)定執(zhí)行，報(bào)省備案。

　　掛號費(fèi)、住院費(fèi)調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)，均為省定最高標(biāo)準(zhǔn)，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療水平，在不突破省定最高標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)制定具體標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、城市街道衛(wèi)生院掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整；由縣（市、區(qū)）人民政府有關(guān)部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究制定。有些醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和設(shè)施條件達(dá)到縣級水平以及有專科特色的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療單位，經(jīng)縣級物價、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，可按不超過縣（市）掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　二、合并分類、調(diào)整手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)

　　為了優(yōu)化收費(fèi)結(jié)構(gòu)，簡化收費(fèi)項(xiàng)目，采取調(diào)改結(jié)合辦法，將手術(shù)費(fèi)按科劃為五類（即特大、大、中、小及小小手術(shù)），每類中又根據(jù)手術(shù)難易程度劃為三檔。大手術(shù)、中手術(shù)、小手術(shù)及小小手術(shù)各地統(tǒng)一按省定的各檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（見附錄二）。特大手術(shù)費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按實(shí)際發(fā)生

　　的費(fèi)用合理計(jì)收。

　　化驗(yàn)費(fèi)現(xiàn)有400多項(xiàng)，這次調(diào)整129項(xiàng)，其調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定見附錄一。

　　三、適當(dāng)降低部分大型儀器設(shè)備檢查治療費(fèi)

　　根據(jù)有升有降的原則，并參照鄰省市的收費(fèi)水平，將核磁共震檢查費(fèi)降為每次800元；震波碎石治療費(fèi)初診（震）每次降為700元，復(fù)診（震）每次降為160元；頭顱CT檢查平掃（12層次）降為90元，全身CT檢查平掃（16層次）降為200元，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如附件。DSA、ECT檢查費(fèi)由各地在原核定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上下降15％。

　　四、掛號費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)調(diào)整后，不分公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和自費(fèi)醫(yī)療，均執(zhí)行一個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、醫(yī)療收費(fèi)制度的改革，要分步實(shí)施。凡未列入這次調(diào)整的醫(yī)療收費(fèi)，管理權(quán)限仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。各地不得擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得以新項(xiàng)目為名分解立項(xiàng)收費(fèi)。

　　六、這次調(diào)整部分醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，涉及面廣，幅度較大，各地務(wù)必精心組織，切實(shí)做好宣傳解釋工作。各醫(yī)療單位要大力加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，制止浪費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。各地各醫(yī)療單位必須健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目成本核算工作，配備專人管理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。主要收費(fèi)項(xiàng)目要張榜公布，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)禁各診療科室及醫(yī)務(wù)人員自行劃價，巧立名目亂收費(fèi)。各級物價部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定亂收費(fèi)的，應(yīng)嚴(yán)肅查處。同時結(jié)合這次醫(yī)療收費(fèi)調(diào)整，要完善醫(yī)院內(nèi)部管理和考核指標(biāo)，不得將藥品收入列為科室、醫(yī)務(wù)人員的考核指標(biāo)與獎金掛鉤，不得利用“回扣”刺激醫(yī)療消費(fèi)，從而保證醫(yī)療收費(fèi)的調(diào)整和改革順利進(jìn)行，更好地促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　以上通知，于一九九三年二月十日起執(zhí)行，各地執(zhí)行情況，請?jiān)谒脑碌浊跋蚴∽饕淮螌ｎ}匯報(bào)。

　　附：部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

　　江蘇省物價局

　　江蘇省財(cái)政廳

　　江蘇省衛(wèi)生廳

　　一九九三年一月九日

　　附件：部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

　　一、掛號費(fèi)：

　　普通掛號費(fèi)，市及市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過1.00元／人次，急診掛號費(fèi)不超過1.50元／人次。

　　普通掛號費(fèi)，縣（市、區(qū)）級不得超過0.80元／人次，急診掛號費(fèi)不超過1.20元／人次

　　注：

　　1、掛號費(fèi)已包括原規(guī)定的外科、耳、鼻、喉、眼、婦產(chǎn)科附加材料費(fèi)。

　　2、各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，在此限額內(nèi)，制定具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、城市街道衛(wèi)生院掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由縣（市、區(qū)）人民政府有關(guān)部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究制定。對醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和設(shè)施條件達(dá)到縣級水平以及有?？铺厣泥l(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療單位，經(jīng)縣級物價，衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，可按不超過當(dāng)?shù)刂贫ǖ目h（市、區(qū)）掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　二、住院床位費(fèi)

　　一等病房不得超過10.00（元／床日）

　　二等病房不得超過8.00（元／床日）

　　三等病房不得超過5.00（元／床日）

　　注：

　　1、此標(biāo)準(zhǔn)為省定最高限額，各地根據(jù)本地實(shí)際情況，群眾承受能力以及病房設(shè)施、技術(shù)水平等情況，制定具體等級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)省備案。

　　2、病房每床單位物品等基礎(chǔ)設(shè)施配備，必須嚴(yán)格按照蘇衛(wèi)財(cái)（89）第97號、蘇衛(wèi)財(cái)（90）第72號文規(guī)定執(zhí)行?？己诉_(dá)不到規(guī)定要求的核減其等級及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、除空調(diào)、取暖外，此標(biāo)準(zhǔn)已包括為住院病員提供的基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)用（如電扇、電梯等）和基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)（三級護(hù)理）、各地不得另設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。

　　三、檢驗(yàn)費(fèi)：

　　歸類調(diào)整部分常規(guī)基礎(chǔ)項(xiàng)目129項(xiàng)，調(diào)整項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附錄一。未列入調(diào)整項(xiàng)目的仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　四、手術(shù)費(fèi)：

　　試行分類計(jì)價辦法，手術(shù)費(fèi)分類計(jì)價標(biāo)準(zhǔn)（試行）見

　　附錄二：

　　五、降低收費(fèi)的項(xiàng)目：

　　1、核磁共振：每次 800元

　　2、震波碎石：初診（震） 700元／次

　　復(fù)診（震）150/次

　　注：進(jìn)口機(jī)與國產(chǎn)機(jī)同價，復(fù)診（震）指第二次以后。

　　3、CT檢查：現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬╊^顱平掃（12層次） 90元／次

　　增強(qiáng) 80元/次

　?。ǘ┤砥綊撸?6層次） 200元/次

　　增強(qiáng) 160元/次

　　頭顱平掃（12層次） 140元/次

　　增強(qiáng) 120元/次

　　注：①藥品、造影劑列入藥品材料費(fèi)另收。

　　②復(fù)印片按同規(guī)格X光片費(fèi)另收。

　?、鄢^規(guī)定層次，每層加收10元，多部位（兩部位以上）不得重復(fù)計(jì)費(fèi)。

　　④急診，錄軟盤，磁帶等均不收費(fèi)。