法規(guī)庫

關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程》的通知

保監(jiān)發(fā)[2005]101號(hào)

頒布時(shí)間:2005-11-02 00:00:00.000 發(fā)文單位:保監(jiān)會(huì)

各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司:

  為使保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)范化、制度化,確保保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量,充分發(fā)揮保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)保險(xiǎn)監(jiān)管和保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的作用,我會(huì)制定了《中國保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程》,現(xiàn)予以印發(fā),并提出以下要求,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

  一、各保監(jiān)局今后在對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照《中國保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程》執(zhí)行。執(zhí)行中如有什么問題,請(qǐng)及時(shí)與我會(huì)統(tǒng)計(jì)信息部聯(lián)系。

  二、各公司在中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)開展的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作中,應(yīng)積極給予配合和支持。

  中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程

  第一章 總 則

  第一條 為使保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)范化、制度化,確保保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量,充分發(fā)揮保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)保險(xiǎn)監(jiān)管和保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的作用,根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》、《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》和《中國保監(jiān)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程》等法律、法規(guī)、規(guī)章及其他規(guī)范性文件,結(jié)合保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)際,特制定本規(guī)程。

  第二條 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“中國保監(jiān)會(huì)”)及其派出機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“保監(jiān)局”)根據(jù)統(tǒng)計(jì)法規(guī),依法對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  第三條 保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查分為檢查準(zhǔn)備、檢查實(shí)施、檢查報(bào)告、檢查處理和檢查檔案整理五個(gè)階段。

  第四條 中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全國范圍內(nèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查,保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)的授權(quán),保監(jiān)局可以對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)總公司、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)控股公司、政策性保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司和外資保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  第五條 本規(guī)程中所稱保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),是指經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)或者保監(jiān)局批準(zhǔn)設(shè)立,并依法登記注冊(cè)的商業(yè)保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)控股公司、政策性保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司和外資保險(xiǎn)公司。

  對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查參照本規(guī)程執(zhí)行。

  第二章 檢查機(jī)構(gòu)和檢查內(nèi)容

  第六條 中國保監(jiān)會(huì)及保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)按年制定檢查計(jì)劃,綜合運(yùn)用全面檢查、專項(xiàng)檢查等方式開展檢查工作。

  第七條 中國保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì)管理部門負(fù)責(zé)組織和實(shí)施全國性的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。保監(jiān)局統(tǒng)計(jì)管理部門負(fù)責(zé)組織和實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。

  第八條 保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查的內(nèi)容包括:統(tǒng)計(jì)法規(guī)和保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)規(guī)章制度貫徹落實(shí)情況和保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理情況;保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量情況;保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)情況;涉及保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)的其他內(nèi)容。

  國家安排的統(tǒng)計(jì)檢查,其檢查內(nèi)容按有關(guān)要求執(zhí)行。

  第九條 保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查的具體內(nèi)容可以涵蓋下列部分或全部?jī)?nèi)容:

 ?。ㄒ唬┙y(tǒng)計(jì)法規(guī)、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)規(guī)章制度貫徹落實(shí)情況和保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理情況

  1.統(tǒng)計(jì)法規(guī)貫徹執(zhí)行情況

  重點(diǎn)檢查是否按照《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》和《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》,制定了符合要求的本單位的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理制度或具體實(shí)施辦法,是否組織過專門的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

  2.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度執(zhí)行情況

  重點(diǎn)檢查是否存在保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)違法違規(guī)行為:是否存在被檢查單位負(fù)責(zé)人強(qiáng)令或授意統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)計(jì)人員篡改或編造虛假保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的行為;是否存在對(duì)拒絕、抵制篡改或編造虛假保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的行為;是否存在拒絕提供情況或提供虛假情況及轉(zhuǎn)移、隱匿、毀棄原始統(tǒng)計(jì)記錄、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及與統(tǒng)計(jì)有關(guān)的其他資料的行為。

  3.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的管理情況

  (1)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理體制是否完善,是否積極推進(jìn)數(shù)據(jù)集中化管理工作;

  (2)是否建立保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理責(zé)任制,是否定期對(duì)本單位的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查和總結(jié),被檢查單位的總公司對(duì)分支機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的管控是否得力,是否采取有效措施確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性;

 ?。?)是否建立、健全了保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表的管理制度,包括是否明確了數(shù)據(jù)的收集、加工、整理、分析和反饋流程,并建立了相應(yīng)的約束和管理規(guī)定,是否建立健全保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的審核制度;統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確;

 ?。?)是否分門別類地建立了以統(tǒng)計(jì)表形式整理的統(tǒng)計(jì)資料、以統(tǒng)計(jì)報(bào)告形式整理的統(tǒng)計(jì)資料和以出版物形式整理的統(tǒng)計(jì)資料,是否以電子方式保存上述統(tǒng)計(jì)資料;

 ?。?)是否依法公布有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息,公布的統(tǒng)計(jì)信息是否損害其他單位或者個(gè)人的合法利益;其他有關(guān)情況。

  4.統(tǒng)計(jì)部門設(shè)置和統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)情況

 ?。?)是否按照《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》的要求設(shè)置統(tǒng)計(jì)部門或者指定職能部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作,是否明確具體責(zé)任人;

  (2)是否配備了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)人員,統(tǒng)計(jì)人員是否保持相對(duì)穩(wěn)定,是否設(shè)置了經(jīng)辦、復(fù)核崗;

 ?。?)統(tǒng)計(jì)人員的綜合素質(zhì)是否勝任現(xiàn)有工作;

 ?。?)是否對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)。

 ?。ǘ┍kU(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量情況

  保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息包括兩類:一類是通過中國保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)信息(包括數(shù)據(jù)和信息);另一類是通過紙制報(bào)表等方式采集的統(tǒng)計(jì)信息。

  保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容:主要是檢查保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

  1.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的真實(shí)性

 ?。?)報(bào)送的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息是否存在漏報(bào)、瞞報(bào)、虛報(bào)、拒報(bào)或者偽造、篡改統(tǒng)計(jì)信息等行為;

 ?。?)報(bào)送的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息是否與其賬、證、表、實(shí)相符;

 ?。?)業(yè)務(wù)報(bào)表和會(huì)計(jì)報(bào)表在相同口徑下數(shù)據(jù)是否一致;

 ?。?)報(bào)送的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息是否存在誤導(dǎo)性陳述。

  2.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的完整性

  主要檢查是否按照中國保監(jiān)會(huì)的要求報(bào)送全科目數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析等材料,是否存在漏報(bào)等情況。

  3.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性

  (1)是否按照中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)采集、報(bào)送保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息;

 ?。?)是否按照中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)要求,將財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到中國保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng);

 ?。?)數(shù)據(jù)來源是否準(zhǔn)確和可靠,數(shù)據(jù)來源的范圍和提供時(shí)間是否清晰和明確,數(shù)據(jù)來源是否能完整覆蓋和準(zhǔn)確反映各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)要求;

 ?。?)采集、報(bào)送的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的計(jì)算方法是否符合有關(guān)規(guī)定,計(jì)算數(shù)據(jù)是否正確。

  4.保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息的及時(shí)性

  主要檢查是否按照中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)規(guī)定的時(shí)間報(bào)送保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);是否按照中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)的規(guī)定編寫并報(bào)送保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析。

 ?。ㄈ┍kU(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)情況

  1.是否為統(tǒng)計(jì)部門配置了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備;

  2.是否建立了有效和可靠的統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),包括是否按照中國保監(jiān)會(huì)要求,完成與監(jiān)管部門的網(wǎng)絡(luò)連接以及各項(xiàng)對(duì)接系統(tǒng)的開發(fā)、建設(shè)與對(duì)接調(diào)試工作;是否滿足監(jiān)管部門數(shù)據(jù)采集的要求;能否與機(jī)構(gòu)內(nèi)部的相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密聯(lián)合,業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否實(shí)現(xiàn)無縫連接;

  3.是否制定了保證統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的規(guī)章制度;是否采用授權(quán)訪問的安全管理措施,是否指定專門的系統(tǒng)管理員對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行管理維護(hù),系統(tǒng)管理員是否對(duì)用戶創(chuàng)建、權(quán)限分配、口令設(shè)置等實(shí)行嚴(yán)格管控,以防止非法使用系統(tǒng)和破壞該系統(tǒng)安全的情況發(fā)生;

  4.是否制定統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)突發(fā)情況處置預(yù)案;

  5.是否建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)日常維護(hù)制度和數(shù)據(jù)信息備份方案。

 ?。ㄋ模┥婕氨kU(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理的其他內(nèi)容

  第三章 檢查準(zhǔn)備階段

  第十條 申請(qǐng)立項(xiàng)。中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)開展保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查,應(yīng)先填寫《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查立項(xiàng)申請(qǐng)表》(格式詳見附件1),經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)分管統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,方可組織實(shí)施。

  第十一條 成立檢查組。中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)根據(jù)檢查任務(wù)和對(duì)象,選定檢查人員,組成檢查組。檢查組人數(shù)按需確定,但不得少于2人。設(shè)組長1人,主查1人,其他檢查人員若干。檢查人員在進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)出示證件。

  檢查組成員的基本職責(zé):檢查組組長負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)重要事項(xiàng)的協(xié)調(diào),包括確定主查人,組織與被檢查單位的進(jìn)場(chǎng)會(huì)談和總結(jié)會(huì)談等;主查人負(fù)責(zé)檢查方案的制定、檢查工作的實(shí)施,復(fù)核、確認(rèn)檢查中發(fā)現(xiàn)的事實(shí),檢查報(bào)告的撰寫和處理決定的起草工作;一般檢查人員應(yīng)按照規(guī)定要求,做好工作底稿、檢查情況的填寫等檢查工作。

  第十二條 制定檢查方案。檢查組應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查任務(wù)制定《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查方案》(格式詳見附件2)。

  第十三條 收集相關(guān)資料。現(xiàn)場(chǎng)檢查前,檢查組應(yīng)收集與本次檢查有關(guān)的資料:中國保監(jiān)會(huì)頒布的有關(guān)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)的規(guī)章和規(guī)范性文件;被檢查單位的基本情況,包括機(jī)構(gòu)名稱、主要負(fù)責(zé)人、主要業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)情況、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送情況、以往的被檢查情況等。

  第十四條 開展檢查前培訓(xùn)。檢查組成立后應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查前培訓(xùn)。

  第十五條 發(fā)出檢查通知。開展現(xiàn)場(chǎng)檢查前原則上應(yīng)提前5個(gè)工作日向被檢查單位發(fā)出《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書》(格式詳見附件3)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查通知書可以提前以傳真方式發(fā)出,正式件在進(jìn)場(chǎng)會(huì)談時(shí)出具。

  特殊情況,檢查組可直接進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。

  第四章 檢查實(shí)施階段

  第十六條 進(jìn)場(chǎng)會(huì)談。檢查組進(jìn)駐被檢查單位后,應(yīng)當(dāng)舉行由全體檢查人員和被檢查單位主要負(fù)責(zé)人、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員參加的會(huì)談。

  檢查組組長向被檢查單位出示《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書》正式件,說明此次檢查的目的、內(nèi)容、范圍、檢查工作安排以及被檢查單位配合檢查的工作要求;向被檢查單位的主要負(fù)責(zé)人或統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員提出詢問,聽取匯報(bào)。

  會(huì)談結(jié)束后,檢查組應(yīng)當(dāng)形成《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查進(jìn)場(chǎng)會(huì)談?dòng)涗洝罚ǜ袷皆斠姼郊?)。

  第十七條 調(diào)閱資料。檢查組根據(jù)擬檢查的內(nèi)容,確定需要調(diào)閱的有關(guān)資料文件。

  可調(diào)閱的常規(guī)資料主要包括:公司領(lǐng)導(dǎo)分工的文件;有關(guān)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理的制度和文件(包括明確保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)聯(lián)系部門及聯(lián)系人的相關(guān)文件或會(huì)議記錄);有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表管理的規(guī)章制度;有關(guān)統(tǒng)計(jì)部門設(shè)置以及人員配備的規(guī)章制度、具體落實(shí)文件;有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作人員崗位職責(zé)的規(guī)章制度;統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作記錄;關(guān)于統(tǒng)計(jì)檢查的制度文件以及檢查報(bào)告;有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)運(yùn)行管理的規(guī)章制度;各類保險(xiǎn)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及報(bào)表說明、分析、文件和資料;原始憑證、會(huì)計(jì)賬簿、業(yè)務(wù)臺(tái)賬;保險(xiǎn)合同及附約、理賠記錄案卷;相關(guān)的電子文檔等;

  檢查組調(diào)閱書面資料和電子文檔時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查調(diào)閱資料清單》(格式詳見附件5)一式兩份,由檢查組和被檢查單位雙方簽名確認(rèn)后保存。檢查組辦理調(diào)閱、退回資料的工作應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)。

  資料調(diào)閱可根據(jù)工作進(jìn)度和現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的實(shí)際需要逐次調(diào)閱。必要時(shí)可委托當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局調(diào)查。

  檢查組應(yīng)當(dāng)妥善保管調(diào)閱的資料。調(diào)閱的資料使用完畢后,應(yīng)及時(shí)歸還被檢查單位;對(duì)確需留存取證的資料,可進(jìn)行復(fù)印留存。

  第十八條 執(zhí)行檢查。

  (一)檢查:根據(jù)檢查方案,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和各種檢查方法分別對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行審查。

  保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查方法主要包括抽樣、核對(duì)、審閱、計(jì)算、實(shí)地觀察、聽取匯報(bào)、詢問調(diào)查等。抽樣比例由檢查組根據(jù)具體情況決定。

  需要查看業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的,檢查組可要求被檢查單位及其數(shù)據(jù)庫管理員或操作人員配合,按照需要查閱、調(diào)閱、核對(duì)數(shù)據(jù)。

 ?。ǘ┓治觯簩?duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和需要查實(shí)的情況,檢查組應(yīng)通過查閱有關(guān)文件資料、實(shí)地察看或向有關(guān)單位和個(gè)人調(diào)查詢問等方法進(jìn)行核對(duì)、分析。

 ?。ㄈ┰u(píng)價(jià):對(duì)查明的事實(shí)進(jìn)行綜合判斷,依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章作出檢查結(jié)論。

 ?。ㄋ模┚幹乒ぷ鞯赘澹簷z查組實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)所檢查的事項(xiàng)及時(shí)記錄,制作《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作底稿》(格式詳見附件6)。

  1、工作底稿應(yīng)對(duì)檢查情況進(jìn)行真實(shí)準(zhǔn)確的表述,與問題或事實(shí)有關(guān)的附件材料或檢查工作附表應(yīng)當(dāng)列于工作底稿之后,并在工作底稿中予以編號(hào)注明。附件材料包括憑證、報(bào)表、文件、談話記錄、有關(guān)當(dāng)事人的說明等對(duì)檢查事實(shí)和結(jié)論提供支持的其他材料的原件或復(fù)印件。

  2、對(duì)單證、報(bào)表等有關(guān)資料進(jìn)行計(jì)算、分析、比較后,應(yīng)將認(rèn)定事項(xiàng)內(nèi)容填入工作底稿。

  3、編制工作底稿應(yīng)當(dāng)做到內(nèi)容完整、真實(shí);工作底稿應(yīng)簡(jiǎn)潔、清晰,符合文檔規(guī)范,便于統(tǒng)一裝訂。

 ?。ㄎ澹?fù)核:主查人或由其指派的其他檢查人員應(yīng)對(duì)檢查期間的所有工作底稿進(jìn)行復(fù)核并簽字認(rèn)可。通過復(fù)核,判斷工作底稿是否符合檢查工作需要、是否足夠支持檢查結(jié)論。

  在整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)檢查期間,檢查組組長和主查人要及時(shí)掌握檢查工作進(jìn)度和檢查情況,判斷有關(guān)檢查是否達(dá)到要求,及時(shí)解決疑難問題,確保按時(shí)保質(zhì)完成現(xiàn)場(chǎng)檢查任務(wù)。

  第五章 檢查報(bào)告和檢查處理階段

  第十九條 形成檢查情況。檢查組應(yīng)當(dāng)根據(jù)《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作底稿》,針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的情況與問題,進(jìn)行分析、整理核對(duì)和集體討論后,對(duì)檢查事項(xiàng)進(jìn)行實(shí)事求是、客觀公正的評(píng)價(jià),形成《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況》(格式詳見附件7)。

  第二十條 進(jìn)行總結(jié)會(huì)談。檢查情況形成后,檢查組應(yīng)與被檢查單位舉行總結(jié)會(huì)談,通報(bào)《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況》,與被檢查單位交換意見。檢查組應(yīng)提前將擬進(jìn)行總結(jié)會(huì)談的時(shí)間通知被檢查單位??偨Y(jié)會(huì)談?dòng)蓹z查組組長主持,由被檢查單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、統(tǒng)計(jì)部門和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員參加。

  當(dāng)被檢查單位對(duì)檢查情況有異議時(shí),檢查組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核對(duì),確有差錯(cuò)應(yīng)予以更正。

  檢查情況中未能達(dá)成共識(shí)的意見,檢查組應(yīng)通過核查、咨詢、討論、請(qǐng)示等方法,進(jìn)一步論證,形成最終意見,并反饋被檢查單位。

  第二十一條 退出現(xiàn)場(chǎng)。現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后檢查組應(yīng)當(dāng)適時(shí)退出。檢查組退場(chǎng)前應(yīng)當(dāng)告知被檢查單位,并歸還調(diào)閱的全部資料。

  如現(xiàn)場(chǎng)檢查需要延期,檢查組應(yīng)將延期時(shí)間通知被檢查單位,原則上應(yīng)通知被檢查單位負(fù)責(zé)人。

  第二十二條 編制檢查報(bào)告。檢查組應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)檢查事實(shí)后15個(gè)工作日內(nèi)完成《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告》(格式詳見附件8),并經(jīng)檢查組組長簽字后,報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審定。

  檢查報(bào)告應(yīng)客觀反映被檢查單位的基本情況和存在問題,根據(jù)法律法規(guī)提出初步處理建議。檢查組應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告保密。

  第二十三條 檢查處理。

  1、被檢查單位不涉嫌違法但需整改的,檢查組應(yīng)提出檢查處理意見,出具檢查意見書(格式詳見附件9)。檢查意見書應(yīng)當(dāng)載明檢查事實(shí)、檢查評(píng)價(jià)以及整改意見,并提交中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)主管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)。

  2、被檢查單位涉嫌違法,擬被行政處罰的,按照中國保監(jiān)會(huì)有關(guān)行政處罰的規(guī)定處理。

  第二十四條 在現(xiàn)場(chǎng)檢查中,中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)認(rèn)為被檢查單位及其工作人員的違法行為已經(jīng)涉嫌構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)依照《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》向公安機(jī)關(guān)或人民檢察院移送案件。

  第二十五條 實(shí)施補(bǔ)充或后續(xù)檢查。處理決定下發(fā)前,如有必要對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行重新認(rèn)定或進(jìn)一步了解的,檢查組可實(shí)施補(bǔ)充現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  處理決定下發(fā)后,為監(jiān)督被檢查單位的整改情況,如有必要,檢查組可實(shí)施后續(xù)現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  第六章 檢查檔案整理階段

  第二十六條 在保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查過程中,檢查組應(yīng)當(dāng)及時(shí)整理現(xiàn)場(chǎng)檢查情況檔案。檔案包括:現(xiàn)場(chǎng)檢查立項(xiàng)申請(qǐng)表、部署檢查的文件、現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書、檢查方案、會(huì)談?dòng)涗洝⒐ぷ鞯赘?、證明材料、檢查情況、被檢查單位的書面反饋意見、檢查報(bào)告、以及記錄反映檢查過程和檢查結(jié)果的文件及數(shù)據(jù)資料、檢查意見書、行政處罰事先告知書和行政處罰決定書、被檢查單位執(zhí)行處理決定的報(bào)告等。

  第二十七條 歸檔的案卷應(yīng)當(dāng)編寫案卷目錄,卷內(nèi)材料目錄、案卷目錄一律用統(tǒng)一格式打印,卷內(nèi)文件資料目錄應(yīng)當(dāng)放在卷首,檢查檔案整理完畢后,制作保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查檔案封面(格式詳見附件10),封裝成冊(cè),按檔案管理的有關(guān)規(guī)定妥善保管。

  附件:1、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查立項(xiàng)申請(qǐng)表;

  2、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查方案;

  3、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書;

  4、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查進(jìn)場(chǎng)會(huì)談?dòng)涗洠?/p>

  5、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查資料調(diào)閱清單;

  6、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作底稿;

  7、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況;

  8、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告;

  9、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查意見書;

  10、中國保監(jiān)會(huì)(××保監(jiān)局)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查檔案。

  二○○五年十一月二日

  附件1:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查立項(xiàng)申請(qǐng)表
     200×年××月××日
  ┌─────┬─────────────────┐
  │被檢查單位│                  │
  │     │                 │
  ├─────┼─────────────────┤
  │檢查時(shí)間 │                 │
  ├─────┼─────────────────┤
  │     │                 │
  │檢查目的:│                 │
  │     │                 │
  ├─────┴─────────────────┤
  │檢查內(nèi)容:                  │
  │                       │
  │                       │
  │                       │
  │                       │
  ├───────────────────────┤
  │部門領(lǐng)導(dǎo)意見:                │
  │                       │
  │                       │
  │                       │
  ├───────────────────────┤
  │中國保監(jiān)會(huì)(或保監(jiān)局)分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見:   │
  │                       │
  │                       │
  │                       │
  │                       │
  └───────────────────────┘  
  附件2:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查方案

  一、被檢查單位

  被檢查單位名稱:

  被檢查單位負(fù)責(zé)人:

  二、檢查目的

  三、檢查依據(jù)

 ?。ㄒ唬丁痢痢痢痢痢痢罚ā痢痢痢羀××××]×××號(hào));

 ?。ǘ丁痢痢痢痢痢痢罚ā痢痢痢羀××××]×××號(hào));

 ?。ㄈ丁痢痢痢痢痢痢罚ā痢痢痢羀××××]×××號(hào))。

  …………。

  四、檢查內(nèi)容

  本次檢查主要針對(duì)××保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)××××年××月××日至××××年××月××日的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作,必要時(shí)可上溯或后延。

  檢查內(nèi)容包括:

 ?。ㄒ唬痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢粒?/p>

  (二)×××××××××××;

 ?。ㄈ痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢?。

  五、檢查安排

 ?。ㄒ唬┤藛T組成及分工

  檢查組由××人組成,×××同志擔(dān)任檢查組組長,×××同志為檢查組主查人,×××、×××同志為檢查組成員。

  具體分工如下:

 ?。ǘ┻M(jìn)度安排

  ××××年××月××日,檢查組人員集中培訓(xùn);

  ××××年××月××日,發(fā)出《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書》;

  ××××年××月××日,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)聽取自查匯報(bào)、舉行進(jìn)場(chǎng)會(huì)談,調(diào)閱資料;

  ××××年××月××日至××××年××月××日至,現(xiàn)場(chǎng)檢查及處理。

  附件3:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書

 ?。ā  。┨?hào):

  茲指派下列人員于 年 月 日起,對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,檢查期暫定為 天,即從 年 月 日至 年  月  日 ,檢查范圍和內(nèi)容主要是

  請(qǐng)予積極配合,做好有關(guān)資料的準(zhǔn)備,并提供必要的工作條件。

  檢查組組長:

  主查人:

  檢查組成員:

  特此通知

  (檢查單位公章)

  年  月  日

  附件4:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查進(jìn)場(chǎng)會(huì)談?dòng)涗?/STRONG>

  ┌────────┬─────┬──────┬──────┐
  │被檢查單位   │     │  主談人  │      │
  │        │     │      │      │
  ├────────┼─────┴──────┴──────┤
  │會(huì)談地點(diǎn)及時(shí)間 │                   │
  ├────────┼───────────────────┤
  │檢查組成員   │                   │
  │        │                   │
  ├────────┼───────────────────┤
  │被查單位會(huì)談人員│                   │
  │        │                   │
  ├────────┼───────────────────┤
  │記錄人     │                   │
  │        │                   │
  ├───┬────┴───────────────────┤
  │ 會(huì)  │                        │
  │   │                        │
  │   │                        │
  │ 談  │                        │
  │   │                        │
  │   │                        │
  │ 內(nèi)  │                        │
  │   │                        │
  │   │                        │
  │ 容  │                        │
  │   │                        │
  ├───┴──────┬─────────────────┤
  │被查單位負(fù)責(zé)人簽名:│ 檢查組組長簽名:         │
  │          │                 │
  │          │                 │
  └──────────┴─────────────────┘
  附件5:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查資料調(diào)閱清單

  被檢查單位:

  ┌──┬──────┬───┬────┬─────┬────┬─────┐
  │序號(hào)│調(diào)閱資料名稱│ 數(shù)量 │調(diào)閱日期│調(diào)閱人簽名│歸還日期│收件人簽名│
  ├──┼──────┼───┼────┼─────┼────┼─────┤
  │  │      │   │    │     │    │     │
  ├──┼──────┼───┼────┼─────┼────┼─────┤
  │  │      │   │    │     │    │     │
  ├──┼──────┼───┼────┼─────┼────┼─────┤
  │  │      │   │    │     │    │     │
  ├──┼──────┼───┼────┼─────┼────┼─────┤
  │  │      │   │    │     │    │     │
  ├──┼──────┼───┼────┼─────┼────┼─────┤
  │  │      │   │    │     │    │     │
  └──┴──────┴───┴────┴─────┴────┴─────┘
  注:本表一式兩份,一份檢查組留存,一份被檢查單位留存。

  附件6:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作底稿

  編號(hào):

  被檢查單位名稱:

  檢查日期:

  檢查人員:

  檢查內(nèi)容及情況:

  評(píng)價(jià)或結(jié)論:

  復(fù)核人員及復(fù)核意見:

  附件7:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況

  本次現(xiàn)場(chǎng)檢查的主要問題如下:

  請(qǐng)你單位于 年 月 日前將有關(guān)書面意見返回檢查組。

  主查人: 年 月 日

  檢查組組長: 年 月 日

  被檢查單位意見: 年 月 日

  附件8: 密級(jí):機(jī)密 編號(hào):

  保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告

  被查單位名稱 :

  被查單位負(fù)責(zé)人:

  監(jiān)管單位名稱:

  監(jiān)管單位負(fù)責(zé)人:

  檢查組組長:

  檢查組主查人:

  檢查項(xiàng)目:

  檢查日期:

  報(bào)告完成日期:

  本檢查報(bào)告是由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)監(jiān)管人員依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)被查單位實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查后形成。資料來源于被檢查單位所提供的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)信息及有關(guān)檔案。本報(bào)告必須嚴(yán)格保密。

  保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告目錄

  一、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作基本情況

  二、被檢查單位保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作基本情況及總體評(píng)價(jià)

  三、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題

  四、處理意見

  一、 保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作基本情況

  根據(jù)××××的工作部署,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》等法律、規(guī)章及規(guī)范性文件,中國保監(jiān)會(huì)(××保監(jiān)局)檢查組于××年××月××日至××年××月××日對(duì)××保險(xiǎn)公司(××分公司/××支公司)的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作(或××××××問題)進(jìn)行全面現(xiàn)場(chǎng)檢查,檢查的重點(diǎn)是××××××,檢查期為××年××月××日至××年××月××日。檢查組組長為×××,主查人為×××,檢查組成員有×××、×××、×××。

  檢查組根據(jù)本次現(xiàn)場(chǎng)檢查的目的、內(nèi)容和要求,制定了《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查方案》。按照《中國保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作規(guī)程》的程序和要求,檢查組對(duì)××保險(xiǎn)公司(××分公司/××支公司)的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查采取了進(jìn)場(chǎng)會(huì)談、現(xiàn)場(chǎng)審核報(bào)表數(shù)據(jù)、查看歷史數(shù)據(jù)資料、調(diào)查取證、座談詢問等方式。

  檢查結(jié)束后,檢查組進(jìn)行了情況匯總,形成了《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況》,于××年××月××日印發(fā)給××保險(xiǎn)公司(××分公司/××支公司)?!痢聊辍痢猎隆痢寥諜z查組與××××保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查的總結(jié)會(huì)談,向該公司通報(bào)了現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。本檢查報(bào)告建立在《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況》的基礎(chǔ)上,并參考了該公司反饋的合理意見。

 ?。ㄔ摴緦?duì)檢查組工作支持配合情況的簡(jiǎn)單說明××××。)

  二、被檢查單位保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作基本情況及總體評(píng)價(jià)

 ?。ㄒ唬┍粰z查單位基本情況

  ……

 ?。ǘ?duì)被檢查單位保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作的總體評(píng)價(jià)

  ……

  注:總體評(píng)價(jià)范圍因檢查內(nèi)容的不同而不同。

  三、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題

 ?。ㄒ唬┐嬖凇痢痢痢痢痢痢痢痢痢羻栴}

 ?。ǘ┐嬖凇痢痢痢痢痢痢痢痢痢羻栴}

  ……

  注:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查中查證的問題逐個(gè)敘述,每個(gè)問題的敘述內(nèi)容包括問題概括、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生部門(部位、崗位)、發(fā)展過程、涉及金額、產(chǎn)生后果、當(dāng)事人、證據(jù)名稱、已經(jīng)采取的措施等。

  四、處理意見

  檢查組根據(jù)此次現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行規(guī)定》,提出以下處理意見:

  (一)××××××××××;

  (二)××××××××××;

  ……

 ?。ɑ蛘撸簽橹笇?dǎo)、督促和幫助該公司提高統(tǒng)計(jì)工作水平,加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的管理,提出如下整改意見:

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 ?。ǘ痢痢痢痢痢痢痢痢痢?。

  附件1:……

  附件2:……

  ……

  主查人:×××

  檢查組組長:×××

  ××××年××月××日

  附件9:保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查意見書

  [××××]××號(hào)

  ××公司(××分公司/××支公司):

  ××年××月××日至××年××月××日, 我會(huì)(局)對(duì)你公司××年××月××日的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查??傮w看,被檢查單位情況是××××(總體評(píng)價(jià)),但依然存在××××問題。

  一、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題

  經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)(××保監(jiān)局)檢查組的查證核實(shí),你公司××年××月××日至××年××月××日的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作存在以下問題:

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  (問題描述××××××××××)。

  (二)××××××××問題

 ?。▎栴}描述××××××××××)。

  ……

  二、整改意見和要求

  根據(jù)上述問題,我會(huì)(局)按照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理暫行辦法》等法律法規(guī),對(duì)你公司提出如下整改意見:

  (一)對(duì)××××問題,你公司要在××年××月××日前××××××××××;

 ?。ǘ?duì)××××問題,你公司要在××年××月××日前××××××××××;

  ……

  你公司要在本《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查意見書》送達(dá)之日起××個(gè)工作日內(nèi)將上述整改意見的落實(shí)情況書面報(bào)告我會(huì)(局)。我會(huì)(局)將視整改情況決定是否開展后續(xù)檢查。

  (公章)

  二○○×年××月××日

  附件10:中國保監(jiān)會(huì)(××保監(jiān)局)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查檔案

  項(xiàng)目名稱:

  被查單位:

  檢查時(shí)間:

  保管期限:

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