第一章　總則

　　第二章　工傷范圍及其認(rèn)定

　　第三章　勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘

　　第四章　工傷保險(xiǎn)待遇

　　第五章　工傷保險(xiǎn)基金

　　第六章　工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

　　第七章　管理與監(jiān)督檢查

　　第八章　企業(yè)和職工責(zé)任

　　第九章　爭(zhēng)議處理

　　第十章　附則

　　第一章　總　則

　　第一條　為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，有利安全生產(chǎn)，根據(jù)《勞動(dòng)法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合鐵路實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于國(guó)有鐵路企業(yè)及其職工。

　　第三條　工傷保險(xiǎn)實(shí)行鐵路系統(tǒng)管理，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和管理服務(wù)。

　　第四條　企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　第五條　工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及部的有關(guān)規(guī)定，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。

　　第六條　職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)實(shí)際情況，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

　　第七條　鐵道部社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管鐵路企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付。

　　第二章　工傷范圍及其認(rèn)定

　　第八條　職工由于下列情況之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷：

　?。ㄒ唬氖卤締挝蝗粘Ｉa(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

　　（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；

　　（三）在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

　?。ㄋ模┰谏a(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

　?。ㄎ澹┮蚵男新氊?zé)遭致人身傷害的；

　　（六）從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；

　　（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；

　?。ò耍┮蚬獬銎陂g，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

　?。ň牛┰谏舷掳嗟囊?guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；

　　（十）國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　第九條　職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

　?。ㄒ唬┓缸锘蜻`法；

　?。ǘ┳詺⒒蜃詺垼?/p>

　?。ㄈ┒窔?；

　?。ㄋ模┬锞疲?/p>

　?。ㄎ澹┬钜膺`章；

　?。﹪?guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　第十條　單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，按部規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門提出工傷（亡）報(bào)告。

　　工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，15日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至30日之內(nèi)。

　　工傷職工或其親屬?zèng)]有可能提出申請(qǐng)的，可以由本單位工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。

　　職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章后報(bào)送。單位不簽章的，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。

　　第十一條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到工傷（亡）報(bào)告或職工（親屬）的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)會(huì)同勞動(dòng)安全、勞動(dòng)工資、人事、工會(huì)等部門進(jìn)行調(diào)查取證，在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過(guò)30日。

　　認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)部有關(guān)規(guī)定及以下資料：

　?。ㄒ唬┞毠さ墓ｋU(xiǎn)待遇申請(qǐng)；

　?。ǘ僖蚬へ?fù)傷，應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次搶救治療工傷的診斷證明書；

　?。ㄈ┰谟卸居泻徫蛔鳂I(yè)患職業(yè)病的，應(yīng)提交指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其確診的職業(yè)病診斷證明書；

　?。ㄋ模┕ぷ鲉挝坏墓ㄍ觯﹫?bào)告和有關(guān)證實(shí)材料，勞動(dòng)安全部門的事故調(diào)查處理報(bào)告，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門，根據(jù)職工（親屬）的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷（亡）報(bào)告。

　　屬道路交通事故的，應(yīng)出具公安、交通管理部門做出的交通事故裁決書或有關(guān)證明；

　　屬履行職責(zé)遭致人身傷害的，應(yīng)提供公安或司法部門的有關(guān)證明；

　?。ㄎ澹┢渌嘘P(guān)的有效證明材料。

　　工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和單位。

　　第十二條　職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者單位應(yīng)當(dāng)向單位所在地公安部門、鐵路工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告的死亡結(jié)論，認(rèn)定因工死亡。

　　第三章　勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘

　　第十三條　職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的，在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

　　第十四條　鐵路分局、部屬總公司所屬工廠、工程處及其以上單位要建立健全相應(yīng)的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)。

　　勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由同級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)安全、勞動(dòng)工資、人事、衛(wèi)生、工會(huì)部門組成，單位主管領(lǐng)導(dǎo)為委員會(huì)主任。委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

　　勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。

　　勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。

　　勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地評(píng)出鑒定結(jié)論。

　　勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。

　　勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的職責(zé)是：

　?。ㄒ唬┴瀼芈鋵?shí)國(guó)家、鐵道部有關(guān)勞動(dòng)鑒定工作的方針政策。

　?。ǘ┲贫ū炯?jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工作制度。

　　（三）指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下屬企業(yè)或單位勞動(dòng)鑒定工作。

　?。ㄋ模└鶕?jù)國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（國(guó)標(biāo)GB／T16180－1996）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工致殘后喪失勞動(dòng)能力程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

　　（五）負(fù)責(zé)指定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療技術(shù)鑒定醫(yī)生的資格審定。

　?。┴?fù)責(zé)下一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定后發(fā)生爭(zhēng)議的審定。

　　第十五條　職工工傷致殘程度的鑒定，應(yīng)由傷殘職工所在單位向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織鑒定。被鑒定者必須具備有效的工傷證明，原始的病歷記錄，醫(yī)療終結(jié)證明和近期的各種有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定，還必須出具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷書。

　　第十六條　已經(jīng)確定傷殘等級(jí)的職工傷情發(fā)生變化的，可報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)重新進(jìn)行鑒定。

　　符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力，五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

　　傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

　　第四章　工傷保險(xiǎn)待遇

　　第十七條　職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

　　工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付。

　　需要住院治療的，按照單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，交通、食宿按照因公出差辦理。需乘坐火車的，"就醫(yī)乘車證"的填發(fā)按鐵勞〔1994〕142號(hào)文件規(guī)定辦理。

　　工傷職工治療非因工范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十八條　職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期制度。

　　工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期按照傷情程度確定，一般為1個(gè)月至24個(gè)月；嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。

　　確定工傷醫(yī)療期，由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。

　　工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十九條　工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

　　第二十條　凡職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系。各鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司應(yīng)將工傷保險(xiǎn)待遇審批報(bào)告副本報(bào)部工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，發(fā)給由部統(tǒng)一印制的《工傷（亡）撫恤證》，并享受以下待遇：

　?。ㄒ唬┌丛掳l(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資（指本人因工受傷前12個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入，下同）的90％至75％。其中：一級(jí)90％，二級(jí)85％，三級(jí)80％，四級(jí)75％。

　　（二）發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資24個(gè)月至18個(gè)月。其中：一級(jí)24個(gè)月，二級(jí)22個(gè)月，三級(jí)20個(gè)月，四級(jí)18個(gè)月。

　?。ㄈ┮椎匕布业陌l(fā)給安家補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個(gè)月。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差辦理。

　　第二十一條　因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)將其在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

　　第二十二條　職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的由單位安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：

　?。ㄒ唬┌磦麣埖燃?jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資16至6個(gè)月。其中：五級(jí)16個(gè)月，六級(jí)14個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。

　?。ǘ┮騻麣?jiān)斐杀救嘶竟べY降低時(shí)，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為基本工資降低部分的90％。本人因技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

　?。ㄈ┡f傷復(fù)發(fā)經(jīng)指定醫(yī)院檢查和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷醫(yī)療期待遇。

　　（四）傷殘程度被評(píng)為五至六級(jí)且單位難以安排工作的，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70％。領(lǐng)取傷殘撫恤金期間繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待到達(dá)法定退休年齡時(shí)改領(lǐng)退休待遇。若按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金低于本人原享受的傷殘撫恤金，差額部分繼續(xù)發(fā)給。

　　（五）傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意終止勞動(dòng)關(guān)系自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，由單位在工資總額中發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的15至9個(gè)月。其中：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)13個(gè)月，九級(jí)11個(gè)月，十級(jí)9個(gè)月。

　　第二十三條　工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

　　護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴，大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。

　　工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40％、30％、20％發(fā)給。低于所在地護(hù)理費(fèi)金額的，差額部分可以補(bǔ)足。

　　第二十四條　工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。

　　第二十五條　凡屬職工因工死亡，各鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司均應(yīng)向部工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)呈報(bào)書面工亡保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證實(shí)材料，經(jīng)部審核批復(fù)后，發(fā)給親屬《工傷（亡）撫恤證》，并按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

　　（一）喪葬補(bǔ)助金按上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

　　（二）供養(yǎng)直系親屬撫恤金發(fā)給死者生前供養(yǎng)的直系親屬，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的30％發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按20％發(fā)給，孤寡老人和孤兒每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。每月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過(guò)上年度全路企業(yè)職工月平均工資。低于所在地?fù)嵝艚鸾痤~的，差額部分可以補(bǔ)足。

　　供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。

　?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40個(gè)月。符合第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按20個(gè)月發(fā)給。低于所在地補(bǔ)助金金額的，差額部分可以補(bǔ)足。

　　第二十六條　工傷傷殘撫恤金由鐵道部根據(jù)上年度全路企業(yè)職工平均工資增長(zhǎng)率的一定比例每年7月1日進(jìn)行調(diào)整；護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)由鐵道部每年公布。

　　第二十七條　由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼）。單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

　　（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由親屬或傷殘職工領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

　　（三）職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項(xiàng)支付有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

　?。ㄋ模┯捎诮煌ㄕ厥抡咛右莼蛘咂渌?，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。

　?。ㄎ澹﹩挝换蛘吖ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

　　第二十八條　職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起3個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。

　　當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)，并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。

　　第二十九條　出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加鐵路企業(yè)工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

　　對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?，?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。

　　境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

　　出國(guó)、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。

　　第三十條　享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)直系親屬撫恤金人員到境外定居的，按照以下規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　?。ㄒ唬┕B(yǎng)直系親屬未滿16周歲的，按照當(dāng)年供養(yǎng)撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)至16周歲。

　?。ǘ┡渑蓟蛘咂渌B(yǎng)直系親屬，按照當(dāng)年供養(yǎng)直系親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家或鐵道部公布的最新平均壽命計(jì)發(fā)。

　　（三）享受傷殘撫恤金的人員，按照當(dāng)年本人傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家或鐵道部公布的最新平均壽命計(jì)發(fā)。

　　第三十一條　享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在勞動(dòng)教養(yǎng)或者犯罪服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。

　　第五章　工傷保險(xiǎn)基金

　　第三十二條　工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集并存入在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用或擠占。

　　工傷保險(xiǎn)基金中應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，一般不超過(guò)保險(xiǎn)基金當(dāng)年收入總額的5％，累計(jì)最多不得超過(guò)10％，基金不敷使用時(shí)由同級(jí)企業(yè)臨時(shí)墊支。

　　第三十三條　工傷保險(xiǎn)基金由下列款源構(gòu)成：

　?。ㄒ唬﹩挝焕U納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

　?。ǘ┕ｋU(xiǎn)費(fèi)滯納金；

　?。ㄈ┕ｋU(xiǎn)基金的利息；

　　（四）國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

　　第三十四條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按現(xiàn)行規(guī)定列支。

　　第三十五條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)根據(jù)鐵路各行業(yè)傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。差別費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)由鐵道部頒布執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整。

　　試行階段暫以部屬企業(yè)為單位實(shí)行差別費(fèi)率管理。各單位的費(fèi)率分別為：工程、建筑總公司1％，鐵路局（集團(tuán)公司）0.8％，工業(yè)總公司0.6％，物資總公司0.5％，其它鐵路單位0.4％。

　　鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司應(yīng)在部定差別費(fèi)率基礎(chǔ)上，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，對(duì)所屬單位制定相應(yīng)的差別費(fèi)率。

　　第三十六條　鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所屬單位上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整其下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

　　單位使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)當(dāng)年繳納額20％以上的，每超過(guò)5％，相應(yīng)提高費(fèi)率的5％，最多提高費(fèi)率的40％；低于當(dāng)年繳納額20％以下的，每低于5％，相應(yīng)降低費(fèi)率的5％，最多降低費(fèi)率的40％。

　　第三十七條　工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目：

　?。ㄒ唬┙o付工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用；

　　（二）事故預(yù)防費(fèi)；

　　（三）職業(yè)康復(fù)費(fèi)用；

　　（四）安全獎(jiǎng)勵(lì)金；

　?。ㄎ澹┬麄鳌⑴嘤?xùn)和科研費(fèi)；

　　（六）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)；

　?。ㄆ撸﹦趧?dòng)鑒定委員會(huì)工傷事務(wù)辦公經(jīng)費(fèi)。

　　上述各項(xiàng)費(fèi)用支出占工傷保險(xiǎn)基金的比例及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)的支出項(xiàng)目由鐵道部另行頒布。

　　第三十八條　本辦法規(guī)定的工傷護(hù)理費(fèi)、因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金以及易地安家補(bǔ)助費(fèi)在工傷保險(xiǎn)基金中列支。其它費(fèi)用暫按原渠道列支。

　　第三十九條　工傷保險(xiǎn)基金的征集、管理和支付等具體辦法由鐵道部另行頒布。

　　第六章　工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

　　第四十條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)安全部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

　　對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的單位，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，可以從該單位當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中返還5％至20％給單位，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，適當(dāng)補(bǔ)償單位為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足。上述各項(xiàng)支出在返還時(shí)應(yīng)予明確劃分比例，并在工傷保險(xiǎn)基金支出中相應(yīng)反映。具體辦法由各鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司規(guī)定，并報(bào)部備案。

　　第四十一條　有條件的鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司應(yīng)當(dāng)通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金提留、贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦建立工傷康復(fù)中心。

　　第四十二條　對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人員，企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)。所需費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。

　　第七章　管理與監(jiān)督檢查

　　第四十三條　鐵路工傷保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行系統(tǒng)管理，試行階段暫由鐵路局（集團(tuán)公司）或分局（總公司）、部屬總公司或工程局為單位進(jìn)行費(fèi)用統(tǒng)籌，經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司以外的鐵路企業(yè)必須參加鐵路工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)。

　　鐵路工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員的設(shè)置、配備原則，由部另文下發(fā)。

　?。ㄒ唬╄F道部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心（對(duì)外為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局），負(fù)責(zé)鐵路企業(yè)的工傷保險(xiǎn)管理，其主要職責(zé)是：

　　1.貫徹國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)制度的方針、政策；擬訂鐵路工傷保險(xiǎn)的規(guī)定、辦法，并組織實(shí)施；

　　2.擬訂鐵路工傷保險(xiǎn)的改革方案和發(fā)展規(guī)劃；

　　3.會(huì)同有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)制度并監(jiān)督實(shí)施；

　　4.審批工亡保險(xiǎn)待遇報(bào)告。

　?。ǘ╄F路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司社會(huì)保險(xiǎn)中心（對(duì)外為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處），要建立、健全各項(xiàng)工作制度，其主要職責(zé)是：

　　1.負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的征集、支付和管理。

　　2.會(huì)同有關(guān)部門對(duì)工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查取證，工傷認(rèn)定。

　　3.負(fù)責(zé)召集勞動(dòng)鑒定委員會(huì)成員進(jìn)行勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘工作。

　　4.負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)待遇的審批。

　　5.與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合同，管理工傷職工的醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)工作。

　　6.進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)。

　　7.配合勞動(dòng)安全部門進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查。

　　8.開展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢。

　　9.負(fù)責(zé)本地區(qū)鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司以外鐵路企業(yè)的工傷保險(xiǎn)管理。

　　第四十四條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。

　　第八章　企業(yè)和職工責(zé)任

　　第四十五條　企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，并到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記。

　　建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營(yíng)承包時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。

　　職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　第四十六條　企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預(yù)防、傷殘鑒定申報(bào)、傷殘和職業(yè)病職工的管理工作。

　　第四十七條　企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報(bào)、虛報(bào)。支付待遇涉及當(dāng)?shù)芈毠て骄べY等有關(guān)情況時(shí)，應(yīng)如實(shí)向上級(jí)主管部門提供。勞動(dòng)安全部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合與協(xié)助。

　　第四十八條　對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除時(shí)或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。在原單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理。

　　第四十九條　職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守本崗位的安全操作規(guī)程，自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律和作業(yè)紀(jì)律，及時(shí)反映作業(yè)過(guò)程中的事故隱患和不安全因素，接受各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和安全生產(chǎn)管理人員的檢查監(jiān)督。

　　第五十條　工傷職工或者其親屬申請(qǐng)工傷待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況。

　　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)給予配合，如實(shí)提供情況。

　　第五十一條　工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。

　　第九章　爭(zhēng)議處理

　　第五十二條　工傷職工及其親屬，在申報(bào)工傷和享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理有關(guān)規(guī)定辦理。

　　第五十三條　工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的工傷認(rèn)定和待遇支付決定不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

　　第五十四條　工傷職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服，可以向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論仍不服的，可以向鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

　　復(fù)查鑒定最終結(jié)論由鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出。

　　復(fù)查鑒定程序由鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)規(guī)定。

　　第十章　附　則

　　第五十五條　計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資收入低于全路企業(yè)職工上年度月平均工資的75％的，以全路企業(yè)職工上年度月平均工資75％為計(jì)發(fā)基數(shù)；高于全路企業(yè)職工上年度月平均工資300％以上的，以全路企業(yè)職工上年度月平均工資300％為計(jì)發(fā)基數(shù)。

　　第五十六條　本辦法所稱職業(yè)病的范圍、名稱，按照衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、全國(guó)總工會(huì)"關(guān)于修訂頒發(fā)《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》的通知"（〔87〕衛(wèi)防字第60號(hào)）和所附的"職業(yè)病名單"執(zhí)行，職業(yè)病的診斷按照衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷管理辦法》（〔84〕衛(wèi)防字第16號(hào)）及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第五十七條　本辦法所稱因工死亡，是指因工傷或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及按照本辦法第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。

　　第五十八條　在鐵路企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故時(shí)，可參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。

　　第五十九條　本辦法規(guī)定的各項(xiàng)待遇的審批，由鐵路分局、部屬總公司工廠、工程處及以上單位負(fù)責(zé)。

　　第六十條　本辦法頒布實(shí)施前已按原規(guī)定認(rèn)定的職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病致殘，需經(jīng)鐵路分局、部屬總公司工廠、工程處及以上工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織重新復(fù)查、鑒定后，才能按照本辦法的規(guī)定享受非一次性的有關(guān)待遇。

　　第六十一條　本辦法實(shí)施后，不再執(zhí)行所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府有關(guān)工傷保險(xiǎn)方面的規(guī)定。

　　第六十二條　按照本辦法規(guī)定的各項(xiàng)待遇均計(jì)發(fā)到角，角以下四舍五入。

　　第六十三條　各鐵路局（集團(tuán)公司）、部屬總公司，應(yīng)根據(jù)本辦法制定實(shí)施辦法，并報(bào)部備案。

　　第六十四條　本辦法自1998年1月1日起試行，以往有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

　　第六十五條　本辦法由鐵道部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)解釋。