保監(jiān)發(fā)[2002]87號(hào)
頒布時(shí)間:2002-08-15 00:00:00.000 發(fā)文單位:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
第一條 為做好機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)條款費(fèi)率管理制度的改革,加強(qiáng)對(duì)車險(xiǎn)市場(chǎng)的管理,促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展,制定本指引。
第二條 車險(xiǎn)(包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn),下同)條款由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。修改或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款亦同。
第三條 車險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。調(diào)整或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率亦同。經(jīng)總公司批準(zhǔn)后,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以在其經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率,報(bào)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)管部門審批。
第四條 保險(xiǎn)公司申報(bào)車險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)提交以下材料:
?。ㄒ唬┥暾?qǐng)函;
?。ǘ┸囯U(xiǎn)條款文本一式兩份;
?。ㄈ┸囯U(xiǎn)條款制訂或修改說明(可行性報(bào)告);
(四)法律責(zé)任書;
?。ㄎ澹┍1O(jiān)會(huì)要求提供的其他材料。
保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款,可以不提交第(三)項(xiàng)材料,但應(yīng)在申請(qǐng)函及保單上注明該公司的名稱。
第五條 保險(xiǎn)公司或其分支機(jī)構(gòu)(以下合稱“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)提交以下材料:
?。ㄒ唬┥暾?qǐng)函;
(二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份;
?。ㄈ┸囯U(xiǎn)費(fèi)率的測(cè)算報(bào)告,包括:
1、費(fèi)率公式:純費(fèi)率公式和附加費(fèi)率公式;
2、測(cè)算數(shù)據(jù):標(biāo)的的經(jīng)驗(yàn)損失率、預(yù)期賠付率、預(yù)期各項(xiàng)管理費(fèi)用率(應(yīng)單獨(dú)列示代理人手續(xù)費(fèi)比例)、預(yù)期利潤(rùn)率、調(diào)整因素等;
?。ㄋ模┸囯U(xiǎn)費(fèi)率的方案,包括:
1、上一年經(jīng)營(yíng)情況分析(此項(xiàng)材料僅在調(diào)整費(fèi)率時(shí)要求);
2、費(fèi)率制訂或調(diào)整說明;
3、制訂或調(diào)整后的經(jīng)營(yíng)情況預(yù)測(cè);
4、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明,一式兩份;
?。ㄎ澹┍kU(xiǎn)監(jiān)管部門要求提供的其他材料。
保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率還應(yīng)提交其總公司批準(zhǔn)文件的復(fù)印件。保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)根據(jù)本公司經(jīng)營(yíng)情況向保監(jiān)會(huì)提交上述全部材料。
第六條 保險(xiǎn)監(jiān)管部門自收到完整的申報(bào)材料之日(以收文日期為準(zhǔn))起三個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。
第七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)文件,應(yīng)將車險(xiǎn)條款、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明向社會(huì)公布后,方可使用。
第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)或使用的車險(xiǎn)條款或車險(xiǎn)費(fèi)率中如存在下列情形之一,保險(xiǎn)監(jiān)管部門有權(quán)不予批準(zhǔn)或責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止使用:
?。ㄒ唬?違反法律、法規(guī)、行政規(guī)章或保險(xiǎn)監(jiān)管部門的有關(guān)規(guī)
定;
?。ǘ?損害社會(huì)公共利益;
?。ㄈ?違反保險(xiǎn)原則;
?。ㄋ模﹥?nèi)容顯失公允或費(fèi)率顯失公平,侵害投保人或被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益;
?。ㄎ澹┵M(fèi)率低于成本或可能危及保險(xiǎn)公司償付能力;
?。┗倦U(xiǎn)條款內(nèi)容不完整或保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要內(nèi)容表述不清或存在自相矛盾之處;
(七)保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)定的其他事由。
第九條 保險(xiǎn)公司制訂或修改的車險(xiǎn)條款,應(yīng)通俗易懂。其中,基本險(xiǎn)條款應(yīng)包括以下基本要素:
?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)標(biāo)的范圍;
?。ǘ┍kU(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除;
(三)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的確定方式;
?。ㄋ模┍kU(xiǎn)責(zé)任起訖期;
(五)保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人)的權(quán)利、義務(wù);
(六)賠償處理;
(七)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;
?。ò耍┰V訟管轄權(quán)。
第十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制訂、調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),可以考慮以下因素:
(一)隨車因素
車輛的理賠記錄、車輛使用性質(zhì)(如私人車輛與非私人車輛、營(yíng)業(yè)車輛與非營(yíng)業(yè)車輛等)、類型、廠牌型號(hào)、核定噸位、核定載客數(shù)、車身顏色、制造年月、是否固定停放、事故記錄等。
(二)地區(qū)因素
行駛區(qū)域內(nèi)的道路狀況,是否僅在特定路線行駛等。
?。ㄈ╇S人因素
年齡、性別、駕齡、職業(yè)、是否固定駕駛員、違章肇事記錄、影響安全駕駛的因素等。
第十一條 保險(xiǎn)公司制訂條款費(fèi)率應(yīng)提高科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性;加強(qiáng)核算和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累,為費(fèi)率的制訂、調(diào)整提供充分的依據(jù)。
第十二條 外國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在中國(guó)境內(nèi)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)以及港、澳、臺(tái)地區(qū)的保險(xiǎn)公司在內(nèi)地設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,在其總公司直接授權(quán)后,應(yīng)按照本指引制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率,報(bào)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)后,向社會(huì)公布使用。修改條款、調(diào)整費(fèi)率,或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率亦同。
本條涉及的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)在申報(bào)車險(xiǎn)條款費(fèi)率之前將其總公司的授權(quán)書報(bào)送保監(jiān)會(huì)。
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