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全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改《中華人民共和國保險法》的決定

中華人民共和國主席令第78號

頒布時間:2002-10-28 00:00:00.000 發(fā)文單位:全國人民代表大會常務(wù)委員會

第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議決定對《中華人民共和國保險法》作如下修改:

  一、第四條修改為:“從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,遵循自愿原則。”

  二、增加一條,作為第五條:“保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則?!?/P>

  三、第八條改為第九條,修改為:“國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照本法負(fù)責(zé)對保險業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理?!辈⑾鄳?yīng)地將有關(guān)條文中的“金融監(jiān)督管理部門”修改為“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)”。

  四、第二十三條改為第二十四條,第一款修改為:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)?!?/P>

  五、第三十一條改為第三十二條,修改為:“保險人或者再保險接受人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人、受益人或者再保險分出人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)?!?/P>

  六、第六十七條改為第六十八條,修改為:“人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。”

  七、第八十七條改為第八十八條,增加一款,作為第二款:“轉(zhuǎn)讓或者由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定接受前款規(guī)定的人壽保險合同及準(zhǔn)備金的,應(yīng)當(dāng)維護(hù)被保險人、受益人的合法權(quán)益?!?/P>

  八、第九十一條改為第九十二條,第二款修改為:“同一保險人不得同時兼營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和人身保險業(yè)務(wù);但是,經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)?!?/P>

  第四款修改為:“保險公司不得兼營本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。”

  九、第九十三條改為第九十四條,修改為:“保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險人利益、保證償付能力的原則,提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。

  “保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定?!?/P>

  十、第九十六條改為第九十七條,增加一款,作為第三款:“保險保障基金管理使用的具體辦法由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定?!?/P>

  十一、第一百零一條改為第一百零二條,修改為:“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理再保險?!?/P>

  十二、第一百零四條改為第一百零五條,第三款修改為:“保險公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營機(jī)構(gòu),不得用于設(shè)立保險業(yè)以外的企業(yè)?!?/P>

  十三、第一百零五條改為第一百零六條,增加一項(xiàng),作為第五項(xiàng):“(五)故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險金?!?/P>

  十四、第一百零六條改為第一百零七條,修改為:“關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時,遵循保護(hù)社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭的原則。審批的范圍和具體辦法,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。

  “其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。”

  十五、增加一條,作為第一百零八條:“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)體系,對保險公司的最低償付能力實(shí)施監(jiān)控?!?/P>

  十六、第一百零七條改為第一百零九條,增加一款,作為第三款:“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)查詢保險公司在金融機(jī)構(gòu)的存款?!?/P>

  十七、第一百一十九條改為第一百二十一條,修改為:“保險公司必須聘用經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的精算專業(yè)人員,建立精算報告制度?!?/P>

  十八、增加一條,作為第一百二十二條:“保險公司的營業(yè)報告、財(cái)務(wù)會計(jì)報告、精算報告及其他有關(guān)報表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險業(yè)務(wù)事項(xiàng),不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏?!?/P>

  十九、第一百二十條改為第一百二十三條,增加一款,作為第二款:“依法受聘對保險事故進(jìn)行評估和鑒定的評估機(jī)構(gòu)和專家,應(yīng)當(dāng)依法公正地執(zhí)行業(yè)務(wù)。因故意或者過失給保險人或者被保險人造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/P>

  增加一款,作為第三款:“依法受聘對保險事故進(jìn)行評估和鑒定的評估機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。”

  二十、增加一條,作為第一百二十七條:“保險人委托保險代理人代為辦理保險業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)與保險代理人簽訂委托代理協(xié)議,依法約定雙方的權(quán)利和義務(wù)及其他代理事項(xiàng)。”

  二十一、第一百二十四條改為第一百二十八條,增加一款,作為第二款:“保險代理人為保險人代為辦理保險業(yè)務(wù),有超越代理權(quán)限行為,投保人有理由相信其有代理權(quán),并已訂立保險合同的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任;但是保險人可以依法追究越權(quán)的保險代理人的責(zé)任?!?/P>

  二十二、第一百二十四條第二款改為第一百二十九條,修改為:“個人保險代理人在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時,不得同時接受兩個以上保險人的委托?!?/P>

  二十三、第一百二十六條改為第一百三十一條,修改為:“保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人在辦理保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:

  “(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;

  “(二)隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;

  “(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);

  “(四)承諾向投保人、被保險人或者受益人給予保險合同規(guī)定以外的其他利益;

  “(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同?!?/P>

  二十四、增加一條,作為第一百三十四條:“保險代理手續(xù)費(fèi)和經(jīng)紀(jì)人傭金,只限于向具有合法資格的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人支付,不得向其他人支付?!?/P>

  二十五、增加一條,作為第一百三十六條:“保險公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對保險代理人的培訓(xùn)和管理,提高保險代理人的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),不得唆使、誤導(dǎo)保險代理人進(jìn)行違背誠信義務(wù)的活動。”

  二十六、第一百三十一條改為第一百三十八條,修改為:“投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險欺詐活動,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  “(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;

  “(二)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故,騙取保險金的;

  “(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;

  “(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金的;

  “(五)偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的。

  “有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,尚不構(gòu)成犯罪的,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰?!?/P>

  二十七、第一百三十二條改為第一百三十九條,修改為:“保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人,或者拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款;對有違法行為的工作人員,處以二萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。

  “保險公司及其工作人員阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回扣或者其他利益,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款;對有違法行為的工作人員,處以二萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。”

  二十八、第一百三十三條改為第一百四十條,修改為:“保險代理人或者保險經(jīng)紀(jì)人在其業(yè)務(wù)中欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證?!?/P>

  二十九、第一百三十四條改為第一百四十一條,修改為:“保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?/P>

  三十、第一百三十五條改為第一百四十二條,修改為:“違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險公司或者非法從事商業(yè)保險業(yè)務(wù)活動的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處以二十萬元以上一百萬元以下的罰款。”

  三十一、第一百三十六條改為第一百四十三條,修改為:“違反本法規(guī)定,超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險業(yè)務(wù)或者兼營本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,責(zé)令退還收取的保險費(fèi),沒收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的,處以十萬元以上五十萬元以下的罰款;逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證?!?/P>

  三十二、第一百三十八條改為第一百四十五條,第二項(xiàng)修改為:“(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金或者未按照規(guī)定提取未決賠款準(zhǔn)備金的”;增加一項(xiàng),作為第八項(xiàng):“(八)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送審批的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送審批的?!?/P>

  三十三、第一百三十九條改為第一百四十六條,第二項(xiàng)修改為:“(二)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送備案的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送備案的?!?/P>

  三十四、第一百四十條改為第一百四十七條,修改為:“違反本法規(guī)定,有下列行為之一,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證:

  “(一)提供虛假的報告、報表、文件和資料的;

  “(二)拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的?!?/P>

  三十五、第一百四十二條改為第一百四十九條,修改為:“違反本法規(guī)定,未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證,非法從事保險代理業(yè)務(wù)或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的,處以十萬元以上五十萬元以下的罰款?!?/P>

  三十六、第一百四十三條改為第一百五十條,修改為:“對違反本法規(guī)定尚未構(gòu)成犯罪的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險公司高級管理人員和其他直接責(zé)任人員,保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以區(qū)別不同情況予以警告,責(zé)令予以撤換,處以二萬元以上十萬元以下的罰款?!?/P>

  三十七、第一百四十五條、第一百四十六條合并為一條,作為第一百五十二條,修改為:“對不符合本法規(guī)定條件的設(shè)立保險公司的申請予以批準(zhǔn),或者對不符合保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人條件的申請予以批準(zhǔn),或者有濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分?!?/P>

  三十八、第一百四十八條改為第一百五十四條,修改為:“中外合資保險公司、外資獨(dú)資保險公司、外國保險公司分公司適用本法規(guī)定;法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定?!?/P>

  此外,根據(jù)本決定對部分條文的文字作相應(yīng)修改并對條文順序作相應(yīng)調(diào)整。

  本決定自2003年1月1日起施行。

  《中華人民共和國保險法》根據(jù)本決定作相應(yīng)修改,重新公布。

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