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中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于配合社會基本醫(yī)療保險體制改革有關(guān)問題的通知

保監(jiān)發(fā)[1999]7號

頒布時間：1999-01-13 00:00:00.000　發(fā)文單位：中國保險監(jiān)督管理委員會

中保人壽保險有限公司、中國太平洋保險公司、中國平安保險股份有限公司、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司：

　　為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號），配合社會基本醫(yī)療保險體制改革，開展商業(yè)醫(yī)療保險，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、各公司要充分利用這次社會基本醫(yī)療保險制度改革提供的契機(jī)，積極穩(wěn)妥地開展配套的商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。

　　二、與社會基本醫(yī)療保險配套的商業(yè)醫(yī)療保險，主要承保社會基本醫(yī)療保險“封頂線”以上部分的醫(yī)療費支出。開展商業(yè)醫(yī)療保險必須堅持自愿原則。

　　三、各公司要選取1－3個城市進(jìn)行試點，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險的實際情況，做好產(chǎn)品開發(fā)、條款設(shè)計、費率測算、業(yè)務(wù)流程管理、數(shù)據(jù)收集及整理等工作。待取得經(jīng)驗后，再逐步擴(kuò)大開辦區(qū)域。

　　四、各公司在1999年4月底前，將試點城市、試點辦法及條款費率報中國保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱“中國保監(jiān)會”）審批。經(jīng)批準(zhǔn)同意后，開展試點工作。

　　五、各公司在開辦與社會基本醫(yī)療保險配套的商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的過程中，要積極爭取各級政府、社會保障部門、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。如遇到問題，請及時報中國保監(jiān)會。

　　特此通知

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