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中國人民保險(xiǎn)公司關(guān)于印發(fā)承保和理賠權(quán)限有關(guān)規(guī)定的通知

保發(fā)[1995]25號(hào)

頒布時(shí)間:1995-02-24 00:00:00.000 發(fā)文單位:中國人民保險(xiǎn)公司

各省、自治區(qū)、直轄市分公司,計(jì)劃單列市分公司,濟(jì)南、杭州市分公司:

  為了強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),健全風(fēng)險(xiǎn)控制制度,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,推進(jìn)管理的規(guī)范化、制度化和程序化的進(jìn)程,總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部和國際保險(xiǎn)部分別制定了國內(nèi)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)和涉外業(yè)務(wù)承保和理賠權(quán)限的有關(guān)規(guī)定?,F(xiàn)將這兩個(gè)規(guī)定印發(fā)下去,望各級(jí)公司認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

  附一:中國人民保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

  為強(qiáng)化經(jīng)營管理,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,使財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化,除嚴(yán)格執(zhí)行《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)管理規(guī)范》外,特制定本規(guī)定。

  第一條 展業(yè)的內(nèi)部地域劃分應(yīng)服從大局,遵循屬地原則。各級(jí)公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè),跨地域的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由上級(jí)公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理,一經(jīng)裁定,各方必須嚴(yán)格格執(zhí)行。

  第二條 認(rèn)真搞好投保標(biāo)的保前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、重大保險(xiǎn)標(biāo)的的承保審批和備案工作。

  一、對(duì)承保標(biāo)的要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做出書面(表列式或敘述式)報(bào)告。

  二、凡按規(guī)定需向總公司臨時(shí)分保(臨分項(xiàng)目按總公司的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),需將擬承保的有關(guān)材料提前報(bào)總公司審批??偣窘拥接嘘P(guān)材料七個(gè)工作日內(nèi)必須批復(fù)。批準(zhǔn)承保的方能簽單承保。

  三、下列承保業(yè)務(wù)需報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案:

 ?。ㄒ唬┢髽I(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額1億元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

  (二)建筑安裝工程保險(xiǎn)金額10億元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

  (三)鈔票保險(xiǎn)金額100萬元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

 ?。ㄋ模┖4瑔未kU(xiǎn)金額1000萬元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

 ?。ㄎ澹┖哟瑔未kU(xiǎn)金額500萬元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目。

  第三條 賠案的審批、備案和訴訟

  一、下列賠案需報(bào)總公司核批:

 ?。ㄒ唬┢髽I(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一次賠款500萬元及以上;

 ?。ǘ┙ㄖ惭b工程保險(xiǎn)一次賠款700萬元及以上;

 ?。ㄈ┐氨kU(xiǎn)一次賠款500萬元及以上。

  以上必須經(jīng)總公司核批的賠案全案材料檢齊兩份上報(bào)??偣驹谑盏讲牧掀邆€(gè)工作日內(nèi)批復(fù)。

  二、下列賠案須上報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案:

 ?。ㄒ唬┮淮螢?zāi)害報(bào)損1億元及以上;

 ?。ǘ┸囕v險(xiǎn)一次事故傷亡10人及以上或經(jīng)濟(jì)損失50萬元及以上;

  (三)企財(cái)險(xiǎn)一次災(zāi)害事故賠款100萬元及以上,一張保單賠款50萬元及以上;

  (四)保險(xiǎn)船舶一項(xiàng)賠款在200萬元及以上;

 ?。ㄎ澹╆懧坟涍\(yùn)一次賠款50萬元及以上;

 ?。┧坟涍\(yùn)一次賠款100萬元及以上;

 ?。ㄆ撸┙ㄖ惭b工程保險(xiǎn)一次賠款300萬元及以上;

  (八)責(zé)任險(xiǎn)一次賠款5萬元及以上;

 ?。ň牛┾n票保險(xiǎn)一次賠款10萬元及以上。

  三、正式提起訴訟的保險(xiǎn)賠案,需在一審裁決之前報(bào)上級(jí)公司。終審判決敗訴不服,決定上訴最高人民法院,要將全部材料及時(shí)送到總公司,由總公司進(jìn)行上訴。

  第四條 凡拒賠金額在50萬元以上(包括全部或部分拒賠)的賠案,需報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案。

  第五條 總公司對(duì)本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督并適時(shí)組織人員檢查。對(duì)違反本規(guī)定的行為要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重造成經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重影響公司信譽(yù)的,要追究有關(guān)人員及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,并根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰。

  第六條 各分公司根據(jù)本暫行規(guī)定制定相應(yīng)實(shí)施細(xì)則下發(fā)執(zhí)行并報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部。

  第七條 本暫行規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行。凡以前有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不同的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

  附二:中國人民保險(xiǎn)公司國際保險(xiǎn)部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

  為強(qiáng)化經(jīng)營管理,發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,推動(dòng)業(yè)務(wù)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,使涉外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化,特制定本規(guī)定。

  一、展業(yè)承保管理原則

  (一)展業(yè)承保的地域劃分應(yīng)服從業(yè)務(wù)穩(wěn)定的大局,遵循屬地原則。各級(jí)公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè)承保,跨區(qū)域的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定由上級(jí)公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。

 ?。ǘ┓彩巧嫱獾幕蚶猛赓Y的或以外匯成交的經(jīng)貿(mào)活動(dòng),其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不論以人民幣還是外幣投保,統(tǒng)屬涉外業(yè)務(wù)承保范圍。其他業(yè)務(wù)均屬國內(nèi)業(yè)務(wù)承保范圍。

 ?。ㄈ└鞣止驹诔斜I嫱鈽I(yè)務(wù)高風(fēng)險(xiǎn)及重大項(xiàng)目時(shí)必須做到驗(yàn)標(biāo)承保,要聘請(qǐng)專家或?qū)I(yè)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和可行性論證。

  二、各險(xiǎn)種的承保權(quán)限

  (一)進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn):每船累計(jì)保險(xiǎn)金額2000萬美元以下或等值的人民幣。超過上述金額應(yīng)上報(bào)總公司審批;各分公司對(duì)高虧商品和礦砂、飼料、罐頭等大宗商品的承保必須按總公司原有的規(guī)定承保。

 ?。ǘ┓撬U(xiǎn):

  1.建安工險(xiǎn)  4000萬美元或等值的人民幣;

  2.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)   5000萬美元或等值的人民幣;

  3.機(jī)損險(xiǎn)   1000萬美元或等值的人民幣;

  4.公眾責(zé)任險(xiǎn) 1000萬美元或等值的人民幣;

  5.產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)  500萬美元或等值的人民幣(美加地區(qū)除外);

  6.其他各險(xiǎn)種  500萬美元或等值的人民幣(出口信用險(xiǎn)除外);

  超過上述金額的,必須事先以書面形式將承保項(xiàng)目及有關(guān)情況報(bào)總公司確認(rèn)后才能予以承保。

  (三)航空險(xiǎn):飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)(含旅客法定責(zé)任和第三者責(zé)任保險(xiǎn))均要一機(jī)一報(bào),經(jīng)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保;機(jī)場(chǎng)責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、航空油料、維修基地及修理人員責(zé)任保險(xiǎn),每個(gè)危險(xiǎn)單位均要預(yù)先上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保;涉外衛(wèi)星發(fā)射及其有關(guān)保險(xiǎn)統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)承保。

 ?。ㄋ模┐笆碗U(xiǎn):船舶船殼險(xiǎn)(含造船險(xiǎn)、集裝箱箱體保險(xiǎn)),保賠險(xiǎn)必須逐船逐事集裝箱箱體保險(xiǎn)報(bào)批后方可承保;石油險(xiǎn)每個(gè)危險(xiǎn)單位均要上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保。

  三、理賠權(quán)限

 ?。ㄒ唬┭睾J ⒆灾螀^(qū)分公司、直轄市分公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn)50萬美元以下(不含50萬美元)或等值人民幣的案件。

 ?。ǘ﹥?nèi)地省、自治區(qū)及計(jì)劃單列市分公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn)30萬美元以下(不含30萬美元)或等值人民幣的案件。

  (三)超過核賠權(quán)的案件必須附上案件全部資料和分公司的意見,上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)。

 ?。ㄋ模┐氨Yr險(xiǎn)的一切賠案應(yīng)逐筆上報(bào),統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn)。

 ?。ㄎ澹┖娇针U(xiǎn)的一切賠案應(yīng)逐筆上報(bào),統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn),航空人身意外險(xiǎn)每次事故損失超過10萬元人民幣要上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)。

 ?。┓渤^20萬元人民幣以上的通融賠付案件或拒賠引起法律訴訟的案件必須上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)。追償?shù)陌讣皶r(shí)辦理追償手續(xù),收集有關(guān)資料,不得拖延、喪失時(shí)效。

  四、上報(bào)和批復(fù)時(shí)限規(guī)定

 ?。ㄒ唬┌幢疽?guī)定分公司須報(bào)批的承保項(xiàng)目應(yīng)盡早上報(bào)總公司至少要提前5個(gè)工作日上報(bào)總公司,便于總公司向外詢價(jià)或安排分保等事宜;總公司各有關(guān)部門在接到分公司有關(guān)承保的請(qǐng)示后應(yīng)盡早批復(fù),至少應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)批復(fù)分公司。

 ?。ǘ┲卮髶p案通知書的上報(bào)辦法,必須按各險(xiǎn)種的原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

 ?。ㄈ┪催_(dá)到或超過核賠權(quán)的但因分保攤賠需要上報(bào)單證的案件,仍須按各險(xiǎn)種原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

  本規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行。

  如本規(guī)定與以前規(guī)定有矛盾之處,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

  附表:一

  中國人民保險(xiǎn)公司承保備案表

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