一、核賠權(quán)限的劃分

　　原《管理規(guī)定》中規(guī)定10萬美元以下的賠案由分公司審批，10萬美元以上的賠案由總公司審批。根據(jù)目前具體情況，現(xiàn)作以下調(diào)整：

　　1.賠案無論涉及金額大小，承保分公司都有理賠責(zé)任，都有義務(wù)指導(dǎo)保戶及時填報"可能損失通知書"和"索賠申請書"，協(xié)助其搜集和提供必要的索賠單證，并進(jìn)行賠款理算，然后按權(quán)限由分公司或總公司核定后辦理賠款給付手續(xù)。

　　2.省、直轄市、自治區(qū)和計劃單列市分公司（以下簡稱分公司）對每一賠案的核定權(quán)，以總公司給其下達(dá)的當(dāng)年保費(fèi)收入計劃指標(biāo)的五分之一為限，但最高不超過10萬美元。同一被保險人向同一買方出口發(fā)生的幾批陸續(xù)受損的索賠應(yīng)視為一個賠案。

　　3.業(yè)務(wù)開展不到一年的分公司無核賠權(quán)；未向總公司出口信用險部上交保費(fèi)收入的分公司在交清應(yīng)交保費(fèi)收入前無核賠權(quán)。

　　這兩種分公司受理的賠案，須一律報總公司，經(jīng)核定后方可賠付。

　　4.分公司（包括所轄機(jī)構(gòu)）當(dāng)年累計賠付金額加根據(jù)可能損失通知書和有關(guān)有效買方信用限額計算的估計賠款已經(jīng)超過總公司下達(dá)給其的當(dāng)年保費(fèi)收入計劃指標(biāo)時，賠案不管涉及金額大小，一律由分公司上報總公司核定。

　　5.總公司單行批復(fù)擴(kuò)大核賠權(quán)限的，由分公司按實(shí)際批復(fù)執(zhí)行。

　　6.分公司下屬機(jī)構(gòu)的核賠權(quán)限由管轄分公司根據(jù)具體情況在其核賠權(quán)限內(nèi)另行規(guī)定，并報總公司備案。

　　7.總公司內(nèi)部的核賠權(quán)限為：

　　主管正、副處長30萬美元以下；部門正、副總經(jīng)理100萬美元以下；100萬美元以上賠案須報總公司總經(jīng)理室批準(zhǔn)。

　　二、可能損失通知制度

　?。?1）保出信字007號文"關(guān)于發(fā)送《可能損失通知書》的函"規(guī)定，被保險人在獲悉下列情況已經(jīng)發(fā)生并可能損害其利益時，須立即填報《可能損失通知書》：

　　1.買方已經(jīng)破產(chǎn)或接近破產(chǎn)；

　　2.買方收貨后逾期5個月未付或未付清貨款；

　　3.買方不收貨或拒絕收貨；

　　4.買方國家發(fā)生屬于保單責(zé)任范圍內(nèi)政治風(fēng)險項(xiàng)下的任何事件。

　　現(xiàn)再對有關(guān)問題補(bǔ)充以下幾項(xiàng)規(guī)定：

　　1.當(dāng)被保險人向我提賠時，如在此以前從未向我報過可能損失通知書或逾期2個月未付款的通知，分公司可以拒絕受理。但在本修改補(bǔ)充規(guī)定頒發(fā)前提出的索賠，可酌情放寬。

　　2.《可能損失通知書》中預(yù)留空白處不夠用時，可再另附若干頁。

　　3.在執(zhí)行可能通知制度后仍須堅持要求保戶向我及時申報逾期2個月未收到貨款的情況。

　　4.對于已報送可能損失通知書的賠案，如相應(yīng)的賠款等待期期滿過后兩個月被保險人仍未提賠，分公司要書面向總公司說明具體情況。

　　5.分公司在上報可能損失通知書時，應(yīng)在處理意見欄中寫明對買方信用限額的處理意見。

　　三、分公司的理賠工作

　　分公司不論對核賠權(quán)限以內(nèi)還是以外的賠案，均應(yīng)首先進(jìn)行審理。分公司核賠權(quán)限以內(nèi)的賠案由分公司核定，總公司負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。總公司的指導(dǎo)體現(xiàn)在制訂賠案核定原則、理賠工作步驟以及定案前解答分公司提出的疑難問題；總公司的監(jiān)督作用體現(xiàn)在結(jié)案后筆查或案卷抽查，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　分公司在處理賠案時，要做好如下幾項(xiàng)工作：

　　1.在接到被保險人的可能損失通知書或逾期兩個月未付款的通知后，應(yīng)督促被保險人及時采取避免或減少損失的措施并提醒被保險人注意搜集有關(guān)書面材料、單證；一旦損失確定或賠償?shù)却趯脻M時，即應(yīng)正式提賠。被保險人提出索賠應(yīng)要求不晚于相應(yīng)的賠償?shù)却谄跐M后兩個月。

　　2.在收到保戶的索賠申請書及有關(guān)單證后應(yīng)立即向總公司報送索賠申請書副本，同時進(jìn)行審理。首先核查保戶提供的單證材料是否齊全、清楚、準(zhǔn)確。索賠單證材料應(yīng)包括：

　　（1）詳細(xì)陳述案件發(fā)生經(jīng)過和處理情況的書面報告函件。

　?。?）證明保險標(biāo)的的材料：

　?、俪隹诤贤?；

　?、诎l(fā)票；

　　③報關(guān)單；

　　④提單或其他交運(yùn)證件；

　　⑤托收委托書（D／P、D／A支付方式）；

　?、拶I方承兌的文件（D／A支付方式及D／P遠(yuǎn)期付款方式）。

　?。?）證明索賠涉及的出口已由我承保的材料：

　?、儋I方信用限額申請／審批單復(fù)印本；

　?、诔隹谠律陥髲?fù)印本；

　?。?）證明損失原因及金額的材料，視不同情況可有：

　?、儋I方破產(chǎn)或喪失償付能力之證明材料；

　?、谟摄y行或有關(guān)機(jī)構(gòu)提供的買方不承兌或不付款之證明；

　?、圻^去兩年被保險人與該買方來往帳目之復(fù)印件；

　?、苜I賣雙方有關(guān)的往來函電；

　?、葙I方拒收時，貨物轉(zhuǎn)賣以及重新處理過程中發(fā)生的有關(guān)收入和費(fèi)用的發(fā)票；

　　⑥被保險人已按約履行出口合同之證明；

　?、哔I方國家政府發(fā)布的有關(guān)命令（政治風(fēng)險致?lián)p）；

　　⑧其他可以說明是由保單責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險引起損失的書面材料；

　?。?）證明被保險人已及時履行了損失通知義務(wù)和采取了一切可以采取的措施減少或避免損失的材料：

　?、倏赡軗p失通知書或逾期2個月未付款的通知；

　?、谫I方拖欠后，由買方催交貨款之往來函電副本等；

　　③（如系買方違約拒收貨物致?lián)p）向買方提交抗議書之副本；

　　④（如系匯兌管制致?lián)p）買方在指定銀行存入相等于所欠貨款的本國貨幣的證明文件；

　　⑤（如系拖欠超過6個月）對買方到期不付款之抗議書，也就是通常所說的拒付抗議書；

　?、蓿ㄔ趯ν庾穬斠褜俦匾獣r）對外追討委托書。

　?。?）其它可說明問題的證明材料：

　　在審核過程中，發(fā)現(xiàn)單證不全的，應(yīng)要求被保險人補(bǔ)充提供單證；發(fā)現(xiàn)不清楚的，要讓被保險人澄清；發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確的，要讓被保險人予以糾正。

　　3.分公司在被保險人提交的索賠材料齊全、清楚、準(zhǔn)確的情況下，應(yīng)在兩周內(nèi)作出補(bǔ)償與否及賠款金額的決定。拒賠的要拿出書面意見；確定應(yīng)賠的，即做賠款計算書，按分公司內(nèi)部的權(quán)限規(guī)定由有關(guān)負(fù)責(zé)人簽署后即可賠付。賠款計算書在款付后三日內(nèi)報總公司備案。賠付后還應(yīng)要求被保險人出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；需要對外辦理追償?shù)?，?yīng)要求被保險人出具追討委托書。

　　4.分公司核定權(quán)限內(nèi)的賠案結(jié)案后，分公司須清理案卷，逐案裝訂成冊，以備存查。同時還應(yīng)復(fù)查一遍該案的可能損失通知書、索賠申請書、賠款計算書及委托追討書是否均已報送總公司，漏報的均須補(bǔ)報。

　　5.分公司核賠權(quán)限內(nèi)的賠案，賠款一般應(yīng)從該分公司的信用險保費(fèi)帳戶上支出，當(dāng)該帳戶余額不足時，可憑賠款計算書（影印件）向總公司出口信用險部申請辦理資金劃撥手續(xù)。

　　6.對分公司核賠權(quán)以外的賠案，分公司在收到保戶的索賠申請書和有關(guān)單證材料后應(yīng)進(jìn)行初審。審核的要求與分公司自己權(quán)限內(nèi)的賠案同。初審要求在單證齊全后一周內(nèi)完成。分公司在初審工作完成后，提出自己對賠案的處理意見，用正式公文附索賠申請書和單證材料一并上報總公司。

　　7.對被保險人有故意漏報月申報或拖欠保費(fèi)的，賠案不論金額大小，原則上應(yīng)拒絕受理。

　　四、總公司的理賠工作

　　1.對分公司報送來的賠案材料按"齊全、清楚、準(zhǔn)確"的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次審核，達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)的，再與分公司聯(lián)系，解決有關(guān)問題。

　　2.在報送來的材料達(dá)到審核標(biāo)準(zhǔn)要求的情況下，屬于處長權(quán)限內(nèi)的，由經(jīng)辦人員提出處理意見報主管處長核準(zhǔn)，結(jié)案時間最長不超過15天；屬部門總經(jīng)理核準(zhǔn)的，20天內(nèi)處理完畢，屬總公司主管副總經(jīng)理權(quán)限內(nèi)的，由部門報公司主管副總經(jīng)理最后核準(zhǔn)。

　　3.總公司定案后，批復(fù)分公司。應(yīng)賠付的，由分公司按照總公司批復(fù)意見做出賠款計算書，經(jīng)分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字蓋章后正式生效。賠款計算書一式三份，其中一份報總公司，一份給保戶，一份分公司留存。

　　4.賠款的財務(wù)處理辦法按"（89）保發(fā)字第303號"文（關(guān)于《出口信用保險會計核算暫行規(guī)定》的通知）的規(guī)定辦理。凡需要總公司撥付資金的，分公司憑賠款計算書（影印件）和總公司批復(fù)（影印件）向總公司出口信用險部申請辦理資金劃撥手續(xù)。

　　5.在對被保險人支付賠款的同時，分公司要讓保戶出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；需要由總公司辦理對外追償?shù)模杀槐ｋU人出具追討委托書。分公司在收到有關(guān)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書和追討委托書后，三天內(nèi)將正本寄送總公司。

　　五、追償工作

　　1.不論總、分公司權(quán)限內(nèi)處理的任何賠案，涉及追償工作需要委托國外機(jī)構(gòu)辦理時，原則上一律通過總公司對外聯(lián)系。必要時經(jīng)總公司同意也可由分公司直接聯(lián)系。

　　2.分公司權(quán)限內(nèi)的賠案，分公司可主要依靠保戶或委托國內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)追償，并隨時向總公司上報進(jìn)展情況。

　　3.分公司權(quán)限內(nèi)的賠案，需要由總公司對外聯(lián)系委托追償?shù)?，分公司在上報追討委托書的同時，要把所有有關(guān)的單證材料報總公司一套，以便對外聯(lián)系追討用。

　　4.對于可追的賠案，要視情況要求被保險人盡早出具追討委托書給我們，以減少損失，不一定等賠款支付時才要求保戶做此委托書。

　　5.總公司核賠權(quán)限內(nèi)需追償?shù)馁r案，有關(guān)單證材料一式兩套并報總公司。

　　6.追回貨款的財務(wù)處理，由總公司另文規(guī)定。

　　六、分公司下屬的支公司的理賠、追償管理，由分公司按本文精神做出相應(yīng)規(guī)定，并報總公司備案。

　　七、本修改補(bǔ)充規(guī)定自一九九一年十二月起生效，原規(guī)定中凡與本規(guī)定不一致之處均以本規(guī)定為準(zhǔn)。