根據(jù)2010年安徽肥東縣“同級(jí)審”實(shí)施方案的要求，肥東縣審計(jì)局延伸審計(jì)了53個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改前后的業(yè)務(wù)報(bào)表，經(jīng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)：2010年9月,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行醫(yī)改后，一律取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，醫(yī)改前藥品收入月平均350.2萬(wàn)元，醫(yī)改后月平均204.8萬(wàn)元，下降41.5%，群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)明顯減輕。但醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診人次和住院人次月平均卻分別下降了12.3%和41.9%，門診人次月平均最高下降的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為77.8%，住院人次月平均最高下降的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為91.3%。

　　近日，該局對(duì)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改后工作運(yùn)行情況開展調(diào)研，存在業(yè)務(wù)量下降的原因很多，主要原因有：一是國(guó)家基本藥品目錄和安徽省補(bǔ)充藥品目錄藥品總數(shù)偏少、品種不全；二藥品配送企業(yè)配送不及時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)斷藥、缺藥現(xiàn)象；三是一線醫(yī)護(hù)人員由于績(jī)效工資分配等原因主觀積極性不高；四是網(wǎng)上采購(gòu)的中標(biāo)藥品單位中知名企業(yè)較少，采購(gòu)的藥品與以往同類藥品相比，價(jià)格便宜較多，病人認(rèn)為藥品質(zhì)量不可靠、效果差，以及診療技術(shù)、醫(yī)療器械陳舊或不齊、住院環(huán)境等問(wèn)題導(dǎo)致了業(yè)務(wù)量下降。

　　審計(jì)調(diào)研后該局及時(shí)與衛(wèi)生管理部門交換了意見，建議衛(wèi)生管理部門要高度重視醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量下降的趨勢(shì)，改善醫(yī)療服務(wù)條件，提高診療技術(shù)，建立完善績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，遏制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量下降的勢(shì)頭，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好的為廣大人民群眾服務(wù)。