2010年下半年，市審計(jì)局對(duì)杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理情況開(kāi)展了審計(jì)調(diào)查，調(diào)查反映了實(shí)施基本藥物制度后配套政策未健全、部分公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金未到位等問(wèn)題，并提出了推進(jìn)績(jī)效工資改革、完善資金投入機(jī)制等建議，引起了市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視。近期，市、區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門通過(guò)認(rèn)真研究，落實(shí)審計(jì)建議，出臺(tái)了多項(xiàng)意見(jiàn)和辦法，進(jìn)一步規(guī)范了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作。

　　一是明確了杭州實(shí)施基本藥物制度的相關(guān)意見(jiàn)。對(duì)審計(jì)調(diào)查反映的基本藥物制度實(shí)施的配套政策未健全等問(wèn)題，市衛(wèi)生局聯(lián)合市發(fā)改委、市財(cái)政局等部門出臺(tái)了《杭州市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度若干意見(jiàn)》，明確了“建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制、建立分級(jí)管理的績(jī)效考核制度”等主要任務(wù)；聯(lián)合市人事局、市財(cái)政局共同研究制定了《杭州市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，確定了績(jī)效工資制度的實(shí)施原則、基本標(biāo)準(zhǔn)和分配方式。各區(qū)結(jié)合該辦法及實(shí)際情況再制定具體細(xì)化的實(shí)施辦法。

　　二是確保公共衛(wèi)生服務(wù)資金補(bǔ)助到位。對(duì)審計(jì)反映的部分公共衛(wèi)生服務(wù)資金未補(bǔ)助到位、被用作衛(wèi)生系統(tǒng)工作經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，市衛(wèi)生局聯(lián)合市發(fā)改委、市財(cái)政局等部門出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)》，提出要健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。下城區(qū)出臺(tái)了《關(guān)于完善下城區(qū)政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》，完善了衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制和管理制度，明確了補(bǔ)助范圍、對(duì)象和方式。拱墅區(qū)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善拱墅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作操作規(guī)程的通知》，細(xì)化了資金管理和使用的流程，并在2011年的預(yù)算中另外安排了衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，避免公共衛(wèi)生服務(wù)資金被擠占。

　　三是理順公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理體制。對(duì)審計(jì)調(diào)查反映的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制不順等問(wèn)題，杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社發(fā)局與開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)及時(shí)進(jìn)行了溝通，并作了書面反饋和請(qǐng)示，目前，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制調(diào)整方案已在擬定之中。