日前，針對(duì)玉環(huán)審計(jì)局在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中提出的審計(jì)建議，玉環(huán)縣政府及時(shí)進(jìn)行整改，出臺(tái)了《玉環(huán)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”），將于2011年1月1日起實(shí)施。該辦法實(shí)現(xiàn)了城居醫(yī)保和農(nóng)醫(yī)保制度整合，建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化保障模式，在三個(gè)方面使城鄉(xiāng)居民得到實(shí)惠。

　　一是政府投入提高、個(gè)人繳費(fèi)下降。現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)醫(yī)保每人每年100元，城鎮(zhèn)醫(yī)保60周歲以下每人每年150元，60周歲以上每人每年200元；新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助統(tǒng)一為每人每年255元，比現(xiàn)行的分別增加了155元、105元及55元�，F(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保60周歲以下及以上個(gè)人繳費(fèi)、農(nóng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)每人每年分別為200元、150元、50元，新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額統(tǒng)一為每人每年100元。

　　二是住院報(bào)銷比例和最高支付限額提高。新《辦法》規(guī)定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷比例為60%，而現(xiàn)行城居醫(yī)保及農(nóng)醫(yī)保分別為55%及45%%；另外，新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額達(dá)到13萬(wàn)元（其中城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病補(bǔ)助3萬(wàn)元），比現(xiàn)行城居醫(yī)保及農(nóng)醫(yī)保年度最高支付額的9萬(wàn)元和8萬(wàn)元分別提高了4萬(wàn)元和5萬(wàn)元。

　　三是資金統(tǒng)籌水平提高，新增生育報(bào)銷。2009年末城居醫(yī)�；�金結(jié)余僅132萬(wàn)元，而農(nóng)醫(yī)�；�金結(jié)余有1173萬(wàn)元，兩項(xiàng)基金結(jié)余極不平衡，城居醫(yī)�；�金存在收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)。新《辦法》建立一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)保，使資源得到有效整合，兩醫(yī)保統(tǒng)一后結(jié)余為1305萬(wàn)元，提高了基金的支付能力；另外，城鄉(xiāng)醫(yī)保新增加生育報(bào)銷，對(duì)于符合計(jì)劃生育政策的參保人正常分娩給予每人500元一次性定額補(bǔ)償。