棗陽市采納審計建議四項措施澤惠參合農(nóng)民
今年初,棗陽市審計局對該市2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金的籌集、管理和使用情況進行了就地審計。針對審計中發(fā)現(xiàn)的“報銷比例過低,資金結(jié)余額過大”的問題,該局以《審計專報》的形式,向市政府主要領(lǐng)導作了專題匯報,引起了市主要領(lǐng)導的高度重視。根據(jù)市領(lǐng)導批示,該市財政局、衛(wèi)生局和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室等單位,修訂完善了新的新農(nóng)合補償方案,實行四項利民措施,讓參合農(nóng)民得到了更多的實惠。
一是提高住院報銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例由原來的50%提高到現(xiàn)在的80%,市中醫(yī)院由40%提高到70%,市婦幼保健院由40%提高到65%,市一醫(yī)院及其它醫(yī)院由35%提高到60%,市外醫(yī)院由30%提高到45%。二是調(diào)高封頂線和定補標準。報銷封頂線由原來的1.5萬元提高到10萬元,住院分娩定補由原來的每人60元提高到200元。三是改變報銷結(jié)算方法。自2010年5月起,實行醫(yī)院為病人報銷時總費用減去起付線減去合作醫(yī)療政策自付費用部分直接乘以報銷比例。對目錄外用藥超標、違規(guī)收費、大型檢查過度發(fā)生的費用,由過去讓農(nóng)民“買單”轉(zhuǎn)變成讓醫(yī)療單位“買單”。四是推出系列優(yōu)惠政策。對農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對象實行報銷時不減起付線;對因危急重在門診搶救后住院病人的門診搶救費并入住院費報銷;對在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院病人只計算一次最高起付線報銷。
通過采取這些措施,該市新農(nóng)合實際報銷比例逐年大幅提高,由2006年的33.4%提高到2010年的50.4%,高出2009年全省平均水平4.4個百分點,有效提高了病人的實際受益水平,減輕了農(nóng)民負擔,讓老百姓得到了更多的實惠。
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