廣水五項措施力保新農(nóng)合基金
廣水市針對住院病人大增,住院基金大幅增長,住院基金可能“見底”的情況,今年先后出臺5項宏觀指標控制措施,確保住院基金無“后顧之憂”,確保參合農(nóng)民受益水平“不打折”。
今年4月,該市住院基金支出達780萬元,占月平住院資金的130.07%.據(jù)此測算,今年該市的住院基金將存在較大隱患。為此,該市實行了住院基金預(yù)算管理、例均費用控制、保底補償管理、目錄外用藥控制、住院病人管理等措施。根據(jù)各單位近兩年的住院補償基金流向、參合率、住院基金總額等指標,確定出各單位2010年度的基金預(yù)算,并將預(yù)算值分解到月,實行住院基金月控制,超過控制指標的,超多少,扣多少。依據(jù)今年一季度各單位的例均費用情況,制訂出各單位的例均費用上限值,對于超出例均費用的單位,按比例核減補償基金。依據(jù)今年一季度各單位的例均費用情況,制訂出各單位的最低補償率,對于未達到規(guī)定補償率的單位,按比例核減補償基金。根據(jù)規(guī)定,對超出目錄外用藥比例的單位,超出部分按比例核減補償基金。要求定點醫(yī)療機構(gòu)加強參合住院病人管理,嚴把病人入院關(guān)口,對于住院人次多于床位數(shù)的,在院人數(shù)低于住院人數(shù)80%的,一律視為掛床住院,按比例核減補償基金。
以上宏觀調(diào)控措施取得了明顯效果。5、6月份,該市住院基金支出持續(xù)下降。據(jù)此推算,該市新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支出在下月將回歸到安全的軌道上來。