青島七區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保支付限額提至12萬
繼5月1日市人社局提高參保職工門診醫(yī)藥費報銷比例之后,山東青島七區(qū)職工基本醫(yī)保最高支付限額也將提高。5月31日記者從市人社局了解到,從6月1日起,青島七區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額將提高到12萬元 ,比以前的9萬元最高限額提高了3萬元 .這次也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度實行以來,青島做出的第4次調(diào)整。
“增加的這部分將給患大病的參保職工解決很大負擔,這兩年市醫(yī)保統(tǒng)籌金共為18.6萬人次門診大病報銷醫(yī)療費6.83億元 .”市人社局相關(guān)負責人介紹說,目前青島城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金包括兩部分,一是基本醫(yī)療保險基金,二是大額醫(yī)療補助金。如果參保人員的醫(yī)療費超出基本醫(yī)療保險,超出的部分將由大額醫(yī)療保險報銷,而大額醫(yī)療保險最高支付額不得超過20萬元 ,這樣加上基本醫(yī)療保險的12萬元最高支付額,參保職工住院最高可報銷32萬元。
據(jù)了解,之前青島已經(jīng)對基本醫(yī)療保險最高支付限額進行了3次調(diào)整,第一次調(diào)整為2005年2月1日,由當時的3.4萬元調(diào)整為4萬元 ,第二次調(diào)整為2007年7月1日,由4萬元調(diào)整為6萬元 ,第三次調(diào)整則為2009年10月1日,調(diào)整為9萬元。
“根據(jù)人社部和省人社廳要求,今年職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例要達到75%以上,最高支付限額要達到職工平均工資的6倍。”市人社局相關(guān)負責人介紹,今年青島將基本醫(yī)保最高支付限額分兩步提高,今年6月份先由9萬元提高到12萬元,到年底再提高到上年度職工平均工資的6倍(預(yù)計為15萬元)。
同時記者了解到,由于膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險仍實行單獨統(tǒng)籌,五市會根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保基金收支情況,參照市內(nèi)七區(qū)的方案對各市的基本醫(yī)保最高支付限額進行調(diào)整。
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