成都成華區(qū)4月1日起實(shí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌
近日,從區(qū)醫(yī)保局獲悉,我區(qū)將于4月1日起,在全區(qū)范圍內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌工作。
據(jù)了解,在此次城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌報(bào)銷辦法中規(guī)定,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在所選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按30%的比例報(bào)銷,一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人報(bào)銷金額不得超過200元。
參保人員在所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷;長期在本市行政區(qū)域外務(wù)工或經(jīng)商的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍,其費(fèi)用結(jié)算實(shí)行由本人先行墊付,事后審核的管理方式,在次年3月底前由參保人員選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算,在個(gè)人結(jié)算門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)須提供勞動合同復(fù)印件(加蓋單位公章)或個(gè)體經(jīng)商的經(jīng)營許可證復(fù)印件(加蓋單位公章)等就業(yè)證明材料,門診發(fā)票、病歷及處方等。
其中,符合報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目涉及診療項(xiàng)目中的血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、心電圖、黑白B超、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮試、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿;符合成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并屬于《國家基本藥物目錄》類別的藥品。
- ·廣西區(qū)本級醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)撥付實(shí)行“按月預(yù)撥、年終清算”辦法
- ·廣東高要市南岸財(cái)政所加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督
- ·湖南雙峰縣規(guī)范特殊門診出新招
- ·江蘇昆山市2014年居民養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整
- ·山西朔州市啟動城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作
- ·湖南婁底財(cái)政著力加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌管理
- ·江蘇邳州市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度
- ·浙江金華市四舉措保障大病醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制良性運(yùn)行
- ·山西太原萬柏林區(qū)財(cái)政局改進(jìn)流程及時(shí)為區(qū)屬職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)
- ·山東沂源縣率先設(shè)立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)基金管理辦公室